Mitä Amblyopia On?
Amblyopia, jota joskus kutsutaan ”laiskaksi silmäksi”, syntyy, kun toinen tai molemmat silmät eivät kehitä normaalia näköä varhaislapsuudessa. Vauvat eivät synny 20/20 näkö kummassakin silmässä. Sen sijaan heidän täytyy kehittää se syntymän ja 6-9-vuotiaiden välillä käyttämällä säännöllisesti kumpaakin silmää, joka on identtinen kohdistettu kuva, joka osuu kummankin silmän verkkokalvolle. Jos tätä ei tapahdu toisessa tai molemmissa silmissä, näkökyky ei kehity kunnolla. Sen sijaan näkö heikkenee ja kärsivästä silmästä tulee amblyopinen. Tämä yleinen vaiva, joka vaikuttaa jopa 4 prosenttiin kaikista lapsista, on diagnosoitava ja hoidettava mahdollisimman varhain lapsenkengissä tai varhaislapsuudessa pysyvän näön menetyksen estämiseksi ja optimaalisen stereonäön tai kolmiulotteisen näkökyvyn kehittymisen mahdollistamiseksi. Kun ikää on noin 6-9 vuotta, diagnoosi ja / tai hoito eivät enää välttämättä paranna näköä.
oireet
- näön heikkeneminen toisessa tai molemmissa silmissä
- karsastus (vinot silmät)
- heikko syvyysnäkö
edellä kuvatut oireet eivät välttämättä tarkoita, että lapsella olisi amblyopia. Kuitenkin, Jos havaitset yhden tai useamman näistä oireista, ota yhteyttä lapsesi silmälääkäri täydellinen tentti.
Causes
- Misaligned eyes (strabismus)
Eye misalignment on amblyopian yleisin syy. Kun molempia silmiä ei ole suunnattu samaan suuntaan, kehittyvät aivot ”sammuttavat” kuvan väärin suunnatusta silmästä välttääkseen kahtena näkemisen ja lapsi käyttää vain parempaa eli hallitsevaa silmää. Jos tämä jatkuu jonkin aikaa, jopa niin lyhyt kuin muutaman viikon, silmä ei yhdistä kunnolla näköaivokuoreen aivojen ja amblyopia tuloksena. - epäyhtenäinen taittovirhe (anisometropia)
jos kummankin silmän taittovirhe ei ole sama, molemmat silmät eivät voi olla tarkennuksessa samanaikaisesti. Amblyopia syntyy, kun toinen silmä (yleensä silmä, jolla on suurempi taittovirhe) jää epätarkaksi, koska se on likinäköisempi, kaukonäköisempi tai astigmaattinen kuin toinen, josta tulee hallitseva näkevä silmä. Tämä johtaa disuse unfocused silmä, joka ei ole yhteydessä kunnolla aivoihin ja ei kehitä normaalia visio. Koska molemmat silmät lapsilla anisometropia usein näyttävät normaaleilta, tämä voi olla vaikein tyyppi amblyopia havaita. Se edellyttää perusterveydenhuollon lääkärin tai silmälääkärin huolellista näöntarkkuuden ja silmän mieltymyksen arviointia imeväisillä ja pikkulapsilla osana 6 kuukauden ja 3 vuoden iässä ja esikoulussa tehtävää näköseulontatutkimusta. Ongelman korjaamiseksi tarvitaan varhaislapsuudessa silmälasi-tai piilolinssihoitoja, joilla kummankin silmän taittovirhe korjataan asianmukaisesti, joskus parannäkevän silmän osa-aikaisella paikkailulla. - näköjärjestelmän tukos tai sameus (deprivaatio)
tukos tai sameus normaalisti kirkkaissa silmäkudoksissa voi myös johtaa amblyopiaan. Mikä tahansa häiriö, joka estää selkeän kuvan keskittymisen silmän sisälle, voi estää selkeän kuvan muodostumisen verkkokalvolle ja johtaa amblyopian kehittymiseen lapsessa. Tämä johtaa usein vaikeimpaan amblyopian muotoon. Esimerkkejä häiriöistä, jotka voivat häiritä ulkonevat selkeä kuva verkkokalvolle ovat kaihi tai samea linssi silmän sisällä, samea sarveiskalvo edessä silmän, roikkuva silmäluomen (ptoosi) tai silmäluomen kasvain.
amblyopiaa ei ole helppo tunnistaa. Toisin kuin aikuiset, lapsi on yleensä tietämätön, jos toinen hänen silmistään on heikentynyt näkö. Ellei lapsella ole vinoa silmää tai muuta ilmeistä ulkoista poikkeavuutta, vanhemmat eivät useinkaan pysty kertomaan, että jokin on vialla. Lisäksi hyvin pienten lasten näkökykyä on vaikea mitata iässä, jossa hoito on tehokkainta. Silmälääkäri osaa arvioida lapsen näöntarkkuutta tarkkailemalla, kuinka hyvin vauva seuraa esinettä yhdellä silmällä, kun toinen silmä on peitetty. Hän myös huolellisesti tutkia taittovirhe ja optinen selkeys sisätilojen silmän onko muita silmäsairauksia, kuten kaihi, glaukooma, kasvain, tai tulehdus silmän sisällä voi aiheuttaa näön heikkenemistä ja johtaa amblyopia.
riskitekijät
- positiivinen suvussa esiintynyt karsastus (vinot silmät), amblyopia, lapsuusiän kaihi tai glaukooma
- joitakin silmiin vaikuttavia geneettisiä häiriöitä
- karsastus
- lasten kaihi tai glaukooma
- roikkuva silmäluomen (ptoosi)
- silmäluomen kasvain, joka tukkii pupillin
testit ja diagnoosi
- näöntarkkuuden mittaus kummastakin silmästä ja molemmista silmistä yhdessä (sopiva ikä)
- syklopleginen taittuminen (Laajentuvine Silmätippoineen)
- ulko-tai rakolampun tentti
- silmänpohjan (retina) tutkimus
- täydellinen silmätutkimus (ikä sopiva)
hoito ja lääkkeet
amblyopian korjaamiseksi lapsi on pakotettava käyttämään heikompaa silmää. Tämä saadaan yleensä aikaan korjaamalla amblyopisen silmän mahdolliset poikkeavuudet (taittovirhe, näön samentumat, verkkokalvon ongelmat jne.) parantaa näköpotentiaalia ohitettavassa tai amblyopisessa silmässä ja paikkaamalla (peittämällä) tai muuten tilapäisesti heikentämällä vahvemman silmän näköä (penalisaatio). Osa-aikainen paikkaus on usein tarpeen viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia, jotta näkö palautuisi parhaalla mahdollisella tavalla ja amblyopinen silmä paranisi. Silmälaseja voidaan määrätä korjaamaan taittovirheitä toisessa tai molemmissa silmissä. Joskus, amblyopia hoidetaan sumentamalla visio hyvässä silmässä erityisiä silmätipat (atropiini) tai linssit pakottaa lapsen käyttämään amblyopinen silmä.
amblyopiaa hoidetaan joskus silmälaseilla, paikkauksella tai silmätipoilla ennen leikkausta tai samanaikaisesti sen kanssa, jotta korjataan vinot silmät, poistetaan kaihi tai korjataan muu silmän poikkeavuus. Joissakin tapauksissa, kaihi, glaukooma, tai kannen leikkaus voi olla tarpeen hoitoon depression amblyopia. Paikkaus voi olla tarpeen leikkauksen jälkeenkin näön parantamiseksi; silmälasit tai piilolinssit voidaan tarvita asianmukaisen tarkennuksen palauttamiseksi.
on erittäin tärkeää, että sinä ja lapsesi noudatatte täysin silmälääkärin määräämää hoitoa. Lapset eivät yleensä pidä siitä, että heidän hyvä silmä paikataan, käyttävät korjaavia linssejä tai saavat silmätippoja. Ja koska he ovat tulleet riippuvaisiksi siitä, että heidän” hyvä ” silmänsä näkee selvästi, heistä tuntuu usein siltä kuin sinä sokaisisit heidät, kun paikkaat tai sumennat vahingoittumattoman silmän. Vanhempana sinun on kuitenkin vakuutettava lapsesi tekemään se, mikä on parasta hänen tulevaisuuden visionsa kannalta, koska onnistunut hoito riippuu siitä. Ja alkuperäisen johdonmukaisen hoidon, visio amblyopic silmän paranee ja hoito tulee helpompaa.
jos amblyopiaa ei hoideta varhaisessa vaiheessa, erityisesti näön kehitysvaiheessa syntymän ja 6-9 vuoden välillä, se voi johtaa pysyvään näköhäiriöön tai syvyysnäön menetykseen. Jos sitten myöhemmin elämässä ”hyvä” silmä sairastuu tai loukkaantuu, voi tulla elinikäinen huono näkö, josta seuraa haitta (kyvyttömyys ajaa tai työskennellä).
jos ongelma havaitaan ja hoidetaan varhain, useimpien lasten näkökyky paranee. Joskus osa-aikaista hoitoa voidaan joutua jatkamaan, kunnes lapsi on 6-9-vuotias ja näkökyvyn kehitys on valmis. Tämän jälkeen amblyopia ei yleensä palaa.
Your Questions about Eye Muscle Surgery answers
Christopher Gappy, M. D., lapsipotilaiden silmälääkäri, vastaa tässä videosarjassa yleisimmin kysyttyihin kysymyksiin silmien lihasleikkauksesta.
aiheita ovat:
- mikä on silmälihaskirurgia?
- mitä silmäsairauksia silmälihaskirurgia korjaa?
- mitä kotivalmisteluja lapseni seuraa silmälihasleikkausta edeltävänä päivänä?
- missä lapseni silmälihasleikkaus tehdään?
- onko silmälihaskirurgia avohoitotoimi ja onko se vakuutuksen piirissä?
- mitä riskejä silmälihaskirurgiassa on?
- kuinka kauan kestää, että lapseni silmät paranevat?
Etsi lääkäri tai paikka
- Etsi lääkäri
- Etsi paikka
- Soita 734-764-7558
arvostellut Monte A. Del Monte, MD
