Objetivos
Transferencia del tendón extensor hallucis longus al cuello del primer metatarsiano para corregir una deformidad en la garra del dedo gordo del pie. Esta transferencia contrarresta la acción patológica de los músculos extrínsecos del dedo del pie y produce una elevación activa del primer metatarsiano.
Indicaciones
Quejas relacionadas con la actividad debido a una deformidad de la garra del dedo gordo del pie secundaria a una hiperactividad de los músculos extrínsecos o un predominio de los músculos extrínsecos sobre los músculos intrínsecos. Prerrequisito: potencia normal o casi normal del extensor hallucis longus. Este procedimiento solo se indica en casos de malposición flexible del primer metatarsiano. Debe combinarse con una osteotomía de extensión del primer metatarsiano para una deformidad fija.
Contraindicaciones
Potencia insuficiente del extensor hallucis longus.
Estado tras síndrome compartimental o tras malalineación postraumática.
Técnica quirúrgica
Desprendimiento del tendón del extensor hallucis longus cerca de su inserción y transferencia al cuello del primer metatarsiano.
Resultados
Entre junio de 1990 y julio de 1997, se utilizó la técnica modificada de Jones en 65 pacientes. En 51 pacientes (19 mujeres, 32 hombres) con 81 traslados, se realizó un examen de seguimiento después de un promedio de 42 meses (9 a 88 meses). Utilizando los criterios de evaluación de Tynan y Klenerman, los pacientes consideraron el resultado excelente en 36 casos, satisfactorio en 38 y insatisfactorio en 7. Se corrigió la malposición del dedo del pie en todos los pies.
