tausta ja käyttötarkoitus: traumaattiset selkärankavammat ovat tärkeä syy sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Kinetic therapy (KT) – vuode suunniteltiin minimoimaan ihon rikkoutuminen ja tehostamaan keuhkoeritteiden puhdistumaa pyörittämällä potilasta puolelta toiselle. Kuitenkin, vähän näyttöä on olemassa, että vähemmän komplikaatioita esiintyy potilailla, joilla thoracolumbar selkärangan vammoja (TLSIs) hoidetaan preoperatiivisesti kt vuode. Selvitimme kt-vuodekäytön vaikutusta infektiokomplikaatioihin ja hengitysvajaukseen potilailla, jotka vaativat tlsis-leikkausta.
Methods: We queried the trauma registry of a Level 1 trauma center for patients who had surgery for a TLSI from January 1, 1994, to June 30, 2001, and performed a retrospective medical record review. Potilaat jaettiin kahteen ryhmään sen mukaan, hoidettiinko heitä KT-vuode ennen leikkausta. Potilastietoja olivat ikä, vamman vaikeusaste (ISS), sisäänpääsy Glasgow Coma Scale-asteikolla (GCS), leikkaukseen kulunut aika, huumeiden annostelu yhteensä ja ensimmäisten 24 tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen, Alin mitattu systolinen verenpaine ja akuutin elvytyksen volyymivaatimus. Tulosaineistoon kuuluivat infektiokomplikaatiot, neurologiset vajeet, hengitysvajaus, sairaalassaoloaika (LOS) ja hengityskonetuen päivien määrä. Infektiokomplikaatioita olivat keuhkokuume, virtsatieinfektiot ja leikkauskohtainfektiot.
tulokset: potilaat, joita hoidettiin KT-vuodeella, ja potilaat, joita hoidettiin tavanomaisella VUODEELLA, olivat samanikäisiä, ISS, GCS: n sisäänpääsy, leikkaukseen kulunut aika, annettujen huumausaineiden kokonaismäärä, alhaisin mitattu systolinen verenpaine ja elvytystarve ensimmäisen 24 tunnin aikana. Infektiokomplikaatiot olivat yleisempiä KT-vuodehoitoa saaneilla potilailla kuin tavanomaisia sänkyjä käyttävillä. Myös hengitysvajauksen esiintyvyys, hengityskonetukipäivien määrä ja SAIRAALAKATOT olivat huomattavasti suuremmat potilailla, joita hoidettiin KT-vuodepotilailla. Infektiokomplikaatioita ennustavimmat muuttujat olivat hengityskonetuen päivien lukumäärä, ensimmäisen 24 tunnin aikana annetun nesteen määrä ja kt-vuodehoito (r2 = 0, 459).
päätelmät: Potilailla, joilla oli TLSIs ja joita hoidettiin KT-sängyllä, oli enemmän infektiokomplikaatioita ja hengitysvajausta ja enemmän hengityskonetukea kuin potilailla, joita hoidettiin tavanomaisella sängyllä, huolimatta samanlaisesta ISS: stä ja leikkaukseen kuluneesta ajasta. Kt-vuodepotilailla pidemmät SAIRAALAVUOROT saattavat olla seurausta infektiokomplikaatioiden ja hengitysvajauksen lisääntymisestä ja hengityskonetuen päivien lisääntymisestä.
