Holly asked
Tengo ansiedad y pánico severos. He hecho esta pregunta cientos de veces a diferentes médicos y farmacéuticos, pero mi ansiedad no la deja descansar.
Mi pregunta es sobre una interacción con medicamentos que conduce a la muerte. Tomo Clonazepam.5 mg que tomé a las 5 pm. Casi todas las noches tomo 1 Benadryl para ayudarme a dormir. Son las 12:30 de la mañana. ¿Es seguro tomar el Benadryl ahora? Estoy bien con la somnolencia. Sólo quiero sedarme y dejar de respirar.
También tomo Prozac 20 mg que tomé hoy a la 1 pm.
Respuesta
Tanto el benadril (difenhidramina) como el clonazepam tienen efectos depresores del SNC (sistema nervioso central) y, por lo general, no se recomienda su uso conjunto. Tomar ambos juntos puede tener efectos aditivos que podrían conducir a un exceso de sedación y depresión respiratoria. El riesgo es mucho mayor si tiene un trastorno respiratorio relacionado con el sueño, como apnea del sueño o EPOC.
Dicho esto, la probabilidad de depresión respiratoria mortal en la combinación de Benadryl y clonazepam (en dosis habituales) es baja en individuos normales y sanos. Si bien se desconoce la incidencia exacta de episodios graves de depresión respiratoria, los casos notificados generalmente involucraron a personas que tenían afecciones subyacentes, estaban tomando medicamentos sedantes adicionales o estaban tomando dosis excesivas.
En términos de medicamentos individuales, los datos recopilados muestran que las benzodiazepinas (como el clonazepam), como clase de medicamentos, causan depresión respiratoria dependiente de la dosis (es decir, las dosis altas aumentan el riesgo). Sin embargo, a dosis hipnóticas habituales, la respiración no suele verse afectada en individuos normales y sanos.
No se cree que Benadryl cause depresión respiratoria en individuos normales y sanos sin factores conflictivos. Parece haber un pequeño riesgo en individuos con trastornos del sueño y en aquellos se tomaron dosis que excedían las recomendaciones del fabricante.
Es extremadamente difícil anticipar con precisión cómo una determinada combinación de medicamentos afectará a alguien. Lo que sabemos con certeza es que existe un riesgo inherente y mayor al combinar múltiples medicamentos que individualmente pueden causar depresión respiratoria. Las interacciones notificadas con mayor frecuencia incluyen medicamentos opioides (por ejemplo, oxicodona), pero la combinación de cualquier medicamento que cause depresión del SNC es riesgosa.
En general, la combinación de Benadryl y clonazepam aumenta el riesgo de depresión respiratoria, pero el riesgo sigue siendo pequeño en individuos sanos sin trastornos del sueño subyacentes.
Pone a los proveedores de atención médica en una situación difícil si está buscando una respuesta definitiva sobre si puede o no tomar esta combinación de medicamentos juntos. Hay muchos factores a considerar y se desconoce el riesgo exacto. La mayoría se equivocará por el lado de la precaución y recomendará no usar la combinación a menos que pueda ser monitoreado para confirmar que tomar los medicamentos juntos no lo afectará significativamente.
Por último, el Prozac (fluoxetina) no se asocia típicamente con depresión respiratoria.
Si tiene problemas para dormir y desea una recomendación para su situación específica, hable con su médico. Tienen su historial médico completo y están en la mejor posición para brindarle la orientación adecuada.
