maailmanlaajuisesti yli miljardi aikuista on ylipainoisia ja heistä yli 300 miljoonaa kliinisesti lihavia, mikä lisää monien vakavien sairauksien riskiä. Vain 3,6 prosentilla japanilaisista painoindeksi (BMI)on yli 30, mikä on kansainvälinen standardi lihavuudelle, kun taas 32,0 prosentilla amerikkalaisista on. Amerikkalaisista 66,5 prosentilla painoindeksi on yli 25, mikä tekee heistä ylipainoisia, mutta japanilaisista vain 24,7 prosenttia. Tässä asiakirjassa tarkastellaan syitä Japanissa on yksi alhaisimmista liikalihavuuden maailmassa ja Yhdysvalloissa yksi korkeimmista, kiinnittäen erityistä huomiota taustalla taloudellisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa politiikan muutokset. Keskivertoamerikkalainen kuluttaa päivässä yli 200 kaloria vähemmän kuin Keskivertoamerikkalainen. Ruuan hinta on Japanissa huomattavasti korkeampi, mutta myös perinteiset japanilaiset ruokailutottumukset ovat muuttumisestaan huolimatta terveellisempiä. Japanilaiset ovat myös paljon fyysisesti aktiivisempia kuin amerikkalaiset, mutta eivät siksi, että he harrastavat suunnitelmallisempaa liikuntaa. He kävelevät enemmän osana arkeaan. He kävelevät enemmän, koska auton ajaminen on paljon kalliimpaa Japanissa, kun taas julkinen liikenne on tyypillisesti erittäin kätevää, mutta vaatii yleensä enemmän kävelyä kuin auton käyttö. Poliittisten ratkaisujen osalta taloudelliset kannustimet voitaisiin jäsentää siten, että ne kannustaisivat amerikkalaisia ajamaan vähemmän ja käyttämään enemmän julkisia kulkuneuvoja, mikä tarkoittaisi tyypillisesti myös kävelyä enemmän.
