Kava Ichthysis on yleisin ihoreaktio, joka liittyy kava-tuotteiden pitkäaikaiseen nauttimiseen. Se tunnetaan myös nimellä Kava dermopatia, Kava dermatiitti ja Australiassa, krokotiilin iho. Fidžillä siitä käytetään nimitystä KaniKani. Tohtori Scott Nortonilla on Dermatology Secrets-lehdessä hauska kuvaus siitä, että hän on lomalla Fidžillä ja näkee monia polynesialaisia miehiä, joilla on kuiva, hilseilevä iho. Jos kysyt saarelaisilta, onko heillä mahdollisesti geneettinen Keskittymä X-linkittyneeseen iktyoosiin … kyläläiset nauravat sinulle ja selittävät, että se on KaniKani ja sen aiheuttaa liian suuri määrä yaqona … kavaa. Seuraavat kuvat ovat potilaasta, joka esitteli klinikalleni juuri tällä viime viikolla pitkäaikaisen ihosairautensa hoitoon.
hän toteaa juovansa kavaa ainakin kolme kertaa viikossa.
Kava on juoma, joka on valmistettu Piper methusticumin juurista, aidosta pippurista, jota esiintyy monilla trooppisen Tyynenmeren saarilla (KS.yllä). Kavalla on psykoaktiivisia ominaisuuksia, ja sitä käytetään sosiaalisesti ja seremoniallisesti koko Mikronesiassa, Melanesiassa ja Polynesiassa. Las Vegasissa asuu paljon Havaijin saarilta ja Polynesiasta kotoisin olevia ihmisiä. Hoitajani Lina on kotoisin Havaijilta, ja hänellä on samoalaiset sukujuuret. Hänen perheensä kokoontuu kolme kertaa viikossa kava-keräykseen. Tässä on kaksi kuvaa eräästä hänen perhejuhlistaan … kysyin häneltä, onko kenelläkään perheessänne kava dermopatiaa? Hänen vastauksensa oli terävä: ”kyllä, paljon niitä. He tietävät, että se on Kava, mutta eivät välitä.”Mielestäni olen oikeutettu lisäämään … LOL.
Lina totesi, että Tyynenmeren saarilla on paljon mormoneja, jotka uskontonsa perusteella eivät voi juoda alkoholia…mutta he voivat juoda kavaa! Kava on siellä kaupallisesti ja on jopa energiajuoma, joka on terästetty sillä.
mikä on KAVA-dermopatia: purkaus alkaa usein pään ja kaulan alueilla ja yleistyy vähitellen. Akuuteissa toksisuustapauksissa kasvoissa voi olla punoittavia ja edematoottisia näppylöitä ja plakkeja. Se on useimmiten ichthyosiform-joka on karkea, kuiva ja hilseilevä. Asteikko on usein monikulmainen, josta puuttuu eryteema. Se näkyy auringon altistumisalueilla, mutta se voidaan yleistää. Palmoplantar keratoderma, kasvojen turvotus ja hiustenlähtö voi esiintyä. Jotkut potilaat valittavat punastumista. Kava dermopatia voi harvoissa tapauksissa liittyä perifeeriseen neuropatiaan, joka aiheuttaa käsien ja jalkojen puutumista tai pistelyä.
etiologia: syytä ei tunneta. On monia” ehdotuksia”, kuten kolesterolin aineenvaihdunnan häiriöt, kavalaktonien tai flavopigenttien kertyminen, allerginen systeeminen kosketusihottuma ja jopa vialliset sytokromi P450-entsyymit.
erotusdiagnoosi: mahdollisia huomioita ovat maligniteetti, epänormaali vitamiinin ja lipidien imeytyminen, lääkkeet (kolesterolia alentavat lääkkeet, nikotiinihappo), HIV, lepra ja ihmisen t-solulymfotrooppinen virus, tyyppi 1 (HTLV-1).
hoito: enimmäkseen tukihoitoa. On usein vaikeaa saada näitä potilaita lopettamaan Kavan juominen, koska se on niin paljon osa heidän kulttuuriaan. Saippuattomien puhdistusaineiden, pehmentävien aineiden ja keratolyyttien käyttö voi auttaa hallitsemaan sitä. Akuutin toksisuuden tapauksissa jotkut kirjoittajat suosittelevat prednisonia tai siklosporiinia. Lue lisää Kava Dermopathy klikkaa tästä, täältä ja täältä.
