Resumen
Introducción: Krebs von den Lungen 6 (KL-6) es una glicoproteína similar a la mucina. La sobreexpresión de KL-6 en células epiteliales de tipo II regeneradoras conduce a un aumento de la concentración en suero y está relacionada con la presencia de lesiones fibróticas pulmonares. El KL – 6 ha sido ampliamente estudiado y utilizado como biomarcador diagnóstico y pronóstico de la Enfermedad Pulmonar Intersticial (EPI) en Asia. Los datos generados dentro de las poblaciones europeas para evaluar su valor son escasos.
Objetivo: Investigar el valor diagnóstico de los niveles séricos de KL-6 para detectar EPI en una cohorte española.
Métodos: Se incluyeron prospectivamente nuevos casos y controles de EPI. En el momento del diagnóstico, sin tratamiento específico, ambos grupos se sometieron a análisis de sangre. Los niveles de KL-6 se determinaron mediante un ensayo de quimioluminiscencia «Lumipulse® G KL-6» (Fujirebio Europe NV). Se estudió la sensibilidad y especificidad para discriminar entre EPI y sujeto de control. Se realizó un análisis ROC para determinar el valor de corte óptimo de KL-6 sérico.Resultados
: Se incluyeron un total de 101 sujetos, 58 con EPI. La mediana de edad (años±DE) fue de 69±13 en EPI y de 59 ±11 en el grupo control. En el grupo de EPI, la mediana de la CVF y la DLCO (%±DE predicha) fue de 80±17 y 63±18, respectivamente. En el grupo de EPI, el diagnóstico más frecuente fue enfermedades sistémicas autoinmunes y fibrosis pulmonar idiopática. El principal patrón radiológico fue el NSIP (43%) seguido de la IPU (32%). El análisis de ROC utilizando el área bajo curva (Tabla 1) demostró una mayor especificidad (88%) y sensibilidad (88%) con un nivel sérico de KL-6 > 425 U/ml.
Conclusiones: Nuestros datos muestran que un valor de KL-6 sérico superior a 425 U/ml tiene una sensibilidad y especificidad excelentes para detectar las ILDs. Por lo tanto, KL-6 podría ser un biomarcador útil para el diagnóstico de ILDs en la población europea.
