tausta ja tavoitteet: Etutyrät ovat yleisimpiä vatsaleikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, jotka vaikuttavat sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Kohonneet uremia-toksiinit voivat estää granulaatiokudoksen muodostumista ja heikentää haavan paranemista, mikä edistää viiltohaavan kehittymistä. Tässä yhteydessä määritimme etutyrän esiintyvyyden riskisuhteen potilailla, joille tehdään vatsaleikkauksia ja joilla on yhteys munuaistoimintaan. Samassa kohortissa määritettiin de novo-haavojen paranemisen häiriöiden esiintyvyys 4 kuukauden seurantajakson aikana.
suunnittelu, asettaminen, osallistujat ja mittaukset: kun yliopistosairaalassa (tertiäärinen keskussairaala) oli viety elektiiviseen vatsaleikkaukseen, kirjattiin 251 potilaan aiempi sairaushistoria ja laskettiin etutyrän esiintyvyys. Tyrän muodostumisen tunnettuja muuntajia sekä arvioitua glomerulussuodostusnopeutta (eGFR) koskevia laboratorioarvoja kirjattiin. Sokkoutettu tutkija arvioi haavan paranemisen tilan 4 kuukautta leikkauksen jälkeen. Krooniseksi munuaissairaudeksi määriteltiin eGFR <60 ml/min / 1, 73 m2. Jotta voitiin tunnistaa etuhaavan tyrän tai leikkauksen jälkeisen haavan paranemishäiriön riippumattomat riskitekijät, suoritettiin monimuuttujaregressioanalyysejä.
tulokset: viiltohaavan esiintyvyys oli 24, 3% koko kohortissa. Kroonista munuaistautia sairastavat potilaat (32 / 251; 12.8 %)kärsivät todennäköisemmin etuhampaista tyristä, joiden kerroin-suhde (tai) oli 2, 8 (; p = 0, 014) kuin potilaista, joiden eGFR oli >60 ml/min (219 / 251; 88, 2 %). Monimuuttuja-analyyseissä kroonista munuaistautia sairastava kreatiinikinaasi osoittautui itsenäiseksi riskitekijäksi eturistisidekehitykselle, johon liittyy lihavuus tai vastaava (BMI>25; tai 2, 6 ;p = 0, 007). Prospektiivisessa analyysissä haavan paranemisen häiriöitä esiintyi 32 potilaalla 251: stä (12, 8%), joille tehtiin vatsaleikkaus. CKD: n ilmaantuessa haavan paranemistiheys kasvoi (8 / 32; 25 %; tai 2, 3; p = 0.026) verrattuna potilaisiin, joiden eGFR oli>60 ml/min (24 / 219; 11 %).
päätelmät: krooniseen munuaistautiin liittyy haavan paranemisen heikentyminen ja se on itsenäinen etuhormonin kehittymisen riskitekijä.
