Objetivos: determinar el éxito técnico y clínico a medio plazo de los stents kissing para la enfermedad oclusiva aortoilíaca. Diseño: estudio retrospectivo. Sujetos: veinticinco pacientes que presentaban claudicación intermitente (IC) o isquemia crítica de las extremidades (ICL) debido a enfermedad aortoilíaca (41 estenosis complejas, 8 oclusiones). Método: se insertaron stents con balón o autoexpandibles, con o sin predilatación, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, a través de punciones bilaterales retrógradas en la arteria femoral. El examen clínico, la IBPA, la prueba de esfuerzo y la ecografía dúplex se realizaron a los 1, 3, 6 y 12 meses, y luego anualmente. Resultados: se logró éxito técnico en el 86% de los segmentos. Todos los pacientes con ICL mejoraron y 6 de 7 extremidades ulceradas mostraron una curación completa. Durante el seguimiento, 7 pacientes murieron y dos pacientes requirieron amputación mayor a los 7 y 8 meses. La tasa de permeabilidad primaria asistida fue de 94, 91 y 65% a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente. Conclusiones: a pesar del éxito técnico y clínico aceptable a corto plazo, ya que las tasas de permeabilidad a medio plazo son claramente inferiores a las de la cirugía de bypass, la técnica del stent kissing debe reservarse para pacientes de alto riesgo con una esperanza de vida limitada.
Eur J Vasc Endovasc Surg 26, 161-165 (2003)
