Kangri: Una bendición o pesadilla para los cachemires | Jumbuck

Señor,

El cáncer de Kangri es peculiar del valle de Cachemira, ya que las personas de todos los grupos de edad están acostumbradas a calentar sus cuerpos durante los duros inviernos mediante el uso de canastas de Kangri. De hecho, el espectro clínico del cáncer de piel en el valle de Cachemira es completamente diferente del resto del país, lo que se ha atribuido al uso de Kangri en esta región geográfica. Kangri es una olla de fuego indígena que se usa y se mete entre los muslos y el abdomen para generar calor, especialmente durante los fríos meses de invierno en el valle de Cachemira (la parte más fría y septentrional del país). Kangri es un cuenco de arcilla tejido en mimbre de sauce, que se mantiene debajo de la ropa tradicional de Cachemira conocida como el Pheran . Si una persona usa una chaqueta, se puede usar como calentador de manos. Mide aproximadamente 6 pulgadas de diámetro y alcanza una temperatura de aproximadamente 150 ° F. Aunque protege del clima frío, el uso prolongado de Kangri puede dar lugar a la formación de eritema ab igne, una hipermelanosis reticulada con eritema, que puede transformarse en enfermedad de Bowen , que generalmente se desarrolla después de un promedio de 4-5 años, y finalmente cáncer, más comúnmente carcinoma de células escamosas . William Elmslie documentó por primera vez el carcinoma de células escamosas de piel entre cachemires, y lo atribuyó correctamente al uso de Kangri. Theodore Maxwell confirmó estos hallazgos en 1879. El cáncer de kangri generalmente comienza como un crecimiento papular sobre el eritema ab igne. Con el tiempo, estas lesiones generalmente se ulceran y crecen exponencialmente. El calor es el factor causal principal. Los productos de combustión, las cenizas de madera y las sustancias volátiles pueden desempeñar un papel secundario. El carcinoma de células escamosas es el tipo de neoplasia maligna más común, y el sitio más común son las extremidades inferiores (muslos) seguidas por el abdomen anterior. El tipo de presentación más común es un crecimiento nodulocerativo, con antecedentes de dolor y sangrado.

(a) Kangri de Cachemira tradicional. b, c) Pheran tradicional de Cachemira con Kangri y uso de Kangri por una mujer de Cachemira

Eritema ab igne encima de la cara medial del muslo izquierdo

Enfermedad de Bowen con carcinoma de células escamosas en un fondo de eritema ab igne sobre la cara medial del muslo derecho

Secciones teñidas de hematoxilina y eosina (×10 y ×40) que muestran (a, b) enfermedad de Bowen. La epidermis muestra células atípicas con hipercromasia nuclear y vacuolización citoplasmática. La capa basal se conserva y muestra palidez y (c) carcinoma de células escamosas (×100 H y E). Células tumorales que muestran hipercromasia nuclear marcada y citoplasma abundante con disqueratosis celular individual observada en algunos focos

Aunque Kangri otorga una victoria momentánea a un cachemir en su conflicto con chilai-kalan, la parte más fría del invierno, los hace pagar a largo plazo, en forma de cáncer de Kangri y sus complicaciones.