katkonainen hemodialyysi Munuaiskorvaushoidossa tehohoidossa: uutta näyttöä vanhoista totuuksista

Abstrakti

dialyysiä vaativa akuutti munuaisten vajaatoiminta on usein komplikaatio kriittisesti sairailla potilailla, joilla on korkea sairastuvuus ja kuolleisuus. Viime aikoihin asti ei ole voitu antaa näyttöön perustuvia ohjeita MUNUAISKORVAUKSEN optimaalisesta hoitomuodosta teho-osastolla, koska hyvin tehtyjä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) ei ole tehty. Viime vuosina tästä aiheesta on kuitenkin julkaistu joitakin tärkeitä uusia konsepteja ja RCT-ohjelmia. topic.An tärkeä käsite on ymmärrys siitä, että krooniset dialyysistrategiat eivät sovellu akuuttia munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille teho-osastolla. Tästä ymmärryksestä seurasi päivittäisdialyysin välttämättömyys ja myöhemmin potilaiden tarpeeseen liittyvien joustavien hoitojen tarve käyttämällä hidasta pitkähköä päivittäistä dialyysihoitoa (SLEDD). Useissa viimeaikaisissa papereissa verrattiin jatkuvaa korvaushoitoa ja ajoittaista hemodialyysiä (IHD) teho-osastolla potilailla,mikä viittaa tulosten erojen puutteeseen, mutta käytännön ongelmia oli vähemmän, jopa epävakailla potilailla. Lopuksi voidaan todeta, että kaikkia potilaita voidaan hoitaa IHD: llä, jos niitä on saatavilla, vaarantamatta lopputulosta. Hidas laajennettu dailydialyysi on osoittautunut munuaisten korvaavaksi yhdistelmähoitomuodoksi, ja sillä on lupaavia piirteitä, koska siinä yhdistyvät sekä jatkuvan munuaiskorvaushoidon että IHD: n edut, mutta toistaiseksi ei ole saatavilla tutkimuksia, joissa arvioitaisiin, onko SLEDD parempi kuin ’säännöllinen IHD’.

artikkeli / julkaisutiedot