El Chasquido y Agrietamiento de la Rodilla Al subir Escaleras
El chasquido y agrietamiento de la rodilla puede ser muy alarmante. El dolor interno de rodilla agudo y punzante al subir escaleras puede ser un signo de un desgarro grave de menisco o cartílago interno. Afortunadamente, la mayoría de los casos de reventones y grietas en la rodilla son el resultado de un equilibrio muscular inadecuado que causa un atascamiento de la rodilla a medida que se flexiona y extiende. También puede ser el resultado de que la rótula se deslice incorrectamente en su ranura a través del fémur.
Los desgarros de menisco de rodilla que causan dolor punzante agudo y estallidos al subir y bajar los escalones son el resultado de que el cóndilo femoral gira y «mueve» un colgajo de cartílago durante el movimiento. Un desgarro del colgajo de menisco puede ser muy doloroso y puede requerir intervención quirúrgica.
Las lesiones de tejidos blandos en los músculos, tendones y ligamentos provocan espasmos musculares y tirantez. El desequilibrio muscular altera el bisagra y la rotación normales al caminar, subir las escaleras o bajar las escaleras. Las alteraciones leves en los movimientos de la rodilla producen una sensación de «atrapamiento». Muchas veces, el daño muscular y tendinoso conduce a un aumento de chasquidos y chasquidos durante los movimientos y movimientos de la rodilla. El tratamiento implica identificar el tejido blando dañado y aplicar el tratamiento adecuado para eliminar el chasquido y el chasquido futuros.
Estallido en la parte delantera de la rodilla
Cuando el estallido y el clic se sienten como si estuvieran en la parte delantera de la rodilla y debajo de la rótula, entonces es el resultado de un deslizamiento inadecuado de la rótula a través del fémur. Normalmente, la rótula se desliza a través del surco femoral sin ninguna restricción ni atrapamiento. Una variedad de lesiones de tejidos blandos y debilidad muscular hacen que la rótula se deslice más por el exterior del surco y rechine a medida que cruza el fémur. Esto puede resultar en daño al cartílago hialino debajo de la rótula o en la parte frontal del fémur. En algunos casos, esto puede dar lugar a la formación de plicas en el hueso de la rótula.
Muchas de estas afecciones tienen más probabilidades de ocurrir con cambios degenerativos en la rodilla misma. La osteoartritis o la degeneración ósea no se pueden mejorar, pero los síntomas se pueden controlar, especialmente con una terapia adecuada que aumente la fuerza muscular, la resistencia y la propiocepción. En conjunto, estas actividades ayudan a estabilizar la rodilla y a prevenir daños adicionales en los huesos y los tejidos blandos.
Anatomía de la articulación de la rodilla
El fémur grande se encuentra encima de la tibia, como dos pilares apilados uno encima del otro. El hueso peroné más pequeño se encuentra en la parte exterior de la tibia, en la parte inferior de la pierna. El peroné proporciona algo de soporte de peso, pero no tanto como la tibia. En el extremo del fémur hay dos cóndilos grandes con bordes redondeados que permiten el movimiento de balanceo o bisagra asociado con el movimiento de la rodilla.
Entre el fémur y la tibia hay amortiguadores de fibrocartílago, o menisco. Varios ligamentos estabilizadores grandes en el interior y el exterior de la rodilla evitan movimientos excesivos hacia adelante y hacia atrás. Estos ligamentos estabilizadores incluyen el Ligamento Cruzado Anterior (LCA) y el Ligamento Cruzado Posterior (LCP).
El hueso de la rótula se sienta delante del fémur y se desliza en un surco. La parte posterior de la rótula está cubierta con cartílago hialino junto con la parte frontal de la ranura en el fémur, lo que minimiza la fricción a medida que la rótula se desliza. La rótula es un hueso sesamoide grande, lo que significa que está rodeado de músculo o tendón. Los huesos sesamoides actúan como un sistema de poleas para cambiar la dirección de las fuerzas, en este caso del músculo cuádriceps a la tibia.
La rodilla es una articulación compleja que está rodeada por una cápsula de la articulación del ligamento y revestida con una membrana sinovial que produce líquido sinovial, que ayuda a lubricar la rodilla. La lubricación reduce la fricción y el daño a los componentes internos de la rodilla. Las bolsas son sacos llenos de líquido que ayudan a reducir la fricción a medida que los músculos y tendones se deslizan a través de la bolsa.
Tratamientos caseros
En casa el primer paso es siempre EL PRECIO: proteger, descansar, hielo, comprimir y elevar. Reduzca el estrés y la tensión en la rodilla. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre recomendados por su médico pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. El hielo ayuda a bloquear el dolor de rodilla y a reducir la inflamación.
Los tratamientos médicos
AINE a menudo se prescriben para las etapas iniciales de la lesión aguda. En casos graves que involucran múltiples regiones articulares, se pueden administrar relajantes musculares o esteroides orales. Las inyecciones de punto de activación, botox o inyecciones de esteroides también pueden ser opciones de tratamiento. Por lo general, no es necesario controlar el dolor, a menos que el tratamiento incluya medicamentos más fuertes o inyecciones en las articulaciones.
Por lo general, no se ordenarán radiografías ni RMN para evaluar lesiones musculares, tendinosas y de ligamentos de leves a moderadas. Los casos graves pueden utilizar imágenes avanzadas para descartar fracturas óseas, edema, atrapamientos nerviosos, rupturas de tendones o músculos. La prueba de velocidad de conducción nerviosa (NCV) se puede utilizar en casos que también involucran pérdida muscular, sensorial o refleja.
Tratamientos Conservadores
Los tratamientos terapéuticos para tratar lesiones de tejidos blandos incluyen terapia de masaje, terapia manual, terapia de punto gatillo, Técnica de Graston o Técnica de Liberación Activa. Estos tratamientos aumentan el flujo sanguíneo, disminuyen los espasmos musculares, mejoran la flexibilidad, aceleran la curación y promueven la reparación adecuada de los tejidos.
El síndrome de la banda iliotibial es común debido a la debilidad y mala estabilización de los músculos de las piernas y las caderas. Se realizan ejercicios específicos de rodilla para aumentar la fuerza y la resistencia. Los ejercicios de propiocepción ayudan a enseñar a los músculos a trabajar juntos de nuevo para estabilizar la rodilla al caminar o correr.
Cuando estos tratamientos se incorporan a un plan de tratamiento, los pacientes se curan más rápido y tienen menos probabilidades de tener dolor a largo plazo, fibrosis de tejidos blandos o tejido cicatricial en el músculo lesionado. Estos tratamientos de tejidos blandos se incorporan con ejercicios terapéuticos y programas de flexibilidad.
Mejorar los movimientos para Eliminar el Dolor de rodilla
La extremidad inferior funciona como una unidad integral que realiza muchas de las tareas repetitivas en el hogar, el trabajo y durante los deportes recreativos. Las lesiones en un área de la musculatura a menudo indican que otros músculos han sufrido daños adicionales.
Muchos ejercicios terapéuticos pueden ayudar a restaurar la fuerza y resistencia adecuadas a los músculos de las piernas. Los ejercicios isométricos son a menudo los ejercicios de tratamiento inicial, seguidos de ejercicios de banda elástica de un solo plano para la cadera, la rodilla y el tobillo: flexión, extensión, aducción, abducción, circunducción, inversión y eversión. En el suelo se pueden realizar ejercicios dinámicos que incluyen espuma de estabilidad, discos de goma, una bola de ejercicios y bolas BOSU. Cuanto más inestable sea la superficie, más esfuerzo y estabilización se requiere de todos los músculos de las extremidades inferiores.
Las placas vibratorias mejoran el aprendizaje neuromuscular en los músculos del tobillo, la rodilla, el pie, la cadera y la espalda. Se pueden encontrar ejercicios de fuerza adicionales en las páginas de fortalecimiento de cadera, rodilla y pie. Más información sobre lesiones y tratamientos para el dolor de rodilla y el dolor de pie.
Nuestra clínica de fisioterapia Chandler Quiropráctica & trata a pacientes con una variedad de lesiones musculares, tendinosas, articulares y de ligamentos. La clínica proporciona tratamiento para corredores, tri-atletas y guerreros de fin de semana, además de los pacientes comunes de dolor de cabeza, cuello y espalda que tradicionalmente se ven en clínicas Quiroprácticas, Fisioterapia y Terapia de Masaje. Trabajamos con todas las edades y habilidades de los residentes en Phoenix, Tempe, Gilbert, Mesa y Chandler AZ.
