the treatment of degenerative discogenic pain is controversial, and anterior lannb fusion for the treatment of degenerative discogenic low back pain has also been a controversial topic for over generation.Tämän systemaattisen katsauksen tavoitteena oli arvioida eri anterioristen lannenikamien fuusiotasojen tuloksia degeneratiivisten diskogeenisten alaselkäkipujen hoidossa.Tässä tutkimuksessa teimme kliinisen tuloksen alaryhmäanalyysin. Niiden 84 potilaan tuloksia, joille tehtiin anteriorinen lannerangan interbody fuusio vuosina 2004-2009, tarkasteltiin. Leikkausaika, leikkauksen aikainen verenhukka, sairaalassaoloaika, Oswestry Disability Index (ODI), visual analog scale (VAS) – tulokset ja komplikaationopeus kirjattiin erikseen.Lääketieteellisiä käyttöaiheita olivat välilevyn rappeumasairaus (73, 8%), välilevynpoistoleikkauksen jälkeinen sairaus (16, 1%) ja välilevyn herniatio (9, 5%). Tutkimuksista suljettiin pois potilaat, joilla oli vaikea spondylolyysi tai välilevyn rappeutuminen ja yli 3 tai monitasoista leesiota.Leikkausajan keskiarvo oli 124, 5 ± 10, 9 min (vaihteluväli 51-248 min), keskimääräinen verenhukka leikkauksen aikana oli 242, 1 ± 27, 7 mL (vaihteluväli 50-2700 mL), keskimääräinen sairaalassaoloaika oli 3, 9 ± 1, 1 päivää (vaihteluväli 3-6 päivää), ennen leikkausta saavutettu VAS-arvo oli 7, 5 ± 1, 4 ja ennen leikkausta saavutettu ODI-arvo 60, 0 ± 5, 7. Vuoden seurannassa postoperatiivisten VAS-arvojen keskiarvo oli 3, 3 ± 1, 3 ja postoperatiivisten ODI-arvojen keskiarvo 13, 6 ± 3, 4 (P < 0, 05). L4-L5-levyn fuusio johti parempiin kliinisiin tuloksiin kuin 2-tason L4-L5/L5-S1-levyn fuusio. Lisäksi L4-L5/L5-S1: n 2-tason fuusiolla oli paremmat kliiniset tulokset kuin L5-S1-levyn fuusiolla sekä 1-että 2-vuotisissa postoperatiivisissa seurannoissa VAS-pisteiden ja ODI-pisteiden suhteen. Komplikaatioiden esiintyvyys oli yleisempää 2-tason L4-L5/L5-S1-ryhmässä (27, 3%) (Ryhmä C) kuin L4-L5-ryhmässä (9, 1%) (ryhmä A) ja L5-S1-ryhmässä (12, 5%) (ryhmä B). L4-L5-ryhmän (9,1%) ja L5-S1-ryhmän (12,5%) välillä ei ollut eroa. Laskimon repeämä tapahtui leikkauksen aikana, ja se onnistuttiin korjaamaan 6 potilaalla 84: stä. Lisäksi 84 potilaasta 6 todettiin pseudartroosiksi seurannan aikana, ja näille potilaille tehtiin selkärangan fuusio Instrumentaation kanssa, ja posteriorinen lähestymistapa keskimäärin 1 vuoden kuluttua. Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita olivat jatkuva vatsakipu (1 / 84, 1, 2%) ja haavan avautuminen (1 / 84, 1, 2%).Anteriorinen lannerangan interbody fuusio L4-L5 oli parempia kliinisiä tuloksia kuin 2-segmentaalinen L4-L5/L5-S1 levyn fuusio, ja 2-segmentaalinen L4-L5/L5-S1 levyn fuusio oli parempia kliinisiä tuloksia kuin L5-S1 levyn fuusio. Myös 2-segmentaalisella L4-L5/L5-S1-levyfuusiolla oli suurempi komplikaationopeus (27,3%), mutta L4-L5-ryhmän (9,1%) ja L5-S1-ryhmän (12,5%) välillä ei ollut eroa.
