vain 5%-15% kilpirauhasen kirurgisista näytteistä on raportoitu pahanlaatuisia. Suurin osa leikkauksista tehdään, koska epäillään maligniteettia seurauksena ohut neula aspiraatiobiopsia, mutta invasiivisuus, ei-diagnostiset tulokset ja mahdolliset toistaa koepaloja ovat haittoja ohut neula aspiraatiobiopsia.
tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia, miten tehokkaasti kilpirauhaskyhmyjen erotusdiagnostiikassa käytetään samanaikaisesti sekä venymissuhdetta että elastisuuspistettä, sekä arvioida näiden kahden menetelmän yhteensopivuutta.
tutkimuksessa oli mukana yhteensä 144 kyhmyä. Vertailustandardina käytettiin lopullista histopatologista diagnoosia. Jännityssuhteen ja kimmoisuuspisteen käyrän herkkyyden, spesifisyyden ja cut-off-arvojen ala määritettiin käyttäen vastaanottimen toimintavalmiuskäyräanalyysiä. Lisäksi suoritettiin venymissuhteen ja kimmoisuuspisteiden yhteensopivuus ja vertailu.
kaksikymmentäkahdeksan kyhmyä (19, 4%) oli pahanlaatuinen. Rasitussuhteen ja kimmoisuuspisteiden tulosten todettiin onnistuneen merkitsevästi kilpirauhasen maligniteetin ennustamisessa (p < 0, 001 molemmissa). Lisäksi jännityssuhteen ja kimmoisuuspisteen käyrän alle jäävä pinta-ala todettiin 0,944: ksi ja vastaavasti 0,960: ksi. Elastisuuspisteen diagnostisen tarkkuuden havaittiin olevan parempi kuin venymissuhteen, mutta tämä ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä (p = 0, 456). Tutkittaessa venymissuhteen ja kimmoisuuspisteen yhteensopivuutta näiden kahden arvioinnin todettiin olevan tilastollisesti yhdenmukaisia keskenään (Kappa = 0, 767; p < 0, 001). Kun venymissuhdetta ja kimmoisuuspistettä käytettiin yhdessä, oikean diagnoosin ottamisen spesifisyys kasvoi 84,5 prosentista 93,1 prosenttiin.
kun rasitussuhdetta elastisuuspistettä käytettiin yhdessä kilpirauhaskyhmyjen erotusdiagnostiikassa, saatiin tarkempia tuloksia. Siten, yhdistämällä molemmat menetelmät voivat olla lupaava vaihtoehto ohut neula aspiraatiobiopsia, jotta vältetään tarpeettomat kirurgiset toimenpiteet epäillään kilpirauhasen kyhmyjä.
vain 5-15% tyreoideista kirurgisissa näytteissä, joiden todettiin olevan pahanlaatuisia. Suurin osa leikkauksista suoritetaan johtuen epäilystä maligniteetin seurauksena biopsia aspiraatio ohuella neulalla, kuitenkin invasiivisuus, diagnostiset tulokset, ja toistuvat koepaloja ovat heikentyneet menettelystä.
tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää puristussuhteen ja kimmoisuuspisteiden samanaikaisen käytön tehokkuutta kilpirauhaskyhmyjen erotusdiagnostiikassa sekä arvioida näiden kahden menetelmän yhteensopivuutta.
tutkimuksessa oli mukana yhteensä 144 kyhmyä. Vertailustandardina käytettiin lopullista histopatologista diagnoosia. Puristussuhteen ja kimmoisuuspisteen käyrän herkkyyden, spesifisyyden ja cut-off-arvojen ala määritettiin vastaanottimen Toimintavalmiuskäyräanalyysin avulla. Myös puristussuhteen ja kimmoisuuspisteiden yhteensopivuutta ja vertailua tehtiin.
kaksikymmentäkahdeksan kyhmyä (19, 4%) oli pahanlaatuisia. Puristussuhteen ja kimmoisuuspisteiden tulokset onnistuivat merkitsevästi kilpirauhasen kyhmyjen maligniteetin ennustamisessa (p < 0, 001 molemmissa). Lisäksi puristussuhteen ja kimmoisuuspisteen käyrän alle jäävät alueet olivat vastaavasti 0,944 ja 0,960. Diagnostisen tarkkuuden kimmoisuusaste oli suurempi kuin puristussuhde, mutta tämä ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä (p = 0,456). Kun tutkittiin puristussuhteen ja kimmoisuuspisteen yhteensopivuutta, nämä kaksi arviota olivat tilastollisesti yhdenmukaisia keskenään (Kappa = 0, 767; p < 0, 001). Kun puristussuhdetta ja elastisuuspistettä käytettiin yhdessä, oikean diagnoosin nappaamisen spesifisyys kasvoi 84,5 prosentista 93,1 prosenttiin.
kun puristussuhdetta ja kimmoisuuspistettä käytettiin yhdessä kilpirauhasen kyhmyjen erotusdiagnostiikassa, saatiin tarkempia tuloksia. Siten näiden kahden menetelmän yhteiskäyttö voi olla lupaava vaihtoehto ohutneulan aspiraatiopunktiobiopsialle ja välttää tarpeettomia kirurgisia toimenpiteitä epäiltyjen kilpirauhasen kyhmyjen varalta.
