7 jaccoud’ s artropathy

Jaccoud ’s artropathy (ja) on tila, jota luonnehtivat kliinisesti ”reversiibelit” nivelten epämuodostumat, kuten joutsenen kaula, peukalon subluksaatio, kyynärnivelen poikkeama,’ boutonniere ’ ja hallux valgus, sekä se, ettei nivelen eroosioita ole tavallisessa röntgenkuvassa. JA on alun perin kuvattu potilailla, joilla on reumakuume (RF), mutta koska tämä häiriö on harvinaistunut tärkein kliininen yksikkö, joka liittyy ja tällä hetkellä on systeeminen lupus erythematosus (SLE). JA: ta on kuvattu myös muissa sidekudossairauksissa, infektioissa ja neoplasioissa. Yleensä sen esiintyvyys joko SLE: ssä tai RF: ssä on noin 5%. JA: n etiopatogeenisia mekanismeja ei tunneta, mutta jotkut kirjoittajat ovat ehdottaneet yhteyttä hypermobiliteettisyndroomaan. Useissa tutkimuksissa on pyritty tunnistamaan erilaisten vasta-aineiden yhteys SLE-potilaisiin JA JA, mutta niiden tulosten perusteella ei voida tehdä mitään varmoja johtopäätöksiä. Uudemmat kuvantamistekniikat, kuten magneettikuvaus ja korkean suorituskyvyn ultraäänitutkimus, ovat paljastaneet, että muutaman JA-potilaan nivelissä on pieniä eroosioita. Tällä hetkellä JA: n hoito on konservatiivinen ja perustuu ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden, pienten kortikosteroidiannosten, metotreksaatin ja malarialääkkeiden käyttöön. Leikkauksen merkitys joko niveltä ympäröivän pehmytkudoksen uudelleensuuntaamisella – tai aggressiivisemmilla toimenpiteillä, kuten arthrodesilla, silastisella implantilla ja artroplastialla – on todistettava.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.