El Temblor Esencial también se conoce como Temblor Cinético o Temblor Esencial Benigno. Es un trastorno neurológico caracterizado por temblores involuntarios e incontrolables en cualquier parte del cuerpo. Es el tipo más común de trastorno de temblor que a menudo afecta las manos y los antebrazos. Las otras partes del cuerpo que pueden verse afectadas son la cabeza, la cara, la lengua, el cuello y el torso. Rara vez afecta la parte inferior del cuerpo.
Los temblores esenciales ocurren a cualquier edad, pero es más común en personas mayores de 40 años. No es una afección que ponga en peligro la vida, pero con el paso del tiempo, puede empeorar y provocar discapacidad.
- ¿Cuáles son los Síntomas del Temblor Esencial?
- ¿Qué Factores Agravan los Síntomas del Temblor Esencial?
- ¿Cuáles son las causas del Temblor esencial?
- ¿Qué Factores Aumentan el Riesgo de Temblor Esencial?
- ¿Cuáles son las complicaciones del Temblor Esencial?
- ¿Cómo se Diagnostica el Temblor Esencial?
- Revisión de los antecedentes médicos y familiares:
- Pruebas para descartar otras afecciones:
- ¿Cómo se trata el Temblor Esencial?
- Medicación:
- Cirugía:
- Terapia:
¿Cuáles son los Síntomas del Temblor Esencial?
Los temblores esenciales se caracterizan por movimientos pequeños y rápidos. La frecuencia de los temblores varía en cada individuo; los temblores se pueden experimentar de forma continua, frecuente u ocasional. Los síntomas esenciales de temblores incluyen:
- Voz temblorosa
- Cabeza asintiendo
- Espasmos en la cara
- Problemas de equilibrio
¿Qué Factores Agravan los Síntomas del Temblor Esencial?
Se ha observado que pocos factores desencadenan la aparición de temblores esenciales. Es importante ser consciente de estos factores y mantenerlos controlados para evitar temblores esenciales tanto como sea posible. Estos factores incluyen:
- Fiebre
- Fatiga
- Hambre
- Fumar
- Cafeína
- Estrés emocional
- Temperaturas extremas
- Disminución de los niveles de azúcar en la sangre
¿Cuáles son las causas del Temblor esencial?
La investigación no ha revelado ninguna causa genética absoluta, causas ambientales o defecto celular que pueda provocar temblores esenciales. Los posibles factores que pueden contribuir al temblor esencial son los siguientes:
- Genética: Si un padre tiene temblor esencial, entonces el niño tiene un 50% de probabilidades de padecerlo.
- Otras afecciones médicas: En pocos casos, el temblor esencial es un síntoma de otros trastornos del sistema nervioso, como la enfermedad de Parkinson o la distonía.
¿Qué Factores Aumentan el Riesgo de Temblor Esencial?
La presencia de factores de riesgo aumenta la probabilidad de temblores esenciales. Sin embargo, la ausencia de factores de riesgo no garantiza que una persona no tenga temblores esenciales. Los siguientes factores de riesgo están asociados con temblor esencial:
- Antecedentes familiares: El temblor esencial es un trastorno autosómico dominante; un gen defectuoso en un paciente es suficiente para transmitir la enfermedad al niño. Un niño tiene un 50% de probabilidades de tener temblor esencial si alguno de sus padres lo tiene.
- Edad: El temblor esencial se observa con más frecuencia en personas mayores de 40 años de edad.
¿Cuáles son las complicaciones del Temblor Esencial?
En la etapa inicial, el temblor esencial es manejable. Cuando empeora durante un período de tiempo, hace que sea difícil para un individuo realizar las actividades diarias. Las diversas complicaciones que un individuo puede experimentar incluyen:
- Depresión
- Habla poco clara
- Estilo de caminar anormal
- Ansiedad social y vergüenza
- Falta de coordinación voluntaria en el movimiento muscular
- Incapacidad para realizar actividades diarias como sostener una taza, escribir, atar el cordón del zapato
¿Cómo se Diagnostica el Temblor Esencial?
No se dispone de una prueba específica para el diagnóstico de temblores esenciales. El diagnóstico de temblores esenciales se realiza descartando otras posibles afecciones que pueden causar temblores esenciales y realizando un examen físico. Los pasos de diagnóstico incluyen:
Revisión de los antecedentes médicos y familiares:
La revisión de los antecedentes familiares se realiza para determinar si el temblor esencial se debe a compromiso genético. Se revisa la historia clínica para averiguar si alguna afección preexistente es la causa de los temblores.
Pruebas para descartar otras afecciones:
- Análisis de sangre y orina: El análisis de sangre y orina se realiza para descartar enfermedades tiroideas, problemas metabólicos, abuso de alcohol, efectos secundarios de drogas, etc.
- examen Neurológico: En el examen neurológico, se estudia el funcionamiento del sistema nervioso comprobando los reflejos tendinosos, determinando la fuerza y el tono del músculo, la capacidad de percibir la sensación, la postura y la coordinación y la marcha. Esto se hace para descartar la enfermedad de Parkinson.
Evaluación del deterioro funcional:
Esto se hace para determinar la gravedad del temblor esencial. En esta evaluación, el médico le pide al individuo que realice actividades diarias como beber de un vaso, cepillarse el cabello y el médico podría pedirle que dibuje una espiral o escriba, etc.
¿Cómo se trata el Temblor Esencial?
El temblor esencial no se puede curar. El tratamiento se administra para controlar el progreso de la enfermedad y los síntomas. En los casos leves, no se requiere tratamiento, pero se vuelve esencial cuando la afección es grave. El tratamiento incluye:
Medicación:
Los medicamentos para tratar los temblores esenciales incluyen bloqueadores beta, medicamentos anticonvulsivos y tranquilizantes. Los betabloqueantes actúan limitando los niveles de adrenalina y ayudan a controlar los temblores. Los medicamentos anticonvulsivos actúan reduciendo la excitabilidad de las neuronas. Las inyecciones de botox también se usan para tratar temblores esenciales; pueden controlar los temblores hasta por 3 meses.
Cirugía:
La cirugía se realiza cuando los síntomas no mejoran con otras opciones de tratamiento. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
- Estimulación cerebral profunda: Esta cirugía se realiza cuando los temblores son muy graves y no responden a los medicamentos. En este procedimiento, se insertan electrodos en el tálamo, la porción del cerebro que controla los movimientos. Se implanta un neuroestimulador en el pecho. El electrodo y el neuroestimulador están conectados por una sonda. El neuroestimulador interrumpe que las señales que causan temblores lleguen al tálamo.
- Radiocirugía estereotáctica: La radiocirugía estereotáctica es un procedimiento no invasivo que implica el uso de ultrasonido de alta intensidad para destruir los puntos específicos en el tejido del tálamo que causan temblores.Durante la cirugía, las células nerviosas se controlan mediante la técnica de resonancia magnética. Por lo tanto, esta técnica es altamente específica y no causa daño al tejido circundante. Este procedimiento no requiere anestesia, agujeros en el cráneo ni inserción de electrodos. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en julio de 2016.
Terapia:
Las terapias físicas y ocupacionales se realizan para mejorar la calidad de vida del individuo. A continuación se examinan brevemente:
- Fisioterapia: La fisioterapia se centra en mejorar la movilidad del individuo. Implica centrarse en mejorar la fuerza muscular, el control y la coordinación. El individuo también está entrenado en el uso de dispositivos de asistencia.
- Terapia ocupacional: La terapia ocupacional se centra en mejorar la capacidad del paciente para realizar actividades diarias como aseo personal, comer, caminar, etc. Se capacita a la persona en el uso de tecnologías de asistencia para facilitar las actividades diarias.
