De acuerdo con la Academia Americana de Ortotistas y Protetistas, ningún método se considera el estándar de oro para establecer los Niveles K. La calificación se deja en manos del médico que realiza la evaluación, y desafortunadamente, muchos la consideran demasiado simplificada y demasiado subjetiva.
Según una encuesta de protésicos de 2016, publicada en los Archivos de Medicina Física y Rehabilitación, el 67% de los encuestados no creía que el nivel K pudiera capturar con precisión el potencial de rehabilitación de un paciente. Por esta razón, muchos médicos recurren a medidas de resultados clínicos (OMs) más establecidas.
Las medidas de resultado que se usan comúnmente para establecer los niveles de K incluyen las siguientes:
- Predictor de Movilidad de Amputados (AMP)
- Prueba de Evaluación de Validación de Evaluación de Pacientes (PAVET)
- Cuestionario de Evaluación de Prótesis (PEQ)
- Timed Up and Go (TUG)
- Pruebas de Marcha Cronometradas
- Pruebas de Marcha a distancia
El Predictor de Movilidad de Amputados (AMP) es la medida de resultados más utilizada con diferencia (por un factor de 2, según la encuesta mencionada anteriormente). La AMP se puede administrar en tan solo quince minutos en pacientes con (AMPPro) o sin prótesis (AMPnoPro). Una tabla de conversión simple (DOCX) permite una rápida determinación del nivel K. El uso de la AMP para evaluar el estado funcional de los amputados de extremidades inferiores fue validado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami en 2002, y puede encontrar una copia de la prueba y sus instrucciones en su artículo aquí.
Sea cual sea el método que elija para determinar el nivel de K, es importante que tome la iniciativa de comunicar su evaluación tanto al médico de su paciente como a su prostetista. Esto ayudará a aumentar las probabilidades de que esta información se use para justificar la necesidad médica. Puede obtener más información sobre cómo hacerlo en esta guía detallada creada por la Academia Americana de Ortotistas y Protésicos.
También desea asegurarse de educar a sus pacientes. La Coalición de Amputados, una organización sin fines de lucro «dedicada a mejorar la calidad de vida de los amputados y sus familias», enfatiza la importancia de que los pacientes conozcan su nivel de K. Ofrecen un folleto amigable para el paciente, ¿Sabes tu Nivel K?, como descarga gratuita.
Ottobock también ofrece una descarga gratuita, Consejos de documentación: Nivel Funcional de justificación, para ayudar a garantizar que sus pacientes obtengan los dispositivos que necesitan.
