sterilisation is for women who have completed their families or who are sure that they never want to have children.25 tässä tutkimuksessa osallistujia pyydettiin pohtimaan syitä sterilisaation valitsemiseen ehkäisymenetelmäksi. Naisten näkyvä syy sterilisaation valintaan oli se, että he päätyivät lapsettomiksi (37,4%) ja halusivat kätevän ehkäisymenetelmän (32,6%). Koska sterilisaatio tarjoaa pysyvyyttä ja vaatii kertaluonteista ponnistelua, jotkut naiset pitivät sitä kätevänä ja tehokkaana ehkäisymenetelmänä. Suurin osa osallistujista ilmoitti olevansa tyytymätön muihin ehkäisymenetelmiin monien sivuvaikutustensa vuoksi (25,1%) yhtenä syynä sterilisaation pyytämiseen. Oli kuitenkin pieni ryhmä, jonka syy oli perheen pienet tulot (4,8%). Naiset TL oli todennäköisesti enemmän seksuaalinen toimintahäiriö verrattuna ei-TL naiset jälkeen valvoa tärkeitä sosioekonomisia confounders. Toisaalta, matala-taloudellinen asema on muuttuja, joka voi vaikuttaa QOL; kuitenkin, koska kaksi ryhmää sovitettiin sosioekonominen asema, ei ollut mitään muuta vaikuttaa QOL ja seksuaalinen toiminta naisilla TL. Tämän seurauksena naisten seksuaalinen toimintahäiriö ja QOL kärsivät sterilisaatiosta.
seksuaalinen toimintatilanne
paljastui, että TL saattaa olla riskitekijä naisten seksuaaliselle toimintahäiriölle. Seksuaalinen toimintahäiriö voi olla haitallisia vaikutuksia naisten tunnetta eheyden, luottamusta, sosiaalisia suhteita ja siviilisääty.26 tässä tutkimuksessa FSD: n esiintyvyys TL-naisilla oli 44 prosenttia verrattuna 20 prosenttiin ei-TL-ryhmässä. Tämä tulos on samanlainen kuin Ghadirian et al.27 Basgul ym.28 kertoi myös, että 23,1% osallistuneista naisista havaitsi muutoksia sukupuolisuhteissaan, ja 13% kuvaili näitä muutoksia negatiivisiksi TL: n jälkeen. Bolourian ja Ganjloo29 osoittivat, että leikkaus naisten sukupuolielimet kuten TL Iranissa voi johtaa merkittävästi vähentää seksuaalista halua ja tyytyväisyyttä, ja lisätä todennäköisyyttä dyspareunia. Kazemeyan ym.30 kertoi, että TL: n läpikäyneillä naisilla seksuaalioireiden pisteet olivat huomattavasti alhaisemmat verrattuna verrokkiryhmään. Myös heidän tutkimuksensa oli yhdenmukainen muiden maiden tutkimusten kanssa, joiden kulttuuri oli samanlainen kuin Iranissa.31 nämä tulokset vahvistavat myös muiden tutkijoiden havainnot siitä, että seksuaalisen toimintahäiriön esiintyvyys on lisääntynyt merkittävästi TL-potilailla verrattuna muihin ryhmiin.16, 27, 32, 33, 34 on myös raportoitu, että naiset, joilla TL olivat todennäköisemmin kuin ei TL naiset hakeutua lääkärin hoitoon seksuaalisiin ongelmiin.35
tämän tutkimuksen tulokset ovat ristiriidassa monien muissa maissa tehtyjen samankaltaisten tutkimusten tulosten kanssa.15, 17, 21, 22, 36, 37, 38 Costello ym.16 teki tutkimuksen, johon osallistui 4576 prospektiiviseen monikeskuskohorttitutkimukseen osallistunutta naista, ja arvioi, voisiko intervalli TL johtaa muutoksiin heidän kiinnostuksessaan ja seksuaalisessa mielihyvässään. Useimmat TL-tautia sairastavat naiset kertoivat sen positiivisista vaikutuksista seksuaaliseen toimintaansa.16 tulokset tutkimuksen seksuaalisia suhteita naisilla jälkeen TL osoitti lisääntynyt coital taajuus, ja paljasti mitään merkittävää vaikutusta naisten seksuaalista tyydytystä.17 raportit eroavat myös seksuaalisen tyydytyksen muutoksista TL: n jälkeen. Isossa-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa haastateltiin 15 138 MONIPAROISTA TL-tautia sairastavaa naista ja 135 muuta kuin pysyvää syntyvyyden säännöstelyä käyttävää naista. Naiset TL totesi merkittävää parannusta heidän seksuaalisia suhteita verrattuna muihin naisiin. Li ym.22 todettiin sekä seksuaalisen halukkuuden että seksuaalisen tyydytyksen lisääntyneen TL: n jälkeen. Toinen tutkimus kertoi, että seksuaalinen toiminta hyötyy kirurgisista toimenpiteistä, kuten TL.39
ei ole näyttöä siitä, että SUKUPUOLIONGELMAT olisivat yleisempiä niillä naisilla, joilla oli TL-tauti kuin ei-TL-naisilla.36, 40 on raportoitu, että seksuaalinen tyytyväisyys ja coital taajuus ei vaikuttanut naisilla TL.20, 21, 37, 38, 41 Toorzani ym.14 mainitsi, että TL: n käyttö naisilla ei lisännyt seksuaalista tyydytystä. Toisen Iranissa tehdyn tutkimuksen tulokset osoittivat, että minkään ehkäisymenetelmän (kuten TL) käytön ja naisten seksuaalisten toimintahäiriöiden välillä ei ollut merkittävää eroa.5
sterilisaatiopäätöksen tekeminen on vaikeaa sekä naisille että miehille, koska se tarkoittaa hedelmällisyyden loppumista. Koska negatiivisia biologisia ja psykologisia kysymyksiä voi esiintyä kaikkien leikkausten jälkeen ja aiheuttaa seksuaalisen toiminnan menetystä, samat kielteiset vaikutukset TL: n jälkeen on odotettu,31 vaikka argumentit TL: n jälkeisestä oireyhtymästä ovat jatkuneet puoli vuosisataa, ja onko tällä oireyhtymällä kielteisiä vaikutuksia seksuaaliseen toimintaan ja yleiseen terveydentilaan ei ole kuvattu.31 jotkut muuttujat, kuten Kulttuuriset kuviot sekä biologiset, fysiologiset ja psykologiset näkökohdat, ovat vuorovaikutuksessa seksuaalisen tyydytyksen tason kanssa.42 ero havaintojemme ja tämän tutkimuksen välillä saattaa kuitenkin johtua kulttuuristen tekijöiden eroista tutkittujen naisten välillä. Tulos on tärkeä, sillä kirjoittajien kokemusten perusteella kyseessä on täysin yleinen potilaiden esiin nostama huoli TL: n vaikutuksesta naisten seksielämään.22 jotkut kirjoittajat ovat havainneet, että koska sallitaan seksuaalinen toiminta ilman pelkoa ei-toivottu raskaus, TL on myönteisiä vaikutuksia naisten seksuaalinen toiminta.22, 43, 44
QOL-status
tämä tutkimus osoitti, että alhaiset Qol-tasot olivat yleisempiä TL-potilailla kuin ei-TL-naisilla. Tämä havainto on samanlainen tulos Gulum et al.31 sen sijaan toisen tutkimuksen tulokset kertoivat, että TL: n kaltaiset kirurgiset toimenpiteet vaikuttavat positiivisesti QOL: iin.39 kuitenkin, Li et al.22 ei löytänyt tällaista seuraa. Yksi mahdollinen tulkinta löydöksestämme voisi johtua FSD: n tehokkaasta roolista naisten QOL: ssa. Tutkimuksen mukaan Oksuz et al., 26 FSD on erittäin yleinen terveysongelma naisilla TL, ja voi olla syvällinen vaikutus niiden QOL. Tätä tehokkuutta ei kuitenkaan erikseen arvioitu tutkimuksessamme. On hyvin vaikeaa tehdä yksityiskohtainen arviointi seksuaalisen toiminnan ja vaikutuksia mitään poikkeavuutta naisten QOL.32
seksuaalisen toimintahäiriön suhteen havaittiin merkittävä ero orgasmissa, tyytyväisyydessä, kivussa ja FSFI: n kokonaispisteissä niiden naisten välillä, jotka katuivat sterilisaatiotaan verrattuna niihin, jotka eivät katuneet sitä. Costello ym.16 raportoitu suhde seksuaalinen toimintahäiriö ja poststerilization pahoillani naisilla TL. Kjer37 kertoi, että suurin osa naisista, jotka ilmoittivat tuntevansa muuttuneen naiseuden tai jännityksen puutteen seksielämässä, olivat niitä, jotka katuivat päätöstään TL: n jälkeen. Shah ym.43: n mukaan TL: llä oli positiivinen vaikutus seksisuhteeseen, elleivät naiset olleet epävarmoja toimenpiteestä.
FSFI: n ja koulutustason suhdetta arvioitaessa havaittiin, että koulutustason nousun myötä kaikki verkkotunnusten pisteet kasvoivat merkittävästi vain TL-ryhmässä.
havaintomme osoittivat edelleen, että koulutustaso ja poststerilization-katumus olivat muuttujia, jotka vaikuttivat merkittävästi seksuaaliseen toimintaan TL-ryhmässä. Joidenkin tutkimusten mukaan koulutustason nousu vaikutti positiivisesti TL-ryhmän naisten seksuaaliseen toimintaan.31, 32, 45 naiset, joilla on korkeampi koulutus, voivat ymmärtää paremmin psykosomaattisia reaktioita, mikä voi johtaa parempaan pistemäärään seksuaalisessa toiminnassa. Nämä naiset voivat olla enemmän luottamusta, ja voi olla enemmän tietoa tarpeistaan ja rooleistaan seksuaalisessa suhteessa.32 itse asiassa yksi tärkeimmistä syistä naisten seksuaalinen toimintahäiriö on riittämätön kokemus ja tietämys alalla seksuaalisia suhteita.22
edellä mainittujen tutkimusten erilaiset tulokset viittaavat siihen, että TL: n ja seksuaalisen toiminnan välinen suhde on monimutkainen prosessi, johon vaikuttavat useat tekijät, kuten erilaiset kulttuuriolot, etnisyys ja uskonnollisten koodien väärintulkinta.46 TL: n jälkeen eri tekijät voivat johtaa lisääntyneeseen seksuaaliseen toimintahäiriöön, kuten minäkäsityksen muuttumiseen ja hänen olemassaolonsa ymmärtämiseen naisena, joka joissakin kulttuureissa ja yhteiskunnissa kantaa suurta merkityskuormaa. Ehkä voidaan todeta, että erilaiset ja epäjohdonmukaiset raportit naisten seksuaalisesta toimintakyvystä TL: n jälkeen voivat johtua tämän operaation eri merkityksistä eri kulttuureissa. Iranin kaltaisissa yhteiskunnissa naisen kuva itsestään riippuu suuressa määrin hänen hedelmällisyydestään ja äitiyskyvystään. Se välittää naisille tyydytyksen, täydellisyyden ja arvon tunteita. Huolimatta naisten vapaaehtoisesta osallistumisesta sterilointiohjelmiin, kulttuuriset tekijät, jotka ovat juurtuneet ja tunkeutuneet syvälle tiedostamattomiin kerroksiinsa, näyttävät tuottavan joissakin niistä houkuttelevan ja epätäydellisen kuvan, joka jonkin ajan kuluttua voi heijastua seksuaalisen toimintahäiriön ja katumuksen esiintymisessä tästä operaatiosta. Lisäksi se, että ihminen tuntee leikkauksen peruuttamattomuuden, voi johtaa houkutteleviin ajatuksiin, jotka vuorostaan vaikuttavat seksuaaliseen toimintaan. Myös naisten tiedon puute tyydytyksen ja orgasmin saavuttamisessa seksuaalisissa suhteissa ovat muita tärkeimpiä syitä naisten seksuaaliseen toimintahäiriöön ja alhaiseen QOL: iin.46
