Tausta: selkärankareuma (AS) on krooninen tulehduksellinen sairaus, johon liittyy selkäranka, ääreisnivelet ja entheses. Juvenile-alkuinen selkärankareuma (JAS) vaikuttaa alle 16-vuotiaisiin lapsiin. JAS: n on todettu sisältävän erilaisia kliinisiä kursseja kuin aikuisiän selkärankareuman (AAS). Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena oli vertailla mahdollisia riskitekijöitä, kliinisiä ilmenemismuotoja, laboratoriomarkkereita, radiologisia muutoksia ja toiminnallista tulosta näiden kahden potilasryhmän välillä.
menetelmät: potilaat otettiin reumatologiselta poliklinikalta 1. tammikuuta-30. kesäkuuta vuonna 2006. Väestötiedot, kliiniset oireet/merkit, kylpy indekseinä, HLA-B27, tulehdusmerkkiaineet, radiologiset löydökset ja hoitohistoria hankittiin kyselylomakkeilla, kliinisellä arvioinnilla ja kaavion tarkastelulla. JAS-ja AAS-potilaiden välisiä eroja arvioitiin ja analysoitiin.
tulokset: tutkimukseen osallistui yhteensä 169 potilasta (142 miestä, 27 naista), joista 47 oli JAAS-ja 122 AAS-potilaita. Alkamisiät olivat 12.8 +/- 2.7 vuotta ja 25.0 +/- 7.4 vuotta JAS ja AAS, vastaavasti. Heillä oli samanlainen sukupuolijakauma, vuosien viive diagnoosiin ja sairauden kesto. Huomattavalla osalla potilaistamme (40,4% JAS: stä ja 34,4% AAS: sta) oli fyysinen trauma 1 kuukauden aikana ennen taudin puhkeamista. Myös 22,7%: lla JAS-potilaista oli intensiivistä fyysistä harjoittelua, kun taas 25.2% AAS-potilaista teki raskasta työtä jakson aikana. Ensimmäinen ilmentymä JAS oli pääasiassa perifeerinen entesopatia tai niveltulehdus, mutta aksiaalinen oireita useimmissa AAS. Useammalla JAS-potilaalla oli perifeerisiä entesopatioita ja niveltulehduksia joka tilanteessa. Vaikka Bath AS Disease Activity Index (BASDAI), Bath AS Metrology Index (BASMI) ja Physician ’s Global Assessment (PGA)-pisteissä havaittiin korkeampi pistemäärä, JAS-potilailla oli AAS-potilaina vertailukelpoinen Bath AS Functional Index (BASFI) ja Bath AS Patient’ s Global Assessment (Bas-G). Laboratorio-ja radiologisissa testeissä JAS-potilailla oli korkeampi C-reaktiivisen proteiinin ja erytrosyyttien sedimentaationopeus ja enemmän lonkkanivelten radiologisia muutoksia.
johtopäätös: JAS-ja AAS-potilailla oli erilliset esitykset. JAS esitti enemmän perifeerisiä entesopatioita ja niveltulehduksia sairauden alkaessa ja milloin tahansa kurssin aikana. Tehokkaasti hoidettuna JAS ei johda huonompaan toiminnalliseen lopputulokseen kuin AAS. Siksi on pakollista diagnosoida ja hoitaa JAS mahdollisimman varhain.
