¿Puede Ayudar Keto Con La Artritis Reumatoide?

La artritis reumatoide es una afección inflamatoria crónica, que se manifiesta principalmente como dolor en las articulaciones, que afecta a alrededor del 1% de la población mundial. Pero la causa de este trastorno autoinmune no está del todo clara.

Debido a esto, encontrar una dieta eficaz para la artritis reumatoide, una dieta que reduce el dolor, la rigidez y la inflamación, ha sido un desafío para los pacientes y los profesionales por igual.

Sin embargo, hay investigaciones prometedoras sobre dos estrategias dietéticas: ayuno y cetosis.

Los mecanismos de ceto y ayuno son similares. Ambos reducen la inflamación y aumentan los niveles de cetonas en la sangre.

En este artículo, aprenderás cómo la cetosis reduce el dolor y la inflamación, y cómo la dieta cetogénica podría ayudar con la artritis reumatoide.

Primero, un poco de información sobre la artritis reumatoide.

¿Qué Es La Artritis Reumatoide?

La artritis reumatoide (AR) afecta a millones de personas en todo el mundo, causando dolor crónico, disminución de la calidad de vida y enormes facturas médicas.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, una afección en la que el sistema inmunitario ataca tejido sano. Esta reacción inmune, marcada por altos niveles de anticuerpos del factor reumatoide (FR), causa inflamación y daño en las articulaciones.

Los síntomas de artritis reumatoide incluyen:

• Articulaciones sensibles e hinchadas
• Rigidez matutina o rigidez después de la inactividad
• Rigidez de las articulaciones
• Fatiga
• Pérdida de peso
• Fiebre

Pero no todas las personas con artritis reumatoide tienen anticuerpos elevados. Solo alrededor del 50%, lo que hace que el diagnóstico sea complicado.

Descubrir la causa de la artritis reumatoide también es complicado. Junto con la presencia de anticuerpos de RF, hay muchos factores ambientales, conocidos y desconocidos, que aumentan el riesgo de desarrollar la afección.

Los factores ambientales conocidos incluyen:

• Alto peso al nacer
• Biberón (en lugar de lactancia)
• Humo de tabaco
• Enfermedad infecciosa

En todos los casos, una respuesta inmunitaria inflamatoria de bajo nivel subyace a esta enfermedad crónica. ¿Pero la inflamación causa AR? ¿O la artritis reumatoide causa inflamación? Tal vez un poco de ambos.

De cualquier manera, para tratar los síntomas de la artritis reumatoide, debe abordar la inflamación, y el enfoque estándar es usar medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAMEs) para este propósito. Los FAMES actúan suprimiendo el sistema inmunitario y reduciendo la inflamación de las articulaciones.

Más recientemente, los médicos están comenzando a usar una nueva clase de medicamentos antiinflamatorios llamados inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) para la artritis reumatoide.

El TNF-α es una partícula inflamatoria, por lo que reducirla puede ayudar con la inflamación crónica. Sin embargo, existen preocupaciones sobre la toxicidad y los posibles efectos secundarios de estos medicamentos.

Afortunadamente, los medicamentos no son la única manera de reducir la inflamación. La dieta, el sueño y el ejercicio también pueden reducir la inflamación.

Dado que la inflamación se encuentra en el corazón de la artritis reumatoide, es importante obtener más información al respecto.

Inflamación Crónica y Artritis Reumatoide

¿Qué tienen en común los trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple y la enfermedad celíaca? Inflamación sistémica crónica.

La inflamación crónica no es lo mismo que la inflamación aguda. La inflamación aguda es la forma en que el cuerpo se recupera del ejercicio, combate los virus y las bacterias y cura las heridas. La inflamación aguda es normal.

La inflamación crónica, por otro lado, ocurre cuando el sistema inmunitario está siempre en alerta máxima y comienza a atacar moléculas y tejidos que no debería atacar.

Y esto puede causar daños importantes.

La inflamación crónica subyace a la mayoría de las enfermedades crónicas: diabetes, enfermedades cardíacas, cáncer, Alzheimer, enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide.

Muchas, muchas cosas causan inflamación crónica. Aquí hay una lista parcial:

• Humo de tabaco
• Sedentarismo
• Factores genéticos
• Consumo de aceites vegetales
• Alimentos procesados
• Sueño inadecuado
• Omega-3 inadecuado
• Dietas altas en carbohidratos
• Estrés

Así que no, no hay un «botón fácil» para reducir la inflamación. Es un compromiso de estilo de vida.

Y de todos los factores del estilo de vida, la dieta es el que está más bajo su control. También es uno de los cambios más impactantes que puedes hacer.

Tome la dieta cetogénica. La dieta cetogénica es mejor conocida por la pérdida de peso, pero ¿sabías que también es antiinflamatoria?

Cómo la Dieta Cetogénica Reduce la inflamación

Reducir la ingesta de carbohidratos y agregar muchas grasas saludables y proteínas de alta calidad es la piedra angular de una dieta antiinflamatoria.

Estas son solo algunas maneras en que entrar en cetosis puede ayudar a reducir la inflamación y ayudar a disminuir los síntomas de la artritis reumatoide.

#1: El cetoácido Reduce el azúcar en sangre

Cuando comes una dieta alta en carbohidratos, el azúcar en sangre se mantiene elevado. Los niveles altos de azúcar en la sangre desencadenan la liberación de insulina, que tiene que trabajar horas extras para introducir toda esa glucosa en las células.

Cuando las células no pueden manejar más glucosa, se vuelven resistentes a la insulina.

Las células resistentes a la insulina no escuchan la insulina. Se niegan a almacenar azúcar en la sangre. Y para que el azúcar permanezca en la sangre, creando un estado alto de azúcar en la sangre llamado hiperglucemia.

Mientras tanto, su páncreas se confunde y sigue bombeando insulina para manejar su nivel alto de azúcar en sangre. Este estado de alta insulina se llama hiperinsulinemia y te pone en modo de almacenamiento de grasa.

Esto es lo que pasa con la hiperglucemia y la hiperinsulinemia: Ambos son estados altamente inflamatorios vinculados a enfermedades inflamatorias como enfermedades cardíacas, cáncer y diabetes.

La dieta cetogénica, por otro lado, previene, e incluso puede revertir, este alto nivel de azúcar en la sangre, alto nivel de insulina y estado proinflamatorio.

Algunas razones por las que:

• La cetona es baja en carbohidratos, por lo que evita picos de azúcar en la sangre
• La cetona es alta en grasas saludables, lo que también ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre y de insulina
• Las cetonas suprimen los niveles de azúcar en la sangre

Y, por lo tanto, al mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo, la cetona ayuda a prevenir la inflamación crónica.

El Ceto también reduce las especies reactivas de oxígeno — ROS), una molécula inflamatoria que empeora los síntomas de la artritis reumatoide.

#2: Keto Reduce ROS

En comparación con el azúcar, las cetonas son una fuente de energía de combustión más limpia.

Eso significa que las células crean menos especies reactivas de oxígeno (ROS) a partir de cetonas que a partir de glucosa cuando producen ATP (energía celular).

Los ROS son moléculas producidas por las células, específicamente por las mitocondrias, como subproducto del metabolismo energético. Algunos ROS son buenos. Actúan como moléculas de señalización para el sistema inmunitario.

El exceso de ROS, sin embargo, no es bueno. Causan estrés oxidativo e inflamación.

Una dieta cetogénica puede ayudar.

En un modelo de ratón de esclerosis múltiple (una enfermedad autoinmune como la AR), una dieta cetogénica mejoró los síntomas, probablemente debido a una reducción de las ERO.

En otro modelo de roedores, los investigadores alimentaron a ratones con una dieta estándar o una dieta cetogénica, luego midieron los niveles de ROS y la respiración mitocondrial.

En el grupo cetogénico, no solo se redujeron las ROS, sino que la respiración mitocondrial máxima (producción de energía) casi se duplicó. Más energía, menos inflamación.

#3: Keto Aumenta la Adenosina

Su cuerpo es ingenioso. Puede producir todo tipo de productos químicos que reducen el dolor, curan heridas y reducen la inflamación.

La adenosina es una de esas sustancias químicas. La adenosina es un compuesto que reduce el dolor y la inflamación. Cuando se lesiona, el cuerpo libera adenosina para proteger el tejido herido.

Pero no necesita lesionarse para obtener más adenosina. Una dieta cetogénica también potencia este analgésico natural.

Por ejemplo, los ratones alimentados con una dieta cetogénica mostraron un aumento de la actividad del receptor de adenosina, y esto redujo las convulsiones.

Se necesita más investigación sobre cómo la actividad de adenosina inducida por ceto afecta los trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide, pero el área parece prometedora.

#4: BHB Inhibe El Inflamasoma

Cuando usted sigue una dieta cetogénica, su cuerpo comienza a producir acetona, acetoacetato y beta-hidroxibutirato (BHB) de cuerpos cetónicos. De los tres, BHB es el más importante para la producción de energía.

También es el más antiinflamatorio. Esto se debe a que BHB inhibe el inflamasoma NLRP3, o, para simplificar, «el inflamasoma».

Piense en el inflamasoma como su sistema de alerta roja. Cuando el inflamasoma se activa, las células inflamatorias (manchas ASC, macrófagos, anticuerpos y citocinas) se precipitan hacia el sitio de la infección aparente.

Un inflamasoma activo es útil cuando tienes una herida o una infección viral, pero es dañino cuando tienes un trastorno autoinmune como la artritis reumatoide.

Ahí es donde entra BHB. El BHB regula las motas de ASC reductoras de inflamasomas, citoquinas y otras partículas inflamatorias.

¿Cómo? Una teoría involucra el potasio. El potasio que sale de las células inmunitarias activa el sistema inmunitario, y el BHB suprime este flujo de salida de potasio. Este mecanismo, por cierto, es probablemente la forma en que la cetosis reduce las convulsiones.

¿Resultado final? BHB es una molécula de señalización antiinflamatoria.

Y dado que el ceto es antiinflamatorio, también puede ayudar con el dolor.

La Dieta Cetogénica Para el Dolor

Cuando hay inflamación, generalmente hay dolor.

En el caso de inflamación aguda, el dolor puede ser útil. Es tu cuerpo diciendo: oye, solo quería que supieras que algo está mal aquí.

Pero en el caso de la inflamación crónica, el dolor puede convertirse en una carga. La inflamación crónica puede convertirse en dolor crónico.

Los analgésicos más comunes: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como aspirina, Advil, etc. – funciona reduciendo la inflamación. Pero los AINE tienen efectos secundarios que van desde toxicidad hepática hasta sangrado gastrointestinal, lo que no es una buena estrategia de control del dolor a largo plazo.

Hay métodos más seguros. El ayuno, por ejemplo, ha demostrado ser prometedor para reducir el dolor y la inflamación de la artritis reumatoide.

Similar al ayuno, la dieta cetogénica también reduce la inflamación al:

• Reducir el azúcar en sangre
• Reducir la insulina
• Reducir el ROS
• Aumentar la adenosina
• Inhibir el inflamasoma

El efecto antiinflamatorio del cetoácido también parece reducir el dolor.

En un estudio sobre el dolor en roedores, se alimentó a ratas con una dieta de control alta en carbohidratos, mientras que a otras se les alimentó con una dieta cetogénica alta en grasas y baja en carbohidratos.

Los animales se colocaron en platos calientes de temperaturas variables, luego se observaron signos de incomodidad como lamer o levantar la pata trasera.

Las ratas alimentadas con ceto podrían soportar temperaturas más altas durante más tiempo, lo que sugiere que la tolerancia al dolor es mayor cuando estás en cetosis.

En otras palabras: algo sobre la dieta cetogénica aumentó la tolerancia al dolor. Keto, teorizaron los investigadores, puede disminuir el dolor al:

• Disminución de la excitabilidad de las neuronas (como con las convulsiones)
• Aumento de la adenosina neuroquímica que mata el dolor
• Disminución del metabolismo glucolítico (uso de glucosa para la producción de energía)

Sin embargo, se necesitan más investigaciones, específicamente ensayos en humanos, antes de que la ceto se apruebe médicamente para tratar el dolor crónico de afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide.

Mientras tanto, aún puede diseñar su dieta para reducir la inflamación. Eso significa evitar ciertos alimentos y favorecer a otros.

Alimentos inflamatorios Para evitar

¿Qué alimentos inflamatorios debe evitar?

Tal vez no esté listo para la dieta cetogénica. Sin embargo, hay dos alimentos que debe evitar si le preocupa la obesidad, el aumento de peso y la inflamación.

El azúcar Refinado# 1 (Y El Exceso De Carbohidratos)

El azúcar está en todas partes. Está en pan, salsas, galletas, galletas saladas, aderezos y, más comúnmente, en bebidas. De hecho, el consumo de bebidas endulzadas con azúcar (SSB) se ha relacionado con la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardíacas.

De acuerdo con una revisión reciente, cada SSB consumido por día equivale a un riesgo adicional de 10-20% de enfermedad cardíaca. Bastante significativo.

El mecanismo? Inflamación.

Las dietas altas en glucemia (léase: dietas altas en carbohidratos, altas en azúcar) se han relacionado con niveles elevados de proteína C reactiva, una partícula inflamatoria que acompaña el riesgo de enfermedad cardíaca.

Incluso los carbohidratos almidonados pueden ser proinflamatorios. Recordemos que cuando el cuerpo se queda en la glucosa, su mitocondrias producen más especies reactivas de oxígeno (ROS). Y más ROS significa más inflamación.

Y, por lo tanto, para reducir la inflamación, probablemente querrá evitar una dieta alta en glucemia.

# 2 Aceites vegetales

En la década de 1970, según el consejo de la Asociación Americana del Corazón, los estadounidenses comenzaron a comer más aceites vegetales y menos grasa animal.

Pero este fue un mal consejo, y el aumento de los aceites vegetales — aceite de canola, aceite de soja, aceite de girasol, aceite de maní y el resto de la pandilla — ha reflejado el aumento de la obesidad y la diabetes en los Estados Unidos.

La obesidad y la diabetes son enfermedades de inflamación crónica. Así es como los aceites vegetales contribuyen a este problema:

• Los aceites vegetales son ricos en ácido linoleico, un ácido graso poliinsaturado omega-6
• El ácido linoleico se convierte en ácido araquidónico (otro omega-6) en su cuerpo
• El ácido araquidónico estimula la producción de eicosanoides, moléculas de señalización inflamatorias que generan una respuesta inmune crónica

Además, todos esos ácidos grasos omega — 6 del aceite vegetal desechan el omega-6 a omega-3 proporciones de ácidos grasos, lo que conduce a una inflamación aún mayor.

#3: Alcohol excesivo

Otro alimento que debes limitar si quieres reducir la inflamación es el alcohol.

En un estudio en humanos, el consumo de alcohol estuvo estrechamente relacionado con marcadores inflamatorios más altos.

El consumo excesivo de alcohol también está relacionado con cambios negativos en el microbioma intestinal, que pueden provocar inflamación y daños en los órganos. Si ya tienes problemas intestinales, considera eliminar el alcohol por completo.

Alimentos que pueden ayudar a los síntomas de AR

Ahora que ha aprendido qué alimentos debe evitar, querrá saber qué alimentos antiinflamatorios debe preferir. Aquí hay una lista parcial:

• Grasas saludables como aceite de pescado, aceite de oliva virgen extra, aceite de coco, aceite MCT, aceite de palma roja, aguacates, mantequilla, yemas de huevo, ghee, manteca de cerdo y manteca de cacao
• Carnes de alta calidad (alimentadas con pasto y criadas en pastos) como carne de res, pollo, bisonte, cordero y vísceras
• Pescado graso rico en ácidos grasos omega-3 antiinflamatorios como salmón, sardinas y anchoas
• Verduras sin almidón como col rizada, espinacas, brócoli, espárragos, berzas, col, hojas de diente de león, acelgas y champiñones
• Especias y hierbas como cúrcuma, canela, romero y orégano

Para obtener más cetonas antiinflamatorias, es posible que desee considerar probar una dieta cetogénica. Esto implica mantener los carbohidratos diarios por debajo del 10% de las calorías, las grasas en el 60% de las calorías y las proteínas en el 30% de las calorías.

O, para averiguar sus proporciones de macronutrientes únicas, consulte esta calculadora de macro ceto.

La Dieta Cetogénica Para la Artritis reumatoide

La verdad es que la mejor dieta para la artritis reumatoide sigue siendo desconocida. Hay estudios prometedores en roedores sobre el papel de la ceto en la inflamación y la tolerancia al dolor, pero actualmente faltan ensayos en humanos.

Lo mismo ocurre con la dieta Paleo o la dieta mediterránea. Simplemente necesitamos más pruebas en humanos.

Considere esto. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria autoinmune, y el ceto aumenta la adenosina, disminuye el azúcar en la sangre, reduce las especies reactivas de oxígeno e inhibe el inflamasoma. En pocas palabras: el ceto es una dieta antiinflamatoria.

Por lo que la dieta cetogénica puede representar una herramienta, junto con otras terapias, para tratar enfermedades de inflamación crónica. Estén atentos.

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