tohtori Jason Fung: keskustelin Megan Ramosin kanssa taannoin klinikallamme, ja hän mainitsi, että vielä yksi potilas oli tullut raskaaksi IDM-ohjelman jälkeen. Tämä tietty henkilö, joka on hieman vanhempi, ei ollut koskaan ajatellut, että hänellä olisi oma vauva, joten raskaaksi tuleminen oli yksinkertaisesti suurin lahja.
tässä mielessä halusin puuttua lapsettomuuteen ja PCOS: iin ja halusin esitellä erään tärkeän jäsenen intensiivisen ruokavalion (IDM)tiimistä – tohtori Nadian. Hän on meidän paikallinen munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) asiantuntija ja on intohimo ruokavalion hoito PCOS ja hedelmällisyyttä. Tohtori Nadia on yksi ohjaajistamme ja auttaa jäsenyhteisöämme vastaamaan kysymyksiin ja tarjoamaan tukea.
tohtori Nadia: minulla on outo maine siitä, että saan ihmiset raskaaksi. Ihmiset etsivät minut usein kuultuaan ”ole varovainen. Älä mene lääkäriin, ellet halua tulla raskaaksi.”Nimeni on tohtori Nadia Pateguana ja olen ollut Naturopaattinen lääkäri kliinisessä käytännössä yli 15 vuotta. Hedelmällisyysongelmista kärsiville pariskunnille se on tervetullut ihme! Urani alussa asuin melko pienessä ja tightknit-yhteisössä Mosambikissa. Hoidin eteläafrikkalaista Charise-nimistä naista painonpudotuksen takia. Hän halusi ”vieroittaa”, joten neuvoin häntä dieetissäni. Useita kuukausia myöhemmin Charise varasi ajan yhdessä miehensä Johanin kanssa. ”Outoa”, ajattelin, koska olin tavannut hänet vain kerran ensimmäisellä käynnillä.
kun he saapuivat, Johan oli se, joka puhui ensimmäisen kerran. Liikuttuneena hän ilmoitti, että he odottavat nyt uutta vauvaa! Ensimmäisen 6 vuotta heidän avioliittonsa, he eivät voineet tulla raskaaksi. En oikein muista, kuinka monta KOEPUTKIHEDELMÖITYSKIERROSTA he saivat, mutta he kokivat karmean ja tuhoisan hedelmällisyysmatkan. Lopulta he hyväksyivät sen tosiasian, etteivät he koskaan toivottaisi tervetulleeksi maailmaan oman ruumiinsa lasta, ja he adoptoivat iloiten ensimmäisen lapsensa, joka on nyt 7-vuotias. Mutta tässä odottamattomassa kohtalon käänteessä he odottivat nyt ensimmäistä biologista lastaan.
Johan oli varma, että tämä hänen vaimolleen määräämäni ”detox-dieetti” oli syy heidän äkilliseen vapautumiseensa. Kolmen edellisen kuukauden aikana Charise oli onnistunut muuttamaan ruokailutottumuksiaan ja selätti myös pitkään jatkuneen, vaikean limsariippuvuuden. Hän omaksui vähähiilihydraattisen ruokavalion, tiukan vähähiilihydraattisen ruokavalion, joka perustui ”Perusdieettiini” ja ”Detoxeihin”, joita kävin hänen kanssaan läpi. Tämä ruokavalio varoitti sokereista, jopa hedelmien ja mehujen kaltaisten hiilareiden” terveellisistä ” lähteistä. Se kannusti kohtuulliseen määrään proteiinia ja terveellisiä rasvoja: kookosöljyä, avokadoja, kananmunia, voita, oliiviöljyä jne. Ilosta valtaamina he olivat tulleet kiittämään minua. Myöhemmin sain tietää, että Charise oli saanut keskenmenon ja menettänyt lapsen. Mutta sitten tapahtui toinen ”ihme”. Hän tuli raskaaksi toisen kerran ja synnytti terveen poikavauvan.
Johan halusi ymmärtää tämän odottamattoman yhteyden tämän innovatiivisen ruokavalion ja heidän vasta löytämänsä hedelmällisyyden välillä, mutta minulla ei ollut sellaista, jonka antaisin hänelle. En tiennyt itsekään, miten hän tuli yhtäkkiä raskaaksi. Suhde oli ilmiselvästi olemassa, mutta siihen aikaan, niin varhaisessa vaiheessa uraani, en vain ymmärtänyt syvää yhteyttä. Käytännön näkökulmasta sillä ei ollut väliä. Olin ylpeä monista menestystarinoistani ja selitin usein muille potilaille, että joskus pieni painonpudotus ja ”detox” saattavat auttaa heitä tuomaan kotiin ”pienen nipun iloa”.
vaikka virallista diagnoosia ei tehty, Charise kärsi hyvin todennäköisesti munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä (PCOS). Keskustelemme erityisistä diagnostisista kriteereistä luvussa 2, mutta ehkä kaikkein sydäntäsärkevin tämän taudin jälkiseuraus on hedelmättömyys. Perheen perustaminen on ehkä ihmisen perustarpeista tärkein, ja kyvyttömyys synnyttää omia lapsia vaikuttaa ilmeisesti siihen ihmisen olennaiseen unelmaan.
PCOS on maailman yleisin lisääntymishäiriö. Se vaikuttaa arviolta 8-20% nainen lisääntymis-iässä riippuen erityisiä diagnostisia kriteereitä1 (epidemiologia, diagnoosi, ja hallinta munasarjojen monirakkulatauti, kliininen epidemiologia 2014:6; 1-13 Sirmans, SM ja Pate KA). Neljäkymmentä prosenttia PCOS-diagnoosin saaneista potilaista kärsii hedelmättömyydestä. 90-95% naisista hedelmättömyys klinikoilla, jotka eivät voi tulla raskaaksi puutteen vuoksi ovulaation kärsivät PCOS.
mutta minun lähes pakkomielle PCOS, hedelmällisyys ja ruokavalio ei ole vain ammatillinen, se on myös syvästi henkilökohtainen. Minusta tuli naturopaattinen lääkäri sairastuttuani nuorena aikuisena ärtyvän suolen oireyhtymään. Tavanomainen lääketiede ei auttanut, mutta löysin jonkin verran lykkäystä naturopathic medicine. Valmistuin vuonna 2004 Kanadan College of Naturopathic Medicine-yliopistosta ja muutin takaisin kotimaahani Mosambikiin.suunnittelin työskenteleväni terveysministeriön kanssa köyhissä yhteisöissä. Toivoin oppivani paikallista perinnelääketiedettä täydentämään naturopaattista koulutustani, johon sisältyi jonkin verran ravitsemusvalmennusta.
Mosambikin politiikka oli kuitenkin monimutkaista, eikä työpaikan saaminen ministeriöstä ollut yksinkertaista. Koputin moniin oviin, mutta ne lyötiin (joskus ei niin kohteliaasti) päin naamaa. Lopulta pyysin tapaamista itse terveysministerin kanssa. KATSELTUANI ANSIOLUETTELOANI ja kuunneltuani tarinani hän myönsi minulle luvan harjoittaa yksityistä naturopaattista lääketiedettä. Lisäksi hän neuvoi minua, että menestyisin todennäköisesti hyvin Maputossa, Mosambikin pääkaupungissa ja kaupungissa, jossa olen syntynyt. Tunsin itseni lyödyksi, koska se ei ollut syy, miksi olin palannut kotimaahani. Mutta koska minulla ei ollut juuri muuta vaihtoehtoa ja koska en halunnut kääntää selkääni Mosambikille, tein juuri niin kuin hän ehdotti.
yllätyksekseni praktiikkani oli puolessa vuodessa täysin täynnä. Sen sijaan, että asiakkaani olisivat auttaneet köyhiä ja aliravittuja, he olivat varakkaita, ylipainoisia, jotka kärsivät monista samoista läntisen pallonpuoliskon sairauksista – niin kutsutuista ”sivilisaation sairauksista”. Heidän päällimmäisenä huolenaiheenaan oli painonpudotus, joka parantaisi heidän kakkostyypin diabetestaan, sydän-ja Verisuonitautejaan, syöpäänsä ja metabolista oireyhtymäänsä. He kärsivät ”länsimaisista” sairauksista, koska heidän ruokavalionsa oli mallinnettu amerikkalaisen tavallisen ruokavalion (SAD) mukaan.
Mosambikia, jota tuolloin pidettiin maailman köyhimpänä maana, vaivasi yksi korkeimmista aliravitsemusluvuista. Tämä peitti kuitenkin kaksijakoisen tilanteen. Samaan aikaan, kun maaseudun asukkaat näkivät nälkää, kaupunkilaiset saivat liikaa ruokaa. Länsimainen kulttuuri oli vallannut Mosambikin. KFC, pizzapaikat ja Coca-Cola kaikkialla! Niinpä lääkärikäyntini keskittyi lähes yksinomaan ravitsemukseen, ruokavalioon ja painonpudotukseen jo sen alkulähteiltä.
koulutukseni ei ollut valmistanut minua tähän, mutta Maputon ainoana naturopaattina minun piti ryhtyä ravintoterapeutiksi auttaakseni näitä ihmisiä. Ilman muodollista ravitsemusterapeutin koulutusta tein omat laihdutussuunnitelmani sen perusteella, mikä tuntui minusta järkevältä. Ruoka oli lääkkeeni. Mosambikilaiset ovat ihanaa ja anteeksiantavaa kansaa, joka on valmis kokeilemaan mitä tahansa ehdottamaani.
olin hyvin laiha lapsi ja Kasvoin hyvin laihaksi aikuiseksi. Nähdessään tämän potilaani uskoivat, että” ruokavalioni ” täytyy toimia, mutta tämä ei voinut olla kauempana totuudesta. Ruokavalioni ei ollut erityisen terveellinen, tajuan nyt, ja laihuuteni saattoi johtua geeneistä yhdistettynä siihen, että olin hyvin nirso ja huono syöjä. En syönyt kunnolla ennen kuin täytin kolmekymppisenä.
lapsena ja nuorena aikuisena inhosin suunnattomasti lihaa ja kasviksia, joten napostelin koko päivän. Elin karkeilla, hedelmillä, leivällä, sokerilla ja Coca-Colalla lastatuilla latteilla! Jos istuisin aterialle perheeni kanssa, söisin puhdistettuja jyviä kastikkeen kera ja huuhtoisin sen alas kokiksella ja hedelmillä. Illalla menin nukkumaan karkkipussini kanssa ja aamulla aloitin lattella ja paahtoleivällä. Vain pari tuntia sen jälkeen tunsin oloni huteraksi, joten söin hedelmiä tai lisää karkkia. Uskoin aina kärsineeni hypoglykemiasta, joten sokerin syöminen muutaman tunnin välein tuntui järkevältä. Enpä tiennyt, että pikakelauksella 30 vuotta kehittyisin metaboliseksi oireyhtymäksi.
30-vuotiaana olin menestynyt ravitsemusterapeutti Mosambikissa. Kaikki tunsivat tohtori Nadian. Autoin monia ihmisiä laihduttamaan ja hallitsemaan diabetestaan määräämälläni ” Perusruokavaliolla ”ja satunnaisella”detoxilla”. Itse en kuitenkaan noudattanut mitään näistä dieeteistä. Jatkoin karkkien syömistä ja kokiksen juomista.
loppuvuodesta 2008 aloimme mieheni kanssa yrittää tulla raskaaksi, mutta ruokavalioni otti minut kiinni. Aloin lihoa. Akneni (joka minulla oli aina ollut) paheni hieman. Lääkärini sanoi, että olen laiha ja terve. Joka ikinen kuukausi odotin, etteivät kuukautiseni tulisi, mutta niin kävi aina, ja sitä seurasi päiviä itkua ja kurjaa oloa. Jokin oli vialla. Vuoden lopussa tajusin, että minun täytyy olla hedelmätön. Olin murtunut.
alkuvuoteen 2010 mennessä olin saavuttanut lähes 30 lbs, vaikka painoindeksini oli vielä normaalin rajoissa. Akneni oli kamala ja nyt hiukset olivat tippumassa. Verikokeet osoittivat, että androgeenitasoni (mieshormonit) olivat korkeat, ja ultraäänitutkimus paljasti munasarjoistani lukuisia kystia. Ovulaatio oli loppunut, enkä siksi voinut tulla raskaaksi. Epäilykseni osuivat oikeaan, ja minulla todettiin PCOS (munasarjojen monirakkulaoireyhtymä).
koska olin laiha, lääkärini jätti kaiken muun huomioimatta ja yksinkertaisesti määräsi Clomidia, eräänlaista hedelmällisyyslääkettä. Menin kotiin ja yksinkertaisesti itkin. Ja itki. Vain mieheni positiivinen asenne auttoi minut tämän synkän syyllisyyden ja itsesäälin pilven läpi. Hän vakuutti, että selviämme tästä, ja hänen luottamuksensa antoi minulle voimaa ottaa asiat omiin käsiini.
tiesin työkokemukseni perusteella, että hedelmällisyys parani, kun hoidossani olevat naiset laihtuivat, sillä moni tuli raskaaksi. Oma paino ei ollut ongelma (ajattelin), mutta aloitin tiukimmat omat ruokavalioni. Jos minun pitäisi tulla raskaaksi, tekisin sen. Tätä erittäin vähähiilihydraattista ruokavaliota kutsutaan ketogeeniseksi dieetiksi. Ei enää karkkeja, ei kokista, ei leipää.
ensimmäisen kuukauden aikana menetin 2,5 kg (5,5 lbs), akneni hälveni ja syklini normalisoituivat, kun aloin ovuloida. Edellisenä iltana, kun tein ensimmäisen positiivisen raskaustestin, sytytin kynttilän. Olin rauhallinen ja positiivinen. En pyytänyt mitään, mutta halusin lapsen. Seuraavana aamuna tein testin. Seuraavat 30 sekuntia kärsin sanoinkuvaamattoman yksinäistä tuskaa, kun en tiennyt.
testi oli positiivinen.
minulle oli juuri myönnetty suurin lahja. Tätä päivää olin odottanut ikuisuuden. Tunnelin päässä näkyi valoa. Soitin horjumattomalle miehelleni töihin. Syvällä sisimmässään, koskaan näyttämättä sitä, hän oli ollut hyvin huolissaan fyysisestä ja henkisestä hyvinvoinnistani. Lapsettomuus on kaikenkattava psyykkinen kamppailu. Se verottaa ihmisten työtä, perhettä ja sosiaalista elämää. Koeputkihedelmöitys (IVF), jota harkitsin mutta kieltäydyin, olisi vaikuttanut myös talouteemme.
tultuani raskaaksi, koska en ymmärtänyt ravitsemuksen keskeistä roolia, heitin sen dieetin saman tien ikkunasta ulos! En uskonut tarvitsevani sitä. Palasin syömään karkkejani ja tavallista suurempia hiilareita, pienempiä välipaloja, monta kertaa päivässä. Minulle kehittyi raskauden aikana vakavia komplikaatioita, kuten korkea verenpaine ja maksavaurio, joka lopulta vaati Keisarinleikkauksen 38 viikon kohdalla.
kaunis Zinzi tuli elämäämme. Valitettavasti terveyteni ei ollut suuri, sillä kärsin edelleen korkeasta verenpaineesta ja synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Yksi lääkkeistä, amitriptyline sai minut saamaan 20 lbs.vauvan painon päälle kannoin vielä.
kaksi vuotta myöhemmin puhkesi suuri munasarjakysta, joka vaati kiireellistä kirurgista poistoa. Olin edelleen verenpainelääkityksellä, eikä uneni koskaan palautunut.
baby #2: n myötä mutkikas taival alkoi taas alusta. Lääkärini määräsi taas Clomidin. Tällä kertaa olin lihavampi, painoindeksi ylipainoalueella ja paljon huonommassa kunnossa terveyden kannalta. Suurin virheeni oli, etten noudattanut omaa ruokavaliotani, vaan otin vain lääkkeet. Jos he auttoivat ensimmäisellä kerralla, he eivät varmasti auttaneet tällä kertaa. Kuuden uuvuttavan, tuskallisen kuukauden kuluttua en ollut vieläkään raskaana ja itkin jatkuvasti. Se tuntui paljon vaikeammalta kuin ensimmäisellä kerralla. Kohtalo. Muistan vain tuhon tunteen.
lopetin hedelmällisyyslääkkeet ja kävin tapaamassa ystävääni Tri Carolinaa, mosambikilaista gynekologia. Hän sanoi minulle suoraan: ”et tietenkään tule raskaaksi, et edes clomidilla, olet insuliiniresistentti!”Ennen tuota hetkeä PCOS: ään liittyvä insuliiniresistenssi ei käynyt mielessäni. Hän oli oikeassa. Siihen asti minulla ei ollut toivoa eikä ruokavaliota. Hän muutti sen. tulin raskaaksi heti seuraavassa kuussa. Vasta paljon myöhemmin ymmärsin, että tämä vähähiilihydraattinen ruokavalio vähentää insuliinia, mikä parantaa insuliiniherkkyyttä ja hoitaa ongelmieni aiheuttajaa.
kaikki PCOS-naiset eivät ole ylipainoisia, eikä kaikilla ylipainoisilla naisilla ole PCOS-oireyhtymää. Pitkän harkinnan jälkeen päätin syödä vähähiilihydraattista ruokavaliota kokopäiväisesti. Pari kuukautta Zurin syntymän jälkeen menetin kaiken painon, pääsin pois kaikista lääkkeistä, ihoni kirkastui ja kaikki muut PCOS-oireet olivat poissa (samoin kuin vanhemmat oireeni, kuten IBS, mielihalut, mielialan vaihtelut jne.). Tiukan vähähiilihydraattisen ruokavalion ja pätkäpaaston omaksuminen oli minulle oikea ratkaisu.
opin matkan varrella monia asioita, lähinnä kantapään kautta. En ehkä tiedä kaikkea, mutta haluaisin jakaa täällä oppimani asiat näillä sivuilla, jotta et kävisi läpi lapsettomuuden tuskaa ja sydänsuruja. Intohimoni elämässä ei ole vain auttaa naisia tulemaan raskaaksi, vaan myös auttaa heitä pudottamaan painoa ja hallitsemaan terveyttään luonnollisilla ruokavaliotoimenpiteillä.
—
Tohtori Jason Fung
