Introducción: Los denominados síndromes de pinzamiento de rodilla se notifican con mucha frecuencia en deportistas profesionales y aficionados.
Propósito: El objetivo de nuestro estudio fue clasificar los cambios de rodilla más frecuentes responsables de tales síndromes, considerando tanto la patología como el diagnóstico.
Material y métodos: Nuestros pacientes se quejaron de síntomas específicos relacionados con afecciones meniscales articulares, ligamentos o cartílagos. El sitio del dolor era periarticular y no había signos aparentes de eventos traumáticos agudos. Todos los individuos, de 16 a 55 años de edad, practicaban deportes a diferentes niveles y la mayoría de la muestra eran mujeres. El estudio se llevó a cabo de 1995 a 1997 y se revisaron todos los registros médicos presentados con ocasión del examen de medicina deportiva.
Resultados: Los sitios de inicio de los síntomas se dividieron en medial, lateral, anterior y posterior. Para cada uno de ellos, se definieron las condiciones más frecuentes que podrían definirse como síndromes de pinzamiento, prestando especial atención a los posibles métodos de diagnóstico útiles para clasificar el trastorno. En cuanto a los síndromes anteriores, los trastornos patelofemorales fueron los hallazgos más frecuentes. Se asociaron con movimientos de torsión incorrectos de las extremidades inferiores o con displasia local. Se notificaron alteraciones en las estructuras esqueléticas y cartílagicas individuales. Siempre refiriéndose a los síndromes anteriores, la inflamación de la almohadilla de grasa de Hoffa y la rodilla de saltador fueron un hallazgo menos frecuente. En cuanto a los síndromes de pinzamiento posterior, las anormalidades más frecuentes afectaron el tracto de inserción del músculo de la media pierna asociado con la reacción de bursa y la hipertrofia del poplito insercional. En cuanto a los síndromes mediales, la anomalía más frecuente fue el pliegue sinovial parapatelar, cuyos síntomas a menudo se pueden confundir con una lesión meniscal. Menos frecuente es la afectación de la tendinitis «pes anserinus» y la entesopatía de inserción del músculo semimembranoso. En cuanto a los síndromes laterales, la afectación flogística del tracto de inserción distal del tendón tensor de la fascia ancha con reacción bursa es muy frecuente, mientras que la inflamación del tendón poplíteo y del tendón bicipital femoral es menos común.
Conclusiones: Aunque son menos frecuentes que las lesiones de menisco y ligamentos, los síndromes de pinzamiento deben tenerse debidamente en cuenta al buscar trastornos de rodilla recurriendo a diferentes métodos de diagnóstico. El diagnóstico por imágenes es muy útil en este sentido, ya que permite un procedimiento de diagnóstico adecuado y correcto para cualquier condición individual.
