mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
Nonsurgical Rehabilitation
Kvadriceps jännetulehdus on yleensä itsestään rajoittuva. Tämä tarkoittaa, että ehto ajaa sen kurssin ja ratkaista sopiva lepo, toiminnan muuttaminen, ja fysioterapia. Toistuminen ongelma on yleinen potilailla, jotka eivät anna quadriceps jänne toipua täysin ennen aloittamista uudelleen koulutusta tai muita raskauttavia toimintoja.
Evidence Sportin ja selkärangan akuutin kvadriceps-jännetulehduksen hoidon ensisijaisena tavoitteena on vähentää polven tulehdusta ja kipua. Yksinkertaisesti jäätyminen polvi voi auttaa tulehduksen ja lievittää paljon kipua. Kroonisen jännetulehduksen tapauksessa kuumuudesta voi olla enemmän hyötyä kivun vähentämisessä. Fysioterapeutti voi myös käyttää sähköisiä modaliteetteja, kuten ultraääni tai interferentiaalinen virta auttaa vähentämään kipua ja hallita tulehduksen määrä. Jotkut lievä tulehdus on todella tarvitaan, jotta vamman parantua. Hieronta, erityisesti quadriceps lihas, voi myös olla hyödyllistä.
kipua tai tulehdusta lievittävä lääkitys voi usein olla erittäin hyödyllinen kvadriceps-jännetulehduksen kokonaishoidossa. Fysioterapeuttisi saattaa ehdottaa, että käyt lääkärissä keskustelemassa tulehduskipulääkkeiden tai kipulääkkeiden käytöstä fysioterapiahoidon yhteydessä. Fysioterapeuttisi voi jopa olla suoraan yhteydessä lääkäriisi saadakseen heiltä neuvoja lääkityksen käytöstä sinun tapauksessasi.
koska kvadriceps-jänne tulehtuu useimmiten toistuvan aktiivisuuden vuoksi, lepo on tärkeä osa hoitoa. ’Suhteellinen lepo’ on termi, jota käytetään kuvaamaan oireiden vakavuuden perusteella tapahtuvaa leposta palautumiseen johtavaa prosessia. Jos sinulla on kipua, kun et tee mitään (lepää) se tarkoittaa, että vamma on vakavampi ja fysioterapeutti neuvoo tiukan levon ja mahdollisesti jopa lyhyen ajan immobilisaation lastassa tai ahdin estää toistuvia polven koukistus/laajennus. Kun kipua ei enää ole levossa, aktiivisuuden asteittainen lisääminen on sallittua niin kauan kuin lepokivussa ei ole paluuta.
kun alkukipu ja tulehdus ovat rauhoittuneet, fysioterapeuttisi keskittyy polvinivelen ja koko alaraajan joustavuuden, voiman ja linjauksen parantamiseen. Staattiset venytykset polven ympärillä olevien lihasten ja kudosten joustavuuden lisäämiseksi (erityisesti polven ulkoreunan nelikulmio ja iliotibiaalinen nauha) määrää fysioterapeuttisi hoidon alkuvaiheessa. Jälleen mikä tahansa kireys lihaksissa tai polvea ympäröivissä kudoksissa voi lisätä quadriceps-jänteen vetoa tai vaikuttaa linjaukseen kävelyn, juoksun tai hyppäämisen aikana, joten on tärkeää puuttua tähän välittömästi. Dynaaminen venyttely (nopeat liikkeet, jotka venyttävät kudoksia nopeasti) myös opetetaan ja sisällytetään kuntoutuksen harjoitusrutiiniin osana lämmittelyä, kun palaat aggressiivisempaan liikuntaan. Dynaamisilla venytyksillä valmistetaan kudoksia aktiivisuuteen, kun taas staattisilla venytyksillä keskitytään enemmän joustavuuden hankkimiseen.
voiman epätasapaino vaikuttaa myös polven linjaukseen ja voi aiheuttaa lihasten kiristymistä. Fysioterapeutti selvittää, mitkä lihakset vaativat yksittäistapauksessasi eniten vahvistusta. Voima sekä polvessa että lonkassa (joka ohjaa polven asentoa) ovat erittäin tärkeitä. Kun taivutus polvi, quadriceps jänne asetetaan kuormitettuna, kun se on venytys. Tämä kuorma voi olla valtava varsinkin hypätessä tai laskiessa. Jotta parantava jänne voidaan valmistaa ottamaan tämä kuorma, fysioterapeutti määrää ”eksentrisen” lihasten vahvistuksen. Eksentrisiä supistuksia syntyy, kun lihas pitenee ja jänne joutuu venymään. Polven taivuttaminen nopeasti kyykkyasentoon ja sen jälkeen nopea pysähtyminen (pudotuskyykky) rohkaisee polvea sopeutumaan siihen voimaan, jota lopulta tarvitaan liikunnan pariin palaamiseen. Tarvittaessa painoja voidaan lisätä simuloimaan sitä, kuinka paljon polvi kestää juoksun ja hypyn aikana. Fysioterapeuttisi voi jopa pyytää sinua tekemään tämän harjoituksen laudalla, joka kallistuu alaspäin (noin 25 astetta), minkä on osoitettu myös lisäävän voimaa jänteen läpi. Lisäksi voidaan käyttää sähköistä lihasstimulaattoria kvadriceps-lihaksessa, joka kannustaa parantamaan kvadriceps-lihaksen rekrytointia. Kaikki harjoitukset on suoritettava mahdollisimman vähän tai ei lainkaan kipua ja edistää harjoituksia olisi tehtävä harkinnan Oman fysioterapeutti kuin leimahtaa parantava jänne.
polven venyttelyn ja vahvistamisen lisäksi itse polvilumpion tai kvadriceps-jänteen jäykistäminen tai teippaaminen voi auttaa tekemään harjoituksia ja toimintoja, joissa on vähemmän kipuja. Fysioterapeuttisi voi valistaa sinulle, mikä tuki sopisi sinulle parhaiten. Useimmat henkselit polven jännetulehdusongelmiin on valmistettu pehmeästä kankaasta, kuten kankaasta tai neopreenistä. Nämä henkselit toimivat kannustamalla oikea kohdistus patella reisiluun uraan ja / tai jakamalla voima quadriceps jänne, joka on puolestaan parantaa toimintaa quadriceps mekanismi. Jäykistämisen vaihtoehtona on teippauksen käyttö. Fysioterapeutti voi teippata polvesi puolestasi ja opettaa myös tekemään sen itse. Teippaus on helppo ja kustannustehokas tapa selvittää, vähentääkö ahdin kipua ennen kuin todella investoi yhteen. Potilaat yleensä raportoivat vähemmän kipua ja parantaa toimintaa sekä teippaus ja piristävä.
koko alaraajasi oikea linjaus on ensiarvoisen tärkeää, jotta kvadriceps-jänteeseen kohdistuva kokonaisrasitus vähenisi. Jalkojen ojentamisesta ja ojentamisesta voi olla hyötyä jalkaterän asennon korjaamisessa, mikä kannustaa oikeaan kohdistukseen alaraajaketjua ylöspäin. Fysioterapeutti voi neuvoa, olisiko ortooseista hyötyä ja mistä niitä voi ostaa.
kriittinen osa hoidostamme quadriceps tendonitis at Evidence Sport and Spine sisältää koulutusta paluusta liikunnan. Polven taivuttaminen ja suoristaminen tapahtuu usein myös arkisissa toimissa, kuten kävelyssä tai porraskiipeilyssä, joten vammasta toipuva nelikulmainen jänne voi helposti pahentua uudelleen. Paluu normaaliin liikuntaan asteittaisella tahdilla on tärkeää välttää toistuvia jännetulehduskipuja tai krooninen vamma. Fysioterapeutin neuvot hyväksyttävästä aktiivisuustasosta kuntoutusprosessin jokaisessa vaiheessa ovat korvaamattomia ja auttavat sinua palaamaan toimintaan mahdollisimman nopeasti mutta mahdollisimman turvallisesti.
hyvin suunnitellun kuntoutusohjelman, ehdotettujen levon ja aktiivisuuden muutosten noudattamisen ja muutettavissa olevien sisäisten ja ulkoisten tekijöiden avulla useimmat potilaat pystyvät palaamaan entiselle aktiivisuustasolleen ilman toistuvia oireita. Jos kipusi kuitenkin jatkuu eikä vanhoillinen hoito tehoa, fysioterapeuttisi voi ohjata sinut lääkärin tai ortopedisen kirurgin vastaanotolle, jotta voit keskustella siitä, voitaisiinko leikkaus hoitaa.
Evidence Sport and Spine tarjoaa palveluita fysioterapiaan Calgaryssa.
