El propósito de este estudio fue examinar los cambios en la morfología de la articulación temporomandibular (ATM) y los síntomas clínicos después de osteotomía vertical intraoral de rama (IVRO) con y sin osteotomía de Le Fort I. De 50 pacientes japoneses con prognatismo mandibular con asimetría mandibular y bimaxilar, 25 se sometieron a IVRO y 25 se sometieron a IVRO en combinación con una osteotomía Le Fort I. Los síntomas de la ATM y la morfología de las articulaciones, incluido el tejido discal, se evaluaron pre y postoperatorio mediante resonancia magnética y cefalograma axial. Se observó mejoría en solo el 50% de las articulaciones con desplazamiento del disco anterior (ADD) que recibieron IVRO y el 52% de las que recibieron IVRO con osteotomía Le Fort I. Se notificaron menos o ningún síntoma de ATM en el postoperatorio en el 97% de las articulaciones que recibieron IVRO y en el 90% de las que recibieron IVRO con osteotomía Le Fort I. En el postoperatorio, hubo cambios significativos de posición condilar y cambios horizontales en el eje largo condilar a ambos lados en los dos grupos. No hubo diferencias significativas entre el TDA mejorado y el TDA no mejorado en el cambio de posición condilar y el ángulo del eje largo condilar, aunque se observó un pandeo condilar distintivo postoperatorio. Estos resultados sugieren que la IVRO con o sin osteotomía Le Fort I puede mejorar el TDA y los síntomas de la ATM junto con la posición y el ángulo condilar, pero es difícil predecir la cantidad de mejoría en el TDA.
