Cera para oídos
Cera para oídos, también llamada cerumen.
Conocido por el término médico cerumen, es una sustancia cerosa gris, naranja o amarillenta secretada en el canal auditivo de los seres humanos.
Protege la piel del canal auditivo humano, ayuda en la limpieza y lubricación, y también proporciona protección contra bacterias, hongos, insectos y agua.
Consiste en células de la piel desprendidas, cabello y secreciones de las glándulas cerumosas y sebáceas del conducto auditivo externo.
Los componentes principales de la cera son: eliminar capas de piel, con, en promedio, el 60% de la cera de los oídos que consiste en queratina, 12-20% de ácidos grasos saturados e insaturados de cadena larga, alcoholes, escualeno y 6-9% de colesterol.
El movimiento de la mandíbula ayuda al proceso de limpieza natural de los oídos, y se desaconseja la extracción de cerumen a menos que el exceso de cerumen esté causando problemas.
En el cerumen de tipo húmedo, estos lípidos incluyen colesterol, escualeno y muchos ácidos grasos de cadena larga y alcoholes.
El cerumen tiene un efecto bactericida sobre algunas cepas de bacterias, como Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus y muchas variantes de Escherichia coli.
La cera para los oídos a veces puede reducir la actividad bacteriana hasta en un 99%.
El cerumen inhibe los hongos asociados con infecciones fúngicas del oído.
Las propiedades antimicrobianas de la cera para oídos se deben a sus ácidos grasos saturados, lisozima y a la ligera acidez del cerumen de aproximadamente pH 6,1.
A pesar de sus propiedades antimicrobianas, puede apoyar el crecimiento microbiano con algunas muestras de cerumen que tienen recuentos bacterianos de hasta 107/g de cerumen.
Los residuos adheridos a las paredes del canal auditivo se descargan mediante el movimiento de la mandíbula que conduce a su expulsión.
El cerumen previene la desecación de la piel dentro del canal auditivo al proporcionar lubricación.
Las propiedades lubricantes de cera de oído surgen del alto contenido de lípidos del sebo producido por las glándulas sebáceas.
El cerumen de tipo húmedo tiene una mayor concentración de gránulos de lípidos y pigmentos; por ejemplo, el tipo húmedo es de 50% de lípidos, mientras que el tipo seco es de solo 20%.
La cera presente en el interior de la oreja está compuesta de aceite y sudor.
Mezcla de secreciones viscosas de glándulas sebáceas y menos viscosas de glándulas sudoríparas apocrinas modificadas.
Los principales componentes del cerumen son los ácidos grasos de cadena larga, tanto saturados como insaturados, los alcoholes, el escualeno y el colesterol.
La limpieza del canal auditivo se produce como resultado de la migración epitelial, ayudada por el movimiento de la mandíbula.
Las células formadas en el centro de la membrana timpánica migran hacia afuera desde el umbo a las paredes del canal auditivo, y se mueven hacia la entrada del canal auditivo.
Como el cerumen en el canal auditivo también se lleva a cabo de forma externa, se lleva con partículas que pueden haberse reunido en el canal.
El cerumen en exceso o compactado puede presionar contra el tímpano o bloquear el conducto auditivo externo o los audífonos, lo que puede causar pérdida de audición.
Se produce en el tercio exterior de la porción cartilaginosa del canal auditivo.
Los tipos de cera para oídos están determinados genéticamente: el tipo húmedo, que es dominante, y el tipo seco, que es recesivo.
Los asiáticos orientales y los nativos americanos son más propensos a tener el tipo seco de cerumen.
Las personas africanas y europeas son más propensas a tener el tipo húmedo.
el 30-50% de los asiáticos del Sur, los Asiáticos Centrales y los isleños del Pacífico tienen el tipo seco de cerumen.
El tipo de cerumen ha sido utilizado por antropólogos para rastrear patrones migratorios humanos.
La diferencia en el tipo de cerumen se ha rastreado hasta un único cambio de base, un polimorfismo de un solo nucleótido, en un gen conocido como gen C11 de casete de unión a ATP.
El gen ABCC11 es también uno de los factores determinantes en el cerumen de tipo húmedo o seco.
Este gen determina si las personas tienen cera húmeda o seca.
Los individuos de tipo seco son homocigotos para la nucleobasa de adenina, mientras que los de tipo húmedo requieren al menos una guanina.
El cerumen de tipo húmedo se asocia con el olor de las axilas, una manifestación de una mayor producción de sudor.
La cera de oído vieja se mueve a través del canal auditivo mediante movimientos de masticación y otros movimientos de la mandíbula y a medida que la piel del canal auditivo crece de adentro hacia afuera.
La cera para los oídos se produce en la parte externa del canal auditivo.
Para la mayoría de las personas, los oídos nunca necesitan limpiarse, ya que se limpian solos.
La acumulación y el bloqueo de cera para los oídos pueden precipitarse cuando las personas usan hisopos de algodón o horquillas para tratar de limpiarse los oídos empujando la cera para los oídos más adentro de los oídos.
Por lo general, se recomienda no usar hisopos de algodón, ya que probablemente empujará la cera hacia el canal auditivo y, si se usa descuidadamente, perforará el tímpano.
Otras complicaciones como resultado de intentar eliminar la cera del oído incluyen: otitis externa, así como dolor, vértigo, tinnitus y perforación del tímpano.
Ear wax impaction symptoms:
Sensación de llenura en el oído
Dolor en el oído
Dificultad para oír
Zumbido en el oído (tinnitus)
Sensación de picazón en el oído
Secreción del oído
Olor proveniente del oído
Mareo
El cerumen excesivo puede impedir el paso del sonido en el canal auditivo, cuyo resultado es pérdida auditiva conductiva.
Los audífonos pueden estar asociados con un aumento de la retención de cera en los oídos.
Se estima que la impactación de la cera de los audífonos es la causa del 60-80% de las fallas de los audífonos.
Más común en aquellos que usan audífonos o tapones para los oídos, en aquellos que se colocan hisopos de algodón u otros artículos en los oídos, en los ancianos, en personas con discapacidades del desarrollo, en personas con canales auditivos formados de tal manera que interfieren con la eliminación natural de cera.
El diagnóstico se realiza mediante confirmación con un otoscopio.
Métodos para limpiar la cera del oído: Colocación de soluciones cerumenolíticas en el conducto auditivo: estas soluciones incluyen aceite mineral, aceite para bebés, glicerina , gotas para los oídos a base de peróxido, peróxido de hidrógeno y solución salina.
Los suavizantes son generalmente efectivos y se conocen como cerumenolíticos.
No hay mucha diferencia entre los tipos de suavizantes, incluido el agua y el aceite de oliva.
El método más común de eliminación de cerumen si los suavizantes es ineficaz, es el lavado con agua tibia.
Los audiólogos y otorrinolaringólogos pueden usar una cureta cuando el canal auditivo está parcialmente ocluido.
Irrigar el oído utilizando una jeringa para enjuagar el conducto auditivo con agua o solución salina, generalmente después de que la cera se haya ablandado o disuelto con un cerumenolítico.
La tasa de complicaciones mayores ocurre en 1/1000 orejas que se lavan con jeringuillas.
Retirar la cera manualmente con instrumentos especiales, como una cuchara de cerumen, pinzas o dispositivo de succión.
La cera de los oídos se puede quitar con un púa/cureta para los oídos, que desaloja físicamente la cera de los oídos y la saca del canal auditivo.
Se debe usar un cerumenolítico 2-3 veces al día durante 3-5 días antes de la extracción de cerumen.
Los hisopos de algodón empujan la mayor parte de la cera de los oídos hacia el interior del canal auditivo y eliminan solo una pequeña porción de la capa superior de cera que se adhiere a las fibras del hisopotero.
No se debe irrigar si se sospecha que el paciente tiene una perforación en el tímpano o tubos en los oídos afectados.
