Sangrado vaginal en los días 1-12 de transferencia de embriones de ciclos de FIV / ICSI: comparación entre gel vaginal y progesterona intramuscular y correlación con los resultados del embarazo.

Resultados: Los dos grupos fueron homogéneos para la edad, el día 3 de FSH, la etiología de la infertilidad, el protocolo de tratamiento, el número de folículos, los días de estimulación, el nivel de estradiol y el grosor de la banda endometrial el día de la administración de hCG. El porcentaje de ciclos con sangrado de las pacientes antes de la prueba de embarazo fue significativamente mayor en el grupo VP que en el grupo IMP (39% n = 52/134 frente al 8% n = 7/83, p < 0,0001). Además, el sangrado vaginal ocurrió un día antes en el grupo de VP (8,27 frente a 9,28 días después de la PE). Las tasas de implantación y de embarazo total (+ hCG y en curso) fueron significativamente más altas en el grupo VP que en el grupo IMP (25% frente a 14% p = 0,009; 50% frente a 35% p = 0,03; respectivamente). Las tasas de partos fueron más altas en el grupo de gel vaginal, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (41% vs.28% p = 0,06). Curiosamente, a pesar de los niveles comparables de estradiol (E2), las pacientes que sangraron antes de la prueba de embarazo (tanto en los grupos VP como IMP) tenían una franja endometrial significativamente más gruesa el día de la administración de HCG en comparación con las que no sangraron (12,52 vs.11,68 mm p = 0,03). Las usuarias de gel vaginal micronizado que experimentaron sangrado redujeron significativamente las tasas de embarazo y parto en comparación con las que no sangraron (17% frente a 72% p < 0,001 y 10% frente a 60% p < 0,001, respectivamente). La tasa bioquímica de embarazo fue elevada en pacientes que sangraron antes de la prueba de embarazo tanto en gel vaginal (44%) como en pacientes que consumieron progesterona im (100%).

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