viimeisten 3 vuoden aikana on viidellä potilaalla todettu kuusi iskeemisen monomelisen neuropatian (IMN) episodia yläraajadialyysisiirteen komplikaationa. Kaikilla potilailla oli pitkään insuliinista riippuvainen diabetes, perifeerinen neuropatia ja olkavarren siirrännäinen, kun taas 60 prosentilla potilaista oli perifeerinen verisuonisairaus. Viisi episodia tapahtui heti siirteen sijoittamisen jälkeen, kun taas yksi johtui siirteeseen liittyvästä tromboemboliasta. Diagnostinen viivästyminen oli yleistä, kun alustavat löydökset johtuivat nukutuksesta, paikantamisesta tai kirurgisesta traumasta. Elektrofysiologisissa tutkimuksissa todettiin taustalla diabeettinen neuropatia, johon liittyi vaikea multifokaalinen neuropatia, joka distaalistui siirrännäisiin. Digitaaliset paineindeksit pienenivät, mutta kriittistä iskemiaa ei ollut. Kolmessa tapauksessa iskemia korjaantui täysin ja yhdessä parantui. Yhdelle potilaalle tehtiin proksimaalinen pallolaajennus, joka ei parantunut ja kahdesta hoitamattomasta potilaasta toinen parani hieman. Iskeeminen monomelinen neuropatia on harvinainen, mutta invalidisoiva komplikaatio dialyysihoidossa diabeettisilla ureemisilla potilailla. Sen esiintyminen on arvaamatonta ja diagnostinen viive on yleistä. Iskemian korjaus on osoitettu, mutta ei yleensä paranna neuropatiaa. Ennaltaehkäisy vaatii lisätutkimusta, jotta riskipotilaat voidaan luonnehtia tarkemmin.
