taustayhteys: Myelomeningocele kyfoosi on monimutkainen häiriö, joka vaatii yleensä kirurgisia toimenpiteitä. Tämän häiriön ja sen hoidon seurauksena voi esiintyä monia komplikaatioita, mutta vain kirurginen korjaus tarjoaa mahdollisuuden palauttaa selkärangan kohdistus.
kohde: Tämän retrospektiivisen tutkimuksen tarkoituksena oli tiivistää kirurgisen tulokset, komplikaatioita, ja lyhyen aikavälin ja välivaiheen tuloksia kirurgisen korjauksen vaikeaa kyphosis käyttäen johdonmukaista kirurgista tekniikkaa.
tutkimuksen suunnittelu: tämä oli retrospektiivinen katsaus tietokantaamme lapsipotilaista, joilla oli myelomeningosele ja lannerangan kyfoosi ja joille tehtiin kyfektomia Warner-ja Fackler-tekniikalla.
Potilasnäyte: tarkasteltiin yksitoista yhden kirurgin vuosina 1984-2009 tekemää lasten kyfektomiatapausta.
lopputulokset: Tulosmittauksia ovat kuvantaminen, kyfoottisen kulman mittaus ja fyysinen tutkimus.
menetelmät: potilaille tehtiin Warner-ja Fackler-tekniikalla ainoastaan posteriorinen kyfektomia ja pistimen muotoinen anteriorinen sakraalifunktio.
tulokset: kyfoosin keskimääräinen laajuus oli 115, 6° (vaihteluväli 77-176°) ennen leikkausta, korjaus 13, 0° (vaihteluväli 0-32°) leikkauksen jälkeen, ja vähennys keskimäärin 102, 6° (vaihteluväli 65-160°), jolloin korjaus oli 88, 7%. Keskimäärin 2,0 (vaihteluväli, 1-6) nikamaa korjattiin. Heti leikkauksen jälkeen ja seurannassa, keskimäärin 67, 2 kuukautta (vaihteluväli 8-222 kuukautta), keskimääräinen kyfoosikulma oli 13, 0° (vaihteluväli 0-32°). Kaikki toimenpiteeseen osallistuneet potilaat eivät kyenneet makaamaan selällään ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen kaikki potilaat saattoivat maata selällään. Toiminnallinen tulos potilailla ja hoitajille arvioitiin erittäin suotuisasti, koska kaikki potilaat ja hoitajat, jotka antoivat palautetta (9/11) ilmoittivat, että he olivat tyytyväisiä toimenpiteeseen ja joutuisivat uudelleen, jos saisivat valita.
päätelmät: Tämä tekniikka on tullut tehokkain kirurginen jälleenrakennus myelomeningocele kyfoosi. Vaikka toimenpiteen aikana ja sen jälkeen voi esiintyä merkittäviä komplikaatioita, useimmilla potilailla oli tyydyttävät leikkauksen jälkeiset tulokset ja sagittaalitasapaino palautui ja potilas ja vanhemmat olivat tyytyväisiä.
