ADPKD-kivun hoito

Selvitä, mitä erilaisia kiputyyppejä ADPKD voi aiheuttaa ja miten tätä kipua voidaan hoitaa

krooninen kipu (määritelty jatkuvaksi tai pitkäaikaiseksi kivuksi) on yleistä autosomaalisesti dominoivassa monirakkulaisessa munuaissairaudessa (ADPKD). Noin 6 10 ihmistä, joilla on diagnosoitu tila on krooninen kipu. Laajentuneen munuaisten tai maksan painamalla muihin elimiin tai kudoksiin on usein todennäköinen syy tähän kipuun.

sisältö

ADPKD: hen liittyvän kivun syyt
ADPKD: hen liittyvän kivun oireet
kivun syiden diagnosointi potilailla, joilla on ADPKD
kroonisen tai toistuvan kivun hoito potilailla, joilla on ADPKD
Lue lisää

ADPKD: tä sairastavat voivat saada myös äkillisen, vaikean, mutta lyhytkestoisen kivun. Tätä kutsutaan akuutiksi kivuksi. Esimerkiksi akuutti kipu voi ilmetä, kun ohitat munuaiskiven, sinulla on puhjennut kysta tai sinulla on virtsatieinfektio. Nämä ongelmat voidaan diagnosoida veri-ja / tai virtsakokeista tai munuaiskuvauksista.

ADPKD-potilaat voivat myös kärsiä muista syistä johtuvasta kivusta, kuten kuka tahansa muukin. Tämä tiedote keskittyy munuaisista tai maksasta tulevaan kipuun ADPKD: ssä, mutta kivunhallinnan tiedoilla on merkitystä myös muihin kivun syihin.

jos koet tuntematonta tai odottamatonta kipua, ota yhteys lääkäriisi tai erikoislääkäriisi, jotta hän voi tutkia asian. Monissa tapauksissa kivun syy voidaan löytää ja hoitaa onnistuneesti. Kuitenkin, joskus syy kipu ei voida paikantaa, ja joitakin kivuliaita ongelmia aiheuttamat ADPKD ei voida parantaa. Näissä vaikeissa tilanteissa parempi kivunhallinta voi auttaa, kun sinä ja lääkärisi tai erikoislääkäri kehität parhaat hoidot kivun minimoimiseksi.

aiheuttajasta riippumatta krooninen tai toistuva kipu voi vaikuttaa elämänlaatuun, aiheuttaa ahdistusta, masennusta ja unettomuutta, aiheuttaa rahahuolia vapaapäivien takia sekä rasittaa ihmissuhteita ja perhettä. Kivun hallinnassa ei ole kyse vain siitä, että sitä yritetään lievittää-kyse on myös kivun vaikutuksen vähentämisestä elämääsi. Voit ohjata muiden terveydenhuollon ammattilaisten apua hallita kipua.

ADPKD: hen liittyvää kroonista kipua ei ole aina mahdollista lievittää kokonaan. Vaikean kroonisen kivun hoidossa tarvitaan usein erilaisia lähestymistapoja eri terveydenhuollon ammattilaisten kanssa (monitieteinen lähestymistapa). Tämä voi sisältää erityistä fysioterapiaa, psykologisia lähestymistapoja ja huolellista lääkityksen käyttöä, ja se on räätälöitävä sinulle ja henkilökohtaiselle tilanteellesi .

silloin tällöin voidaan leikkauksella poistaa erittäin jatkuvaa (intractable) kroonista kipua aiheuttavia kystia tai valuttaa neste pois. Nämä ovat kuitenkin korkean riskin toimenpiteitä, eikä ole mitään takeita siitä, että ne lievittävät kipua tyydyttävästi tai pitkällä aikavälillä kaikilla potilailla. Joten tällaisia operaatioita ei yleensä suositella pelkästään kivun hoitoon.

ADPKD: hen liittyvän kivun syyt

akuutti kipu

ADPKD: n aiheuttama akuutti kipu on usein:

• virtsatietulehdus
• puhjennut tai verta vuotava kysta
• munuaiskivet
• muita ongelmia, kuten välilevyn lipsahdus (joka voi tapahtua, jos ryhti muuttuu)

nämä ongelmat tulevat todennäköisemmiksi, kun munuaistesi koko kasvaa.

ADPKD: tä sairastavilla henkilöillä äkisti alkava erittäin voimakas päänsärky voi olla merkki aivovaltimon pullistumasta (puhjennut verisuoni). Mene sivu aivojen aneurysma lisätietoja tästä harvinaisesta mutta vakava komplikaatio.

krooninen kipu

ADPKD: hen liittyvä krooninen kipu tuntuu usein kyljessä, alaselässä tai vatsassa. Sen uskotaan johtuvan:

• munuaisen tai maksan ulompi vuori (kapseli) venyy
• suurentunut munuainen tai maksa painaa kehon muita elimiä ja kudoksia
• asennon muutokset (esim. selkälihakset tai selkäranka) johtuen suurista munuaisista tai maksasta
• muista munuaisen kiputekijöistä, joita tutkijat ja munuaisten asiantuntijat eivät vielä täysin ymmärrä

voit selvittää lisää hermojen kipusignaalien lähettämisestä kroonisessa kivussa tutkimusartikkelissamme ”Understanding Pain in ADPKD”.

ADPKD: hen liittyvään kipuun

liittyy usein myös muita oireita. Kivun tyyppi ja muut oireet riippuvat osittain ongelman lähteestä:

• virtsatieinfektiot aiheuttavat yleensä jommallekummalle puolelle vatsaa tai alaselkää kipua, joka alkaa kohtuullisen nopeasti (esim.muutaman tunnin aikana). Saatat tuntea kuumeinen ja on vilunväristyksiä tai vapina. Saatat haluta virtsata usein, vaikka ei ehkä ole paljon virtsaa, kun et mennä ja se voi olla tuskallista pissata.
• puhkeavat ja vuotavat kystat aiheuttavat yleensä kovaa, pistävää kipua vatsan puolella, usein yhdellä alueella. Virtsassasi on todennäköisesti selvästi verta. Kuitenkin noin puolella kaikista potilaista, joilla on kysta verenvuotoa, ei ole oireita.
• munuaiskivet voivat aiheuttaa hyvin voimakasta kipua, joka voi alkaa ja mennä äkkiä pois. Se vaikuttaa selkään, vatsan puolelle ja joskus nivusiin. Virtsassasi voi myös olla verta ja sinulla voi olla pahoinvointia ja kuumetta.
• munuaiskystien aiheuttama krooninen kipu voi tuntua vatsassa tai lanteilla. Ihmiset kuvailevat sitä kalvavaksi epämukavuudeksi, tylsäksi särkyksi tai kovaksi pistäväksi kivuksi . Se on usein pahempi seistessä tai kävellessä, ja saatat pystyä osoittamaan aluetta aivan konkreettisesti.
• vaikka maksakystat ovat hyvin yleisiä ADPKD: tä sairastavilla aikuisilla, useimmiten niillä ei ole mitään oireita. Hyvin suurentuneeseen maksaan liittyy usein ”täyteläisyyden” tunne ja nalkuttava tai pistävä vatsakipu. Saatat myös saada ’tarkoitettu’ kipua olkapäässäsi. Jos sinulla on maksakystia tai erittäin suuret munuaiset, saatat saada kylläiseksi nopeasti syödessäsi, on happamat röyhtäykset (närästys), tai hengästyä.
• jos asentosi on muuttunut suurentuneiden munuais-tai maksasi painon vuoksi, tämä voi aiheuttaa lihas-ja selkärankavaivoja, jotka johtavat ongelmiin, kuten krooniseen alaselkäkipuun.

lääkärille voi olla vaikea löytää sanoja kuvailemaan kokemaasi kipua. On olemassa kyselylomakkeita, jotka on suunniteltu auttamaan sinua siinä, esimerkiksi ’McGill Pain Questionnaire’, tai ’lyhyt kipu inventaario’ . Lääkärilläsi voi olla muitakin kyselylomakkeita, joita voit käyttää.

kivun syiden diagnosointi ADPKD-potilailla

lääkäri tutkii sinut fyysisesti ja kysyy kivustasi (esim.milloin se alkoi, mikä pahentaa sitä tai parantaa sitä ja kuinka vaikeaa se on). Riippuen mahdollisesta syy kipusi, sinulla on joitakin testejä, esimerkiksi tarkistaa lämpötila, virtsakoe, verikokeita, tai näyte nestettä otetaan kysta.

sinulle voidaan myös tehdä kuvaus (kuten ultraääni -, CT-tai MK-kuvaus) sen selvittämiseksi, onko sinulla munuaiskiviä tai munuais-tai maksaongelmia. Ultraääni käyttää ääniaaltoja, CT (tietokonetomografia) käyttää röntgensäteitä, ja MK (magneettikuvaus) käyttää magneetteja kuvan sisällä kehon.

munuais-erikoislääkärin lisäksi voi käydä myös muilla erikoislääkäreillä, kuten radiologilla, fysioterapeutilla ja kipulääkärillä. Tämä auttaa löytämään kivun syyn.

kroonisen tai toistuvan kivun hoito potilailla, joilla on ADPKD

lääkärit pyrkivät hoitamaan tai parantamaan kivun aiheuttajaa aina kun se on mahdollista. Useimmissa tapauksissa akuutti kipu voidaan lievittää riittävästi muutamassa päivässä. Kuitenkin, jos sinulla on krooninen kipu, se yleensä tarkoittaa, että hoito ei ole yksinkertaista tai mahdollista. Räätälöinti ja yhdistäminen lähestymistapoja hallintaan kipua, jotka sopivat sinulle tulee erittäin tärkeää. Tämä vaatii kärsivällisyyttä, aikaa ja apua GP: ltä, asiantuntijoilta ja muilta terveydenhuollon ammattilaisilta. Tämä ”monitieteinen lähestymistapa” on osoittautunut hyödylliseksi ihmisille, joilla on vaikea krooninen kipu, aiheuttajasta riippumatta. Kroonisen kivun hallintaan voi liittyä fysioterapian, lääkityksen ja psykologisten lähestymistapojen sekoitus, joka antaa sinulle parhaan mahdollisen mukavuuden, fyysisen toimintakyvyn ja elämänlaadun.

lääkkeet

saatat joutua käyttämään pitkäaikaisia lääkkeitä kroonisen kivun hoitoon. Eri lääkeryhmiä voidaan käyttää. Lääkärisi tietää lääkityksestäsi ja tiloistasi ja voi antaa sinulle erityisiä neuvoja siitä, mitkä lääkkeet ovat sinulle turvallisia, kuinka usein niitä otetaan ja milloin saatat joutua vaihtamaan lääkitystä.

opioidit ja steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat kahta lääkettä, joita käytetään usein ADPKD: n kivun hoitoon, vaikka tulehduskipulääkkeet eivät ole ihanteellisia kaikille munuaisvaivoista kärsiville. Myös muut lääkkeet voivat olla hyödyllisiä-näitä kutsutaan analgeettisiksi adjuvanteiksi. Selitämme nämä alla. Jos nämä lääkkeet eivät toimi sinulle, voi olla muita lääkkeitä voit kokeilla.

on tavallista tarkistaa kipulääkityksesi aika ajoin lääkärin kanssa, jotta voidaan tarkistaa, että se on edelleen tarpeen ja tehoaa hyvin. Jos sinä tai lääkärisi et ole varma, mikä lääke voi parhaiten auttaa kipuusi, sinun kannattaa pyytää lähetettä kivun hoitoon erikoistuneeseen erikoislääkäriin (KS. jäljempänä).

tulehduskipulääkkeet ja parasetamoli

Tulehduskipulääkkeet voivat lievittää kipua, joka johtuu tulehduksesta, esimerkiksi puhkeamiseen tai vuotaviin kystiin liittyvästä kivusta, tulehduksesta tai munuaiskivistä. Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat ibuprofeeni, diklofenaakki ja selekoksibi. Ibuprofeenia voi ostaa tiskin yli (ilman reseptiä), mutta useimmat muut tulehduskipulääkkeet tarvitsevat reseptin.

tulehduskipulääkkeillä on joitain haittavaikutuksia, ne voivat esimerkiksi aiheuttaa vatsavaivoja ja pahentaa astmaa joillakin potilailla. Myös tulehduskipulääkkeiden käyttö toistuvasti tai pitkään voi vaurioittaa munuaisia, joten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ei yleensä suositella ADPKD: tä sairastaville varsinkaan silloin, kun munuaisten toiminta on jo heikentynyt.

munuaisasiantuntija ja muut ammattilaiset voivat auttaa sinua tutkimaan tulehduskipulääkkeiden käytön riskejä ja hyötyjä sekä neuvoa parhaan tyypin, annoksen ja käyttöajan. He suosittelevat pienintä annosta, joka on tehokas ja mahdollisimman lyhyen ajan. Esimerkiksi 200 mg ibuprofeenia kahdesti päivässä voi olla yhtä tehokas kuin 400 mg ibuprofeenia kahdesti päivässä akuuttiin kivunlievitykseen, mutta sillä voi olla vähemmän sivuvaikutuksia.

tulehduskipulääkkeiden aiheuttama munuaisten vajaatoiminta korjaantuu yleensä lääkityksen lopettamisen jälkeen. Tulehduskipulääkkeet että voit saada tiskin (ibuprofeeni ja aspiriini) ovat turvallisimpia, koska ne ovat lyhytvaikutteisia ja niin mitään haittavaikutuksia munuaisiin kuluvat nopeammin. Kuitenkin, jos huomaat, että ibuprofeeni tai aspiriini ovat todella tehokkaita sinulle, ja sinun täytyy käyttää tulehduskipulääkkeitä yli viikon, sinun täytyy kertoa lääkärille, jotta munuaisten toimintaa voidaan seurata, varsinkin jos sinulla on jo munuaisten vajaatoiminta. Lääkärisi voi auttaa sinua punnitsemaan kivunlievityksen hyötyä tulehduskipulääkkeiden käytön riskeistä, ja voi hyvinkin olla muita lääkkeitä ja strategioita kivunhallintaan, joita he voivat suositella.

kaikki kipu ei reagoi tulehduskipulääkkeisiin, ja tulehduskipulääkkeiden aiheuttama kivunlievitys alkaa 1-2 päivän kuluessa niiden aloittamisesta. Jos et huomaa paranemista siinä ajassa, saatat joutua kokeilemaan eri NSAID tai muu hoito.

Parasetamoli on yleinen lääke, jota voi ostaa tiskiltä. Se ei aiheuta monia tulehduskipulääkkeisiin liittyviä haittavaikutuksia. Parasetamoli on yleensä turvallinen, kunhan et ota suositeltua enimmäisannosta enempää (4 g vuorokaudessa aikuisille, mikä vastaa kahta tablettia neljä kertaa päivässä), mutta se ei välttämättä ole yksinään erityisen tehokas kipulääke. Siksi lääkärisi voi suositella, että käytät sitä yhdessä tulehduskipulääkkeiden tai opioidien kanssa.

opioidit

on olemassa erilaisia opioidilääkkeitä. Esimerkkejä ovat kodeiini, dihydrokodeiini ja tramadoli sekä voimakkaammat eli ”vahvemmat” opioidit morfiini, oksikodoni ja fentanyyli. Jos lääkärisi määrää sinulle opioidia, hänen tulee suositella annosta, joka on juuri riittävä kivun lievittämiseen, mutta joka vähentää haittavaikutuksia (KS.jäljempänä). Vahvemmat tai voimakkaammat opioidit eivät välttämättä ole parempia. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että saman vaikutuksen saavuttamiseksi voidaan ottaa pienempi määrä. Esimerkiksi 5 mg morfiinia antaa saman vaikutuksen kuin 50 mg tramadolia.

opioideilla on jatkuvina suurina annoksina monia haittavaikutuksia, kuten ummetus, pahoinvointi, närästys, ongelmia ajatella selkeästi ja unihäiriöt. Kaikki potilaat eivät hyödy opioidien pitkäaikaiskäytöstä. Ihmiset voivat myös tulla fyysisesti riippuvaisiksi opioideista – tämä tarkoittaa, että niiden käytön lopettaminen voi olla vaikeaa, vaikka ne eivät vähentäisi kipuasi tai aiheuttaisivat vakavia sivuvaikutuksia. Niin, on tärkeää kokeilla muita lähestymistapoja hallintaan krooninen kipu, jos mahdollista.

analgeettiset adjuvantit

näitä lääkkeitä on lisensoitu lähinnä muiden sairauksien, kuten epilepsian tai masennuksen, hoitoon, mutta ne voivat auttaa myös kroonisen kivun hoidossa.

tutkimukset osoittavat, että analgeettiset adjuvantit voivat auttaa hermokipuun ja kipuun, joka liittyy fibromyalgiaksi kutsuttuun tilaan. Niiden vaikutuksesta kipuun ADPKD-potilailla ei kuitenkaan ole tutkimuksia. Jos lääkärisi tai kiputautien erikoislääkäri uskoo, että nämä lääkkeet voivat auttaa sinua, hän antaa sinulle tietoja, joiden avulla voit päättää kokeilla niitä.

esimerkkejä analgeettisista adjuvanteista, joista saattaa olla hyötyä ADPKD: hen liittyvässä kroonisessa kivussa ovat:

• masennuslääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet (esim. amitriptyliini tai nortriptyliini) ja SNRI (serotoniini-noradrenaliinin takaisinoton estäjät, esim.duloksetiini). Kroonisen kivun hoitoon voidaan käyttää pienempiä annoksia trisyklisiä masennuslääkkeitä kuin masennuksessa.
• epilepsialääkkeet, kuten gabapentiini. Näillä lääkkeillä voi olla voimakkaita haittavaikutuksia, kuten huimausta, uneliaisuutta ja keskittymis-tai tasapainovaikeuksia. Gabapentiini ei ehkä sovi sinulle, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta, jolloin pregabaliini voi olla yksi vaihtoehto.

Tolvaptaani (Jinarc®)

munuais-ja maksakystat voivat aiheuttaa ADPKD: n kroonista kipua, mutta niiden muodostumista ei tällä hetkellä voida estää. Kuitenkin Uusi lääkitys nimeltään tolvaptaani (Jinarc®) voi hidastaa kasvua munuaisten kystat, ja tämä voi vähentää kipua liittyvät kystat itse tai yleisempää munuaisten kipua. Tolvaptaani ei kuitenkaan ole tällä hetkellä lisensoitu kipulääkkeeksi – sitä voidaan määrätä vain ADPKD: n etenemistä hidastaville potilaille. Lisätietoja tolvaptaanista on sivulla ”ADPKD: n hoidot”.

manuaaliset hoidot ja kipufysioterapiat

erilaiset manuaaliset hoidot tai käytännön hoito voivat auttaa hallitsemaan kivun puhkeamista erityisesti silloin, kun kipu koskettaa vain yhtä kehon aluetta. Näitä ovat lämpö-tai kylmätyynyt, korsettien käyttö, transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS), vesiterapia, akupunktio ja hieronta. Näitä ei ole vielä tutkittu riittävästi erityisesti ADPKD-potilaiden kivun varalta, mutta niiden on osoitettu olevan turvallisia muissa kroonisissa kiputiloissa, erityisesti selkäkivuissa. On olemassa monia muita ’käytännön’ fysioterapiaa saatavilla. Ne eivät toimi kaikille yhtä hyvin. On syytä selvittää hieman enemmän kunkin tyypin ja päättää, jos se on todennäköisesti sopii sinulle. Sinun täytyy ehkä kokeilla erilaisia hoitoja löytää yksi, joka toimii parhaiten kipusi.

Erikois-fysioterapia on suunniteltu erityisesti kroonisen kivun hoitoon. Tämä sisältää erityisiä venytyksiä, rentoutustekniikoita ja tahdistusta, jotka ovat osa kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT). Voit oppia joitakin näistä tekniikoista self-help oppaiden avulla-pyydä terveydenhuollon asiantuntijaa suosittelemaan sinulle laadukasta opasta. Jos tarvitset apua näissä tekniikoissa, NHS: ssä on myös kipufysioterapeutteja, jotka voivat kouluttaa tai valmentaa sinua. Niiden painopiste on minimoida vaikutus kipu on liikuntaa teet. Toisin sanoen, ne voivat auttaa sinua optimoimaan tapaa, jolla suunnittelet ja kuljet arkeasi.

psykologiset lähestymistavat

kroonisen kivun onnistunut hoito voi olla vaativaa ja saatat huomata sen verottavan jo ennestään rajallisia voimavarojasi. Kivun vaikutuksista on tiedotettava tehokkaasti läheisille, työtovereille ja työnantajille, eikä tämä ole helppo taito oppia. Saatat kamppailla avuttomuuden, eristäytymisen ja identiteetin ja omanarvontunnon menetyksen kanssa, varsinkin jos tuskasi rajoittaa fyysistä vapauttasi.

erilaisten tapojen löytäminen saman asian tekemiseen tai sopeutuminen priorisoimalla itselle aidosti tärkeitä asioita on kivunhallinnan avain, mutta voi olla hyvin haastavaa. Psykologinen koulutus voi auttaa sinua tässä. Käytettävissä on monenlaisia resursseja, omatoimioppaista kipupsykologien viralliseen terapiaan, joka auttaa sinua hallitsemaan kipuasi. Kipuasiantuntijat voivat käyttää erilaisia lähestymistapoja, esimerkiksi kognitiivista behavioraalista terapiaa (CBT), mindfulnessia ja acceptance commitment therapya, riippuen taas yksilöllisistä tarpeistasi. Nämä kehittyneet psykologiset taidot voivat auttaa sinua saamaan tunteen hallita kipua, joka voi puolestaan vähentää ahdistusta ja parantaa kipua. Jos olet kiinnostunut itsehoito-oppaista, pyydä lääkäriäsi tai kipuasiantuntijaa suosittelemaan sellaista sinulle.

invasiiviset hoidot

invasiiviset toimenpiteet pyrkivät joko poistamaan sairaan kudoksen (esim.kysta) tai elimen tai häiritsemään hermoja, jotka lähettävät kipusignaaleja aivoihin. Näitä kutsutaan ’invasiivisia’, koska niihin liittyy neuloja tai leikkaus.

invasiivisiin toimenpiteisiin liittyy riskejä. Teknisesti monimutkaisissa operaatioissa on yleensä suuremmat riskit. Näitä ovat nefrektomia (poistaminen koko munuaisen), joka on haastavampaa kuin tyhjennys tai poistamalla kysta. Erilaisia kirurgisia toimenpiteitä on kokeiltu pienellä joukolla valikoituja potilaita, joiden menestys on ollut heikkoa. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta, ennen kuin voimme olla varmoja siitä, kuinka hyvin ne toimivat ja ovatko mahdolliset hyödyt riskejä suuremmat.

invasiivisten hoitojen vaihtoehdot ja asiantuntemus kehittyvät, ja niihin kuuluvat nyt radiotaajuinen ablaatio (joka käyttää säteilyä munuaisten hermojen vahingoittamiseen lopettaakseen kipusignaalien lähettämisen) ja selkäytimen stimulaatio (joka käyttää lieviä sähköpulsseja selkäytimessä kipusignaalien peittämiseen). Edellyttäen, että muut kivunhallinnan osa-alueet optimoidaan ensin, jotkin invasiiviset hoitomuodot voivat olla hyödyllisiä. Nämä menettelyt vaativat usein yhteistä työtä ja arviointeja lääkäriltä, munuaisten asiantuntija, elinsiirto kirurgi ja, ihannetapauksessa, laitoshoito ja avohoitopotilaiden kipu palvelut liian.

kivun Erikoissairaanhoitopalvelut

kroonisen kivun hoito vaatii usein erikoislääkäreiden, sairaanhoitajien, fysioterapeuttien, toimintaterapeuttien ja psykologien panosta. Tämä pätee erityisesti silloin, kun Yleislääkärit tai munuaisten erikoislääkärit eivät parhain keinoin anna sinulle kivunlievitystä tai optimoi kivunhallintaasi ennen riskialttiita tai invasiivisia hoitoja.

Erikoiskipupalveluja on laajalti saatavilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mutta ne eroavat toisistaan tuen tyypiltään ja laajuudeltaan. Lähetteet voi yleensä tehdä lääkäri tai munuaisten asiantuntija. Yleensä on parempi hakeutua erikoislääkärin kipupalveluun, johon on helppo matkustaa, koska tapaamisia voi olla usein. Mutta, saatat viitata muihin kipu palvelut UK riippuen erityisiä hoidon tarpeisiin.

lisätietoja PKD: n Hyväntekeväisyysjärjestöstä

• KIPUSIGNAALEISTA ADPKD: ssä
• virtsatietulehduksista
• munuaiskivistä
• verestä virtsassa
• maksakystista ja polykystisestä maksasairaudesta

lisätietoa muilta

• British Pain Societyn sivuilta löytyy tietoa kivun hoidosta.
• niveltulehdus UK-sivustolla on tietoa selkäkivuista, myös niiden hoidosta.

julkaissut PKD Charity

PKD Charity on Englannissa ja Walesissa rekisteröity hyväntekeväisyysjärjestö (1160970).
yritys, jonka takaus on rajoitettu. Rekisteröity yritys Englannissa ja Walesissa (9486245)

Information Product Ref No ADPKD.TUSKA.V2.1
© PKD Charity 2017
First published August 2017
Due to be medicinally review August 2020

Authors and contributors

kirjoittanut ja arvostellut Michael Lee, MBBS, FRCA, PhD, FFPMRCA; Fiona Karet, PhD, FRCP, FMedSci; ja Hannah Bridges, PhD.

kiitoksin kaikille ADPKD: n vaikutuspiiriin kuuluneille, jotka osallistuivat tähän julkaisuun.

näiden tietojen tulostaminen: Napsauta tulostinpainiketta oikeassa yläkulmassa saadaksesi tulostinystävällisen version. Jos sinulla ei kuitenkaan ole pääsyä tulostimeen ja haluat tulostetun version tästä tiedotteesta tai muista PKD: n Hyväntekeväisyystiedoista, soita PKD: n Hyväntekeväisyyspuhelimeen numeroon 0300 111 1234 (arkisin klo 10.00-16.30) tai lähetä sähköpostia Tämä sähköpostiosoite on suojattu spamboteilta. Tarvitset JavaScript-tuen nähdäksesi sen.

PKD: n Hyväntekeväisyyspuhelin: PKD Charity Helpline tarjoaa luottamuksellista tukea ja tietoa kaikille vaikuttaa PKD, mukaan lukien perhe, ystävät, hoitajat, äskettäin diagnosoitu tai ne, jotka ovat eläneet kunnossa monta vuotta.

Vastuuvapauslauseke: nämä tiedot on tarkoitettu ensisijaisesti ihmisille Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Olemme tehneet kaikkemme varmistaaksemme, että antamamme tiedot ovat oikeita ja ajan tasalla. Se ei kuitenkaan korvaa lääkärin ammattineuvontaa tai lääkärintarkastusta. Emme edistä tai suosittele mitään hoitoa. Emme ota vastuuta virheistä tai laiminlyönneistä. Lääketieteelliset tiedot, laki ja hallituksen asetukset muuttuvat nopeasti, joten ota aina yhteyttä GP: hen, apteekkiin tai muuhun lääkäriisi, jos sinulla on huolenaiheita tai ennen uuden hoidon aloittamista.

nämä tiedot on tuotettu Tietostandardin ehtojen mukaisesti.