P: ¿Cuál es la importancia de la morfología en un análisis de semen?
A: Un parámetro importante en el análisis de semen es la morfología o forma del esperma. La forma de los espermatozoides es un reflejo del desarrollo adecuado de los espermatozoides en el testículo, o espermatogénesis. Los hombres con un defecto en la maduración de los espermatozoides tienden a tener problemas con la morfología de los espermatozoides y luego pueden estar en riesgo de que sus espermatozoides no fertilicen los óvulos de su pareja.
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Hay dos métodos para realizar un análisis de semen:
- La mayoría de los laboratorios clínicos realizan una estimación aproximada del porcentaje de espermatozoides en el espécimen eyaculado que parecen tener forma normal.
- Solo los laboratorios especializados de andrología tienen técnicos capacitados que pueden realizar un análisis de semen «estricto». Solo estos «criterios estrictos» (también conocidos como criterios Krueger) se han estudiado con respecto al éxito o fracaso de la fertilización.
Si un hombre tiene un número reducido de espermatozoides de forma normal en el análisis morfológico estricto de Krueger, está en riesgo de fracaso de la fertilización o al menos bajas tasas de fertilización. Sin embargo, un mayor número de espermatozoides de forma anormal con criterios «no estrictos» puede indicar un problema de fertilización, pero para estar seguros, esta prueba probablemente se debe repetir en un laboratorio que realice análisis estrictos. La morfología estricta es una prueba útil para realizar con parejas que tienen infertilidad inexplicable, incluso si el análisis de semen y la morfología no estricta son normales.
La morfología estricta de los espermatozoides predice el potencial de fertilidad de un hombre (capacidad de fertilización) incluso en los casos en que el recuento de espermatozoides, la motilidad y/o la morfología regular de la SA son normales. La morfología estricta toma una mirada crítica a muchos espermatozoides individuales de acuerdo con un conjunto de criterios muy estrictos. Solo los laboratorios de andrología especializados cuentan con técnicos capacitados que pueden analizar los espermatozoides de acuerdo con estos «criterios estrictos». Los espermatozoides se tiñen y se examinan bajo aceite a una potencia de 1000X para determinar el tamaño y la forma normales de la cabeza, la pieza media, la cola o cualquier otra anomalía. Incluso un defecto menor en cualquier categoría califica al esperma como anormal. Por lo tanto, relativamente pocos espermatozoides son calificados como «normales» o perfectos (casi perfectos) durante la prueba de morfología estricta, en comparación con la «morfología bruta estimada» realizada durante un análisis de semen regular (criterios de la OMS). La puntuación de morfología estricta es un resultado que indica y predice el potencial de fertilización del esperma:
- Puntuación de morfología estricta superior al 14% normal: (normal; capacidad de fertilización excelente)
- Puntuación de morfología estricta 4-14% normal: (anormal; posible disminución o deterioro de la capacidad de fertilización)
- Puntuación morfológica estricta 0-3% normal: (anormal; deterioro grave o probable incapacidad para fertilizar
