- February 23, 2011
- By Jill Denton, LMFT, CSAT, CSE, CCS, seksuaalisuus / Seksuaaliterapia aihe asiantuntija
edellisestä blogistani lähtien masennuslääkkeet: miten voit saada Libidosi Takaisin? monet teistä ovat pyytäneet lisätietoja masennuslääkkeiden mahdollisista seksuaalisista sivuvaikutuksista. Ennen kuin sanon lisää-varoittava sana-Olen psykoterapeutti/ohjaaja, En lääkäri / psykiatri. Joten se, mitä kirjoitan tässä blogissa, perustuu (laajaan) kokemukseeni työskennellä sellaisten ihmisten kanssa, joilla on haasteita ja/tai vaikeuksia seksin kanssa—olen seksologi, En psykofarmakologi!
joitakin pahimpia syyllisiä eli libidon murskaajia ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), kuten Effexor, Paxil, Prozac ja Zoloft. Valitettavasti näitä kaikkia määrätään paljon. Mainitsin viime kuussa, että monet ihmiset voivat hyötyä niin sanotusta” huumelomasta”, kun he luopuvat lääkkeistään muutamaksi päiväksi. Huomaa, että tämä toimenpide ei tehoa Prozaciin. Tämä johtuu siitä, että Prozac pysyy verenkierrossa paljon pidempään kuin muut lyhyempivaikutteiset SSRI-lääkkeet, kuten Zoloft.
useilla masennuslääketyypeillä ei ole käytännössä lainkaan haittavaikutuksia. Yleisimmät kuulemani ovat Wellbutrin, Xanax ja Klonopin. Ehdotan usein uusille ihmisille, että he korvaavat (lääkärin suostumuksella, tietenkin) Xanaxin tai Klonopinin Wellbutrinilla, koska jälkimmäinen voi pahentaa ahdistusta tai ”kiihtynyttä masennusta”, kuten psykiatrit sitä kutsuvat.
Wellbutrin on myös surullisenkuuluisa unettomuuden ja päänsäryn aiheuttamisesta, mikä saa useimmat meistä ahdistumaan, eikä se todellakaan edistä nautinnollista seksuaalista yhteyttä! Wellbutriini eroaa farmakologisesti SSRI-lääkkeistä, koska se lisää välittäjäaine dopamiinia, jolla on päinvastainen vaikutus serotoniinin libidoon ja orgasmiin. Xanaxia ja Klonopinia määrätään yleensä ahdistuksen torjumiseksi, ei serotoniinin, joten niillä on yleensä hyvin vähän seksuaalisia sivuvaikutuksia.
suosittelen usein, että ihmiset, jotka ovat epäloogisia psykotrooppisten aineiden suhteen, kokeilevat mäkikuismaa, joka on tehokkain, olen löytänyt, A-tyypin veriryhmille (muista, en määrää, vain käyttämällä anekdoottisia kokemuksia näiden ehdotusten tekemiseksi!). Koska sitä ei säännellä lääkeaineena, teho voi kuulemma vaihdella suuresti.
henkilöt, jotka näen toimistossani, ovat ilmoittaneet, että Viagra on tehokas SSRI-indusoituun orgasmin puuttumiseen, ja olen tuntenut ihmisiä molemmista sukupuolista, jotka vannovat kasvitieteellisen valmisteen ginkgo biloban kautta kääntämään libidon, kiihottumisen ja/tai orgasmiongelmat. Eräs seksuaaliterapeuttikollega kertoo, että Viagrasta voi olla apua myös naisille, mutta kukaan työkaverini ei ole suoraan ilmoittanut minulle tästä.
jos siirtyminen johonkin muuhun psyykenlääkkeeseen ei ole kliinisesti tarkoituksenmukaista tai tehokasta, jotkut lääkärit saattavat suositella toisen lääkityksen lisäämistä päivittäin tai tarpeen mukaan. Monet epäröivät ottaa yhtä lääkettä, saati kahta! Mutta niille, jotka ovat tyytyväisiä siihen, toinen lääkitys voi usein tarjota vastalääkettä muuten hyödyllisen lääkityksen sivuvaikutuksiin.
yleisimmin seksuaalitajuinen psykiatri määrää yhden pienen annoksen Wellbutriinia ihmisille, jotka valittavat muiden masennuslääkkeiden aiheuttamista seksuaalisista sivuvaikutuksista-käyttävät vähemmän Wellbutriinia kuin olisi tarpeen masennuksen hoidossa yksinään. Nämä pienet annokset voivat palauttaa serotoniini-dopamiinitasapainon, jonka mainitsin aiemmin, lievittäen seksuaalisia sivuvaikutuksia.
kanssani aloittelevat ihmiset kysyvät usein, epäilenkö heidän seksuaalisten ongelmiensa olevan parisuhdekysymyksiä tai lääkityksen aiheuttamia. Kysyn heiltä aina, kuinka kauan seksuaaliset haasteet ovat jatkuneet. SSRI: n aiheuttama seksuaalinen toimintahäiriö noudattaa melko tyypillistä kaavaa: se alkaa päivien tai viikkojen kuluessa uuden psyykenlääkityksen aloittamisesta. Nainen voi esimerkiksi ilmoittaa, ettei hän voi enää saavuttaa orgasmia miehensä kanssa viikkojen kuluessa pakko-oireisen häiriön Prozacin aloittamisesta.
naiset harvoin ilmoittautuvat tähän heti, mutta kysyn paljon kysymyksiä, mikä helpottaa seksuaalisista huolista keskustelemista. Miehillä on yleensä vähemmän epäröintiä puhua tällaisista ongelmista, ja kuten eräs mies sanoi minulle äskettäin: ”siksi tulimme seksuaaliterapeutin eikä läheisen avioliittoterapeutin luo!”Myös se, että valmennan puhelimitse, näyttää auttavan, varsinkin miehille, joilla voi olla vaikeuksia avautua”, kun putket eivät toimi!”
älä unohda—jos sinulla on kysymyksiä lääkkeistäsi, keskustele niistä lääkärin tai psykiatrin kanssa.
