mikä on kohdunsisäinen laite?
kohdunsisäinen laite eli kierukka on T: n muotoinen muovitikku, joka on kääritty kupariin tai täytetty progesteronihormonin synteettisellä muodolla ja työnnetty kohtuun. Se on parempi kuin 99 prosenttia tehokas raskauden ehkäisyssä.
miten se vaikuttaa?
kuparikierukka häiritsee hedelmöitystä pitämällä siittiöt erossa munasolusta. Jos hedelmöitys tapahtuu, se estää alkiota kiinnittymästä kohtuun. Kuparikierukka vapauttaa myös hitaasti kohdunkaulassa olevaa metallia, joka inaktivoi siittiöt. Hormonaalinen toimii samalla tavalla ja estää myös kohdun limakalvon paksuuntumista, mikä vaikeuttaa hedelmöittyneen munasolun asettumista sinne.
eikö KIERUKALLA ole huono maine?
se tekee paluun pudottuaan suosiosta Yhdysvalloissa 1970-luvulla. Tuolloin monet dalkon-kilveksi kutsuttua kierukkaa käyttäneet naiset sairastuivat sisäsynnytintulehdukseen (PID), infektioon, joka voi hoitamattomana johtaa hedelmättömyyteen ja jopa kuolemaan. Dalkon-kilpi ei ole enää markkinoilla. Tämän jälkeen valmistajat ovat parantaneet kierukoiden suunnittelua, ja tällaiset ongelmat ovat harvinaisempia uudemmissa malleissa, joskin PID: n riski on edelleen hieman suurempi varsinkin ensimmäisten viikkojen aikana käyttöönoton jälkeen.
miten yksi laitetaan?
lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen taittaa T-kirjaimen muotoisen laitteen käsivarret alas ja työntää sen emättimen ja kohdunkaulan läpi hoikkaa putkea käyttäen. Kun se on kohdussasi, kädet aukeavat taas. Voi tuntua oudolta, että sisällä on muovinpala, mutta sitä ei pitäisi tuntea lainkaan, kun se on sisällä. Lisäys tehdään usein heti kuukautisten jälkeen, joten voit olla varma, ettet ole raskaana. Se kestää vain muutaman minuutin, eikä sen pitäisi olla tuskallista, vaikka saatat huomata pientä kramppaa jälkeenpäin. Kun over-the-counter kipulääke, kuten aspiriini tai ibuprofeeni ennen menettelyä voi vähentää epämukavuutta. Kierukka maksaa 500-1 000 dollaria 10-12 vuoden välein, kun mukaan ei lasketa tenttiä, lisäystä ja jatkokäyntiä. Kun kierukka on paikoillaan, voi harrastaa liikuntaa, käyttää tamponeja tai harrastaa seksiä heti kun haluaa.
Onko minun pakko tehdä mitään?
sinun on tarkistettava kierukka säännöllisesti (kerran kuukaudessa kuukautisten jälkeen on helppo muistaa) varmistaaksesi, että kierukka on yhä paikallaan. Terveydenhuollon ammattilainen voi näyttää miten. Kierukan päähän kiinnitetty pieni naru roikkuu emättimessä. Kyykisty lattialle ja laita sormi emättimeen, kunnes tunnet ohuen langan (se tuntuu vähän siimalta).
jos et pysty paikantamaan kierukan narua tai jos tunnet laitteen työntyvän kohdunkaulasi läpi emättimeen, käytä toista ehkäisymenetelmää, kunnes voit tarkistuttaa sen ja vaihtaa sen tarvittaessa. Jopa 10 prosenttia naisista, jotka käyttävät kierukkaa, saattaa huomata, että se on työntynyt ulos kohdusta emättimeen, jossa se ei estä raskautta.
sinun on myös palattava lääkärin tai klinikan tarkastukseen seuraavan kuukautisesi jälkeen, kolmesta kuuteen viikkoa kierukan asettamisen jälkeen. Ja tietysti haluat jatkaa vuositutkintoa. Sen lisäksi sinun täytyy varata aika vain silloin, kun haluat KIERUKKASI poistettavan. Progestiinikiuas on vaihdettava viiden vuoden välein, mutta kuparilaji kestää 12 vuotta.
Voiko kukaan nainen käyttää kierukkaa?
kierukka sopii parhaiten lapsia saaneille naisille; kun olet synnyttänyt, laite on helpompi lisätä ja todennäköisemmin pysyä paikallaan. Kierukka ei ehkä ole hyvä valinta sinulle, jos sinulla on ollut lantion tulehdus, runsas verenvuoto tai kova kipu kuukautisten aikana (kierukka voi pahentaa näitä molempia), selittämätön verenvuoto emättimestä, äskettäin havaittu epänormaali Papa-näyte tai kohdunulkoinen raskaus (jossa munasolu istutetaan johonkin Munatorveen kohdun sijasta).
tietyt olosuhteet lisäävät riskiä saada komplikaatioita, jos käytät kierukkaa, Planned Parenthood-ohjelman mukaan. Saatat haluta harkita muunlaista ehkäisyä, jos: sinulla on ollut lantion infektio joko synnytyksen tai abortin jälkeen kolmen viime kuukauden aikana, sinulla on sukupuolitauti tai muu lantion infektio, olet tai saatat olla raskaana, kohtusi on epänormaalin muotoinen, sinulla on hyvin suuri kohdun kohdun, sinulla on hoitamaton kohdunkaulan syöpä tai kohtusyöpä, sinulla on emätinverenvuoto, kohdun repeämä kierukan sijoituksen aikana, olet allerginen kuparille, sinulla on vaikea maksasairaus tai sinulla on rintasyöpä.
toisin kuin kondomin kaltainen ehkäisymenetelmä, kierukka ei suojaa sukupuolitaudeilta. Nämä vaivat – kuten klamydia, herpes, tippuri, kuppa, ja AIDS — voi olla jopa haitallisempia naisille kierukka, joten laite ei suositella, jos sinulla on jo sukupuolitauti tai jos olet vaarassa saada yksi, koska sinulla on enemmän kuin yksi seksikumppani tai luulet kumppani voi olla muita kumppaneita. Pieni osa naisista saattaa olla allergisia kuparille ja heidän tulisi välttää kuparikierukkaa.
onko haittavaikutuksia tai terveysriskejä?
lievä tai kohtalainen kouristelu ja pistevuoto ensimmäisten viikkojen aikana kierukan asettamisen jälkeen on yleistä; sen pitäisi hävitä kuukauden kuluessa. Mutta noin 15 prosenttia naisista kokee edelleen vakavia kouristeluja ja runsasta verenvuotoa kuukautistensa aikana ja päätyy poistattamaan laitteen. Ensimmäisten viikkojen aikana hoidon aloittamisesta sinulla on hieman suurentunut riski sairastua sisäsynnytintulehdukseen, kohdun tai munanjohtimien tulehdukseen. Tämä infektio voi aiheuttaa arpia, jotka vaikeuttavat tai mahdotonta tulla raskaaksi myöhemmin, ja harvinaisissa tapauksissa voi jopa olla kohtalokas; se on yksi syy, miksi on tärkeää palata lääkäriin tai klinikalle seurantakäynnin pian lisäyksen jälkeen. Kierukka voi myös lävistää kohdun, kun se laitetaan sisään, aiheuttaen verenvuotoa ja vammoja, mutta tämä on melko harvinaista.
kierukan käyttö ei häiritse imetystä eikä vaikuta imettävään lapseen. Jos olet juuri saanut lapsen, sinun pitäisi todennäköisesti odottaa kierukan asentamista kuuden viikon synnytyksen jälkeiseen tarkastukseen asti, jolloin kohtusi on todennäköisesti palautunut normaaliin kokoonsa.
mitkä oireet voivat olla merkki ongelmasta?
kaikki raskauden merkit, kuten kuukautisten väliin jääminen, antavat aihetta ottaa yhteyttä lääkäriin tai neuvolaan. Varoitusmerkkejä kierukan mahdollisesta ongelmasta ovat terävä tai vaikea kipu lantion alueella tai alavatsassa, kuume ilman selvää syytä, pahanhajuinen valkovuoto, kipu seksin aikana ja verenvuoto tai tiputtelu seksin jälkeen tai kuukautisten välillä. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat jonkun näistä oireista.
kierukka yhdellä silmäyksellä. Planned Parenthood Federation of America. 2010.
”ymmärrys kierukat”, Planned Parenthood Federation of America, päivitetty viimeksi heinäkuussa 2005
kohdunsisäinen laite, pamfletti AP014. American College of Obstetricians and Gynecologists.
Hicks, D. A. mikä riski saada tartunta kierukan käytöstä? The Lancet 25. Toukokuuta 1998.
Mitchell D. Creinin, MD. Kohdunsisäiset Laitteet: Tosiasioiden Erottaminen Harhaluulosta. Medscape Women ’ s Health 1(10) 1996.
Mayo Clinic. Syntyvyyden säännöstely: kuparikierukka. Tammikuuta 2010.
Mayo Clinic. Syntyvyyden säännöstely: hormonaalinen kierukka. Tammikuuta 2010.
