tavoitteet: Verrataan idiopaattista skolioosia sairastavien potilaiden toiminnallisia tuloksia, joilla oli kirurginen korjaus ja fuusio kaikilla pedicle screw-ruuveilla aina L3: een tai L4: ään asti, ja arvioidaan, osoittaisiko liikkuvan lanneliikkeen segmentin distaalinen Tallentaminen mitään eroa välilevyn rappeuman (DD) ja kasvonivelen rappeuman (FJD) suhteen vähintään 5 vuoden seurannan jälkeen.
taustatietojen Yhteenveto: alimman instrumentoidun nikaman (LIV) valinta on usein vaikeaa, kun lannekäyrä sisällytettiin fuusion (L3 vs L4) piiriin. L4: n säästämisen uskotaan auttavan liikkeen säilyttämisessä ja lanneselän rappeutumisen ehkäisemisessä.
menetelmät: L3-ryhmään kuului 21 potilasta (keski-ikä 21, 4) ja L4-ryhmään 16 potilasta (keski-ikä 22, 9). Kontrolliryhmään kuului 30 tervettä henkilöä, joilla ei ollut selkärangan epämuodostumia (keski-ikä 23, 8). Lannemagneettisen resonanssin seurantakuvat (MRIs) arvioitiin kunkin potilaan osalta DD: n ja FJD: n mukaan. Kliininen arviointi tehtiin skolioosi Research Society-22R: n, Oswestry Disability Indexin ja numeerisen arvosteluasteikon avulla.
tulokset: Keskimääräinen seurantajakso oli 7, 4 (5-10) vuotta L3-ryhmässä ja 9 (5-17) vuotta L4-ryhmässä. Lanne-käyrän magnitudien keskimääräiset korjausluvut olivat 78% L3-ryhmässä ja 79% L4-ryhmässä, eikä lopullisessa seurannassa tapahtunut merkittävää korjauskatoa. Kaikissa ryhmissä ei havaittu tilastollista eroa DD: n suhteen (p > .05). FJD oli merkitsevästi suurempi sekä L3-että L4-ryhmissä verrattuna verrokkiryhmään (p < .001). Kliiniset hoitotulokset olivat samanlaiset kaikissa kolmessa ryhmässä (p > .05).
johtopäätös: Selkärangan tasapaino ja korjaukset pysyivät vakaina, eikä dekompensaatiota ilmennyt ajan kuluessa. Tässä puolivälin MAGNEETTIKUVAUSTUTKIMUKSESSA L3-ja L4-ryhmien välilevyjen ja kasvojen degeneraationopeudet olivat samanlaiset. FJD kahdella ylemmällä tasolla Livin vieressä oli merkittävä molemmissa kirurgisesti hoidetuissa ryhmissä. Kliiniset hoitotulokset olivat samanlaiset kaikissa ryhmissä vähintään 5 vuoden seurannassa.
