Isovarvasnivelen kipu tai epämukavuus on tavallista jalkahoitoon hakeutuvilla. On olemassa lukuisia syitä, miksi ihmiset voivat kokea kipua tai epämukavuutta tällä alueella. Kipu tällä alueella voi johtua liikkeen rajoituksesta, tilasta, jota kutsutaan hallux limitus tai rigidus. Tämä ehto voi johtaa jamming yhteisen ja mahdolliset rappeuttavat nivelsairaus tai niveltulehdus. Ironista kyllä, tämä johtaa vieläkin jäykistyminen yhteinen ja kipua kävely. Vaivaisenluu tai hallux abductovalgus epämuodostumat voivat myös aiheuttaa kipua isovarpaanivelen. Vuoden kuluttua tämän epänormaali yhdenmukaistaminen yhteisen arthritic muutoksia voi esiintyä aiheuttaa vieläkin enemmän kipua. Ennen vahinkoa yhteinen voi johtaa kehittämiseen traumaattinen niveltulehdus. Tämä on toinen mahdollinen isovarpaanivelen kipujen aiheuttaja. Diabeetikoille voi kehittyä aivan erilainen ongelma, joka liittyy tähän liikkeen puutteeseen. Perifeerisen neuropatian (kivuliaiden tuntojen puuttuminen) yhteydessä näille potilaille voi kehittyä ihovaurioita ja haavaumia.
kuten näette, on lukuisia syitä kivuliaaseen niveleen. On myös lukuisia vaihtoehtoja, konservatiivinen ja kirurginen, hoitaa näitä ehtoja. Keller artroplasty on kirurginen toimenpide, joka on suunniteltu poistamaan kipua ja epämukavuutta tässä nivelessä. Se on tyypillisesti varattu tapauksissa vaikea niveltulehdus, edellinen epäonnistui leikkauksia, diabeettinen haavaumia tai tietyntyyppisiä vaivaisenluu epämuodostumia.
käyttöaiheet leikkaukseen
kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, on olemassa tiettyjä kriteerejä, joita noudatetaan valittaessa yksittäiselle potilaalle jokin toimenpide toisen sijaan. Kellerin tekonivelleikkaus on yleisimmin varattu yli 55-vuotiaille potilaille, joilla on vähäinen urheilullinen aktiivisuus. Nämä potilaat pystyvät parhaiten sietämään tämän toimenpiteen luomaa muutosta varpaiden toiminnassa. Myös nivelen liikkumisessa tulisi olla keskivaikeaa tai voimakasta kipua joko passiivisesti tai kävelyn yhteydessä, jota kenkävarusteet, ortolääkkeet tai muut ei-kirurgiset keinot eivät helpota. Röntgenkuvat auttavat arvioimaan luun ja nivelen kuntoa. Näissä voi ilmetä nivelvälin kaventumista, luun kannuksia tai nivelten rappeutumista. Kuten kaikissa leikkauksissa, on tärkeää, että potilaalla on selkeä käsitys kaikista käytettävissä olevista vaihtoehdoista. Heidän pitäisi myös olla tietoisia siitä, mitä odottaa leikkauksen jälkeen.
kirurginen toimenpide
itse toimenpide on melko suoraviivainen. Isovarvasnivelen päälle tehdään viilto. Kun nivel on paljastunut, proksimaalisen falangin tyvestä poistuu pieni osa luuta. Tämä mahdollistaa liikkeen lisääntymisen nivelessä ja kivun vähenemisen. Luun poistossa syntyvä vika täyttyy pehmytkudoksella, jolloin syntyy ”valenivel”. Jotkut kirurgit voivat halutessaan sijoittaa tappi poikki yhteinen säilyttää kannan varvas ja mahdollistaa arpia. Nuppineula jätetään yleensä paikalleen 3-4 viikoksi. Tämän jälkeen pehmytkudosrakenteet kiinnitetään uudelleen ja haava suljetaan. Tämän jälkeen potilas laitetaan leikkauskenkään. Valu ei ole välttämätöntä ja rajoitettu väijytys on yleensä sallittua tämän menettelyn jälkeen.
mitä odottaa leikkauksen jälkeen
leikkauksen jälkeisessä toipumisessa käytetään yleensä leikkauskenkää 2-3 viikon ajan. Rajoitettu väittely voidaan sallia. Jos pin oli asetettu, tämä poistetaan yleensä 3-4 viikon kuluttua. Koska tappi poistuu isovarpaan kärjestä, se voidaan yleensä poistaa toimistossa. Se ei vaadi toista kirurgista toimenpidettä. Kun tappi on poistettu, potilas voi saada jalka märkä, lisätä niiden painonlasku toimintaa, aloittaa erilaisia liikeharjoituksia ja vähitellen edetä lenkkarit. Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin kenkävarustukseen ja toimintaan 6 viikon kuluttua.
yleisimpiä leikkauksen jälkeisiä huolia on pitkittynyt turvotus. Ei ole epätavallista, että jonkinasteinen turvotus jatkuu yli 3 kuukautta. Tämä ratkeaa yleensä itsestään. Joskus, käyttö puristussukka nopeuttaa päätöslauselman turvotusta. Myös ortoottinen laite voi olla hyödyllinen, jotta paino voidaan siirtää tehokkaammin väijytyksen aikana ja painonhallintavoimat voivat jakautua tasaisemmin. Kaiken kaikkiaan, kun leikkausta edeltävät kriteerit täyttyvät, tämä toimenpide voi tarjota merkittävän helpotuksen kivuliaaseen isovarpaaniveleen.
