No puedo imaginar nada mucho más frustrante que tener un hijo con necesidades especiales y no poder acceder a ninguno de los servicios compatibles con MaineCare. Si un padre o tutor trabaja y tiene seguro, no es elegible para la asistencia de MaineCare. Sin embargo, todos los servicios proporcionados por las numerosas agencias de salud mental solo están disponibles para aquellos cuyos hijos reciben la prestación principal de atención. Algunas familias se han ido durante años sin ayuda o servicios porque no sabían que existían o no sabían que había una manera de que el niño fuera elegible. Hay una respuesta y muchas familias pueden calificar para los servicios pagados por MaineCare a través de la Opción Katie Beckett.
La opción Katie Beckett es una opción de atención principal para niños con afecciones de salud graves. Es una de las muchas maneras en que un niño puede recibir atención primaria. Es un proceso, pero vale la pena el resultado.
Para obtener cobertura a través de la opción de atención principal Katie Beckett:
- Debe llenar una solicitud de atención principal;
- Su hijo debe tener 18 años o menos; y
- Su hijo debe cumplir con las normas financieras y médicas.
Hay dos pasos para cumplir el reglamento financiero:
- En primer lugar, el DHHS decidirá si su hijo puede recibir los beneficios de MaineCare en función de los ingresos y activos de su familia. En caso afirmativo, su hijo recibirá beneficios completos de MaineCare
- Si su hijo no puede recibir MaineCare en función de los ingresos y activos de su familia, el DHHS verá si su hijo:
- Tiene su propio ingreso mensual de menos de 1 1656 y activos de 2 2000 o menos; y
- Cumple con las dos reglas médicas para la opción de MaineCare Katie Beckett.
Estas son las dos reglas médicas:
- Su hijo debe cumplir con las reglas del Seguro Social para discapacidad. Esto significa que su hijo debe tener una discapacidad física o mental que durará al menos doce meses. Esta discapacidad debe ser lo suficientemente grave como para que su hijo no pueda hacer lo que otros niños de la misma edad pueden hacer. Para asegurarse de que su hijo cumpla con esta regla, el DHHS le pedirá información sobre su hijo. Necesitarán su permiso para ver los registros médicos de su hijo.
- Su hijo:
- No vive en un hospital o asilo de ancianos, hospital psiquiátrico o asilo de ancianos para niños con discapacidad intelectual, pero necesita el nivel de atención que brindan;
- O, viviendo en uno de estos lugares, está siendo dado de alta y continúa necesitando el nivel de atención que brindan.
¿Cómo hago la solicitud?
- Rellene una solicitud de MaineCare. Asegúrese de tener en cuenta que su hijo está discapacitado.
- Regrese en persona o por correo a la oficina del DHHS más cercana a su hogar.
- Mientras su solicitud está pasando por la primera fase, reúna todos los documentos que tenga sobre los servicios y la discapacidad de su hijo. Terapeutas, clases especiales en la escuela, IEP, copias de cualquier nota de tratamiento que su hijo haya recibido. Cuando reciba su carta de denegación, agregue este ‘paquete’ cuando vuelva a enviar y ‘solicite a Katie Beckett’.
- Lo más probable es que el DHHS rechace su solicitud en función de sus ingresos, en este punto, vuelva a enviar diciendo ‘Estoy solicitando a Katie Beckett’ y luego procederán a acceder a su solicitud en función de la discapacidad de su hijo.
Después de aplicar…
- El DHHS decidirá si su hijo cumple con la regla financiera y las dos reglas médicas
- El DHHS enviará una carta con la decisión
- El DHHS revisará la elegibilidad financiera y médica de su hijo cada año.
Una vez que sea elegible para la opción Katie Beckett, se considerará elegible para Maine Care con un número de Maine Care y tendrá acceso a la mayoría de los servicios proporcionados por el Estado. La mayoría de estos servicios proporcionados por el Estado están disponibles en las agencias privadas dentro del Estado del que es uno Spurwink. Facturamos al Estado de Maine por nuestros Servicios Comunitarios Ambulatorios que son gratuitos para el destinatario.
Si tiene dificultades para navegar por este proceso, no dude en llamar al (207) 871-1200 y solicitar hablar con uno de nuestros Coordinadores de ENLACES de Spurwink, estarán encantados de ayudarlo en el camino para obtener acceso a los servicios para su hijo.
