El deterioro físico persistente se encuentra con frecuencia después de una enfermedad crítica. Datos recientes apuntan hacia la disfunción mitocondrial como un determinante importante de este fenómeno. Esta revisión narrativa proporciona una visión general completa del conocimiento actual de la función mitocondrial durante y después de una enfermedad crítica y el papel y las posibles aplicaciones terapéuticas de micronutrientes específicos para restaurar la función mitocondrial.
El aumento de los niveles de lactato y la disminución de la producción de ATP mitocondrial son hallazgos comunes durante una enfermedad crítica y se consideran asociados con la disminución de la actividad de los complejos mitocondriales musculares en el sistema de transferencia de electrones.
Los niveles adecuados de nutrientes son esenciales para la función mitocondrial, ya que varios micronutrientes específicos desempeñan un papel crucial en el metabolismo energético y la producción de ATP. Hemos abordado el papel de las vitaminas B, el ácido ascórbico, el α-tocoferol, el selenio, el zinc, la coenzima Q10, la cafeína, la melatonina, la carnitina, el nitrato, el ácido lipoico y la taurina en la función mitocondrial. Las vitaminas B y el ácido lipoico son esenciales en el ciclo del ácido tricarboxílico, mientras que el selenio, el α-tocoferol, la Coenzima Q10, la cafeína y la melatonina se sugieren para aumentar la función del sistema de transferencia de electrones. La carnitina es esencial para la beta oxidación de ácidos grasos. El selenio está involucrado en la biogénesis mitocondrial. A pesar de la importancia documentada de varios componentes nutricionales para la función mitocondrial óptima, en la actualidad, no hay estudios que proporcionen indicaciones para los requisitos óptimos durante o después de una enfermedad crítica, aunque las deficiencias de estos micronutrientes específicos involucrados en el metabolismo mitocondrial son comunes. Teniendo en cuenta la interacción entre estos micronutrientes específicos, la investigación futura debería prestar más atención a su suministro combinado para proporcionar orientación para su uso en la práctica clínica.
