nykyinen tutkimus käsittelee erilaisten syklisten kuormitusolosuhteiden mekaanisia ominaisuuksia sikojen mallissa patellar jänne suture repair. Syklisillä kuormituskokeilla on pyritty kuvaamaan jänteen korjauksen jälkeisiä säännöllisiä liikkeitä tai kuntouttavaa toimintaa . Keskimääräisen aukon muodonmuutoksen, jäännösdeformaation ja kumulatiivisen siirtymän parametreja käytettiin kuvaamaan ompelutuloksia. Aukon muodonmuutos tietyssä syklissä kuvaa ommelstabiiliutta, kun taas jäännösmuodostuma kuvaa ompeleen löystymistä ei-kuormitustilassa. Kumulatiivinen Siirtymä kuvaa ompelutekniikan kokonaisläpäisemistä, jota voitaisiin käyttää erilaisten korjaustekniikoiden vertailuun. Lisäksi useimmissa tutkimuksissa on sovellettu kuormitusta alle 250 jaksolla ja ilmoitettu vain kokonaisvenymän pituus. Venymä ja muodonmuutos tietyissä syklisissä olosuhteissa olisi ilmoitettava, koska nämä tiedot voisivat antaa viitearvoja ja auttaa ymmärtämään ompelutekniikan ominaisuuksia, mikä lopulta auttaa kirurgeja tai terapeutteja asettamaan leikkauksen jälkeisiä kuntoutusohjelmia.
syklisen kuormitustestin aikana solmun liukuminen, ompeleen muodonmuutos, viskoelastisuus-ominaisuus ja jänteen kimmovaste voivat vaikuttaa siirtymiin. Vaikka muodonmuutokset alkuvaiheessa olivat tutkimuksessamme < 5 mm (kliininen epäonnistuminen), suurimmat aukon muodonmuutokset ja jäännösmuodostumat havaittiin alkukuormituksessa. Varhaista liikekannallepanoa ja jänteen korjauksen jälkeistä kuntoutusta on korostettu . Riittävä kuormitus kuntoutuksen aikana ja vahvempi korjaus ovat tärkeitä jänteen repeämisen tai tarttumisen estämiseksi. Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että kliininen epäonnistuminen ilmaantuisi helposti (keskimäärin noin 12 lastausjaksoa) ja johtaisi sen jälkeen viiveeseen polven ojentajamekanismin korjaamisessa pelkällä ompeleella . Jänne korjaus augmentation voisi tarjota vahvempaa vakautta alentaa riskiä uudelleen repeämä ja auttaa kiihdytys kuntoutusohjelman.
Schliemann ym. suunniteltu kuormitustesti ja syklinen kuormausramppi (60 N, 120 n, 180 n ja 240 n) sian mallissa vertaamaan polvijänteen korjauksen biomekaanisia ominaisuuksia Augmentaatiolla . Neljää eri kuormaa haettiin 300 syklille, ja syklisissä testeissä tehtiin yhteensä 1 200 sykliä. Kuormituksesta vikaan-testauksessa ilmoitetut enimmäiskuormitukset olivat noin 538 n, 445 n ja 344 n, kun jänne korjattiin kaapelilangalla, polydioksanonisaumalla ja ommelankkurilla. Kokonaisvenymä 1200 syklisen kuormituksen jälkeen oli 13,85, 15,40 ja 20,09 mm kaapelilangalla, polydioksanonisaumalla ja ompeleen ankkurin korjauksella. Vaikka jänne korjaus augmentation voi sietää suurempi kuormitus kuin Krackow ompeleita yksin alkuperäisen syklin lastaus, soveltamalla suurempia kuormituksia (180 n ja 240 N) myöhemmässä vaiheessa (600th–1200th sykli) silti johtaa jänne korjaus vika. Toisessa tutkimuksessa käytettiin naudan malli vertailla ominaisuuksia kolme korjaus menetelmiä, mukaan lukien #5 Ethibond jänne korjaus plus Lanka, #5 FiberWire korjaus plus augmentation, ja #5 Ethibond korjaus plus #5 FiberWire augmentation . Staattisessa pullout-testissä keskimääräinen kuormitus 5 mm: n raon muodostuksessa oli 115,6-91,2 lb, mikä tukee augmentaation etua. McKeon ym. vertailtiin sikojen akillesjänteiden Krakow-tikkien useita kokoonpanoja, eikä tilastollisia eroja löytynyt kahden, neljän tai kuuden lukitussilmukan välillä . Toisessa tutkimuksessa raportoitu krackow-ompeleen mekaaninen lujuus osoitti, että kaksi yksittäistä riviä Krackow No. 5 Ethibond-ompeleita osoitti suurempaa vikaantumislujuutta kuin No. 2 Mersiline Bunnell-ommel . Lisäksi Etibondimurtumien silmukkakokoonpanoja on käytetty polvilumpiomurtuman kiinnityksessä. Harrell ym. suunniteltu in vitro tutkimus vertailla ominaisuuksia 18-mittari ruostumaton teräs lanka, Mersilene ja Etibond, useita silmukoita . Tutkimustulokset osoittivat, että myötölujuus useita No. 5 Ethibond-ompeleet olivat samanlaisia kuin 18-kaliiperisen ruostumattoman teräslangan lujuus. Tulokset voivat myös tukea tässä tutkimuksessa käytettyjä useita ompeleita, jotka voisivat parantaa jännitettä jänteiden korjauksessa. Lisäksi parempi ommelstabiilius voi parantaa polvilumpion stabiilisuutta, mikä ehkäisisi polven etummaista kipua .
Ravalin ym. vertailtiin kuilun muodostumista 250 syklin jälkeen tavallisten ommelkorjausten, ommel-augmentaation ja kaapeli-augmentaation kesken ruumismallissa . Standardisutuurikorjaus osoitti suurimman uppouman (7.3 mm), kun taas ommel augmentation ja kaapeli augmentation osoittivat siirtymät 4,9 ja 3,5 mm, vastaavasti. Toinen tutkimus käytti transpatellar-menetelmää No. 5 Ethibond-ompeleilla ja löysi aukon siirtymät 3.4, 5.5, 7.3 ja 8.5 mm 1, 10, 100 ja 250 syklin jälkeen . Molempien tutkimusten sykliset kuormitustestit simuloivat polven liikettä 90° polven koukistuksen ja täyden ojennuksen välillä. Jänteeseen väkipyöräjärjestelmällä kohdistettu kuormitus poikkeaa luu-jänne-luu-eläinmallista. Sian takaruumiin liikerata on pienempi kuin ihmisellä, eikä nykyisen tutkimuksen koeasetelma voisi edustaa varsinaista vammamekanismia, mikä rajoittaa tutkimustamme.
leikkauksen jälkeisessä kuntoutusprotokollassa suositellaan ensimmäisessä vaiheessa isometristä harjoitusta, lonkan lihasten vahvistamista ja passiivista polven koukistamista, minkä jälkeen harjoitellaan lempeästi aktiivista liikerataa alttiasennossa . Keskimääräinen kuormitus aktiivisen polven koukistamisen aikana alttiissa asennossa on noin 70 N, mikä on vähemmän kuin tutkimuksessamme käytetty kuormitus. Se ei aiheuttaisi helposti uudelleen repeämistä ja voisi estää nivelen tarttumisen. Vaikka potilas voisi saada varhaisia kuntoutusohjelmia ja aloittaa liikeharjoittelun alttiissa asennossa, polven koukistaminen painokuntoon tulisi tehdä 6-8 viikon kuluttua. Tutkimuksessamme kaikki näytteet, jotka saivat syklisen kuormituksen 200 N paino epäonnistui ennen 200 sykliä, mikä osoittaa, että painoa kantavaa liikuntaa, kuten lievä polven taivutus, suoritetaan myöhäisessä vaiheessa on suositeltavaa estää jänteen korjaus vika.
Eläinmallia on käytetty polvinivelen biomekaanisen suorituskyvyn tutkimiseen . Vaikka suunnittelemamme sikamalli ei pystynytkään heijastamaan luonnollista polven liikettä, ihmisluovuttajien näytteet kohtaavat rajoituksia luovuttajan iän vuoksi. Luovuttajat ovat yleensä vanhempia kuin potilaat, joilla on polvilumpion jännerepeämä. Lisäksi lääkkeitä, kuten steroideja tai rappeuma, jotka molemmat vaikuttavat ominaisuuksia patellar jänne, ei voida sulkea pois. Sikamalli on siksi hyväksyttävä monissa biomekaanisissa tutkimuksissa. Lisäksi on otettava huomioon kudoksen paranemisen vaikutus leikkauksen jälkeen. In vivo-olosuhteissa pehmytkudos voi jakaa kuormituksen ja kiinnitysmateriaalia tai ommelta voidaan pienentää.
