avusteiset lisääntymismenetelmät (ART) ovat hedelmättömyyden hoitoon käytettäviä menetelmiä, joissa sekä munasoluja että siittiöitä manipuloidaan kehon ulkopuolella. TAIDETOIMENPITEISIIN kuuluu munasolujen poistaminen kirurgisesti naisen munasarjoista, niiden yhdistäminen spermaan laboratoriossa, hedelmöittyneiden munasolujen tai alkioiden palauttaminen naisen kehoon tai niiden lahjoittaminen toiselle naiselle.
nykyään yli prosentti kaikista Yhdysvalloissa syntyneistä vauvoista on saanut alkunsa KEINOHEDELMÖITYSMENETELMILLÄ, kuten koeputkihedelmöityksellä (IVF), munasolujen luovutuksella ja sijaissynnytyksellä. IVF on ylivoimaisesti eniten käytetty avusteinen lisääntymistekniikka, joka kattaa 99 prosenttia kaikista TAIDETOIMENPITEISTÄ.
IVF on monivaiheinen hoitoprosessi. Useita viikkoja ennen varsinaista toimenpidettä, käytät hormonaalista ehkäisyä tukahduttaa oman munasarjojen toimintaa. Tämän jälkeen saat yhden tai yhdistelmän hedelmällisyyslääkkeitä, usein pistoksena, stimuloimaan munasolujen tuotantoa. Tänä aikana sinun on tehtävä useita käyntejä klinikalle, jossa tarjoajat seuraavat huolellisesti munasolujen määrää ja kokoa kussakin munasarjassa.
munasolujen valmistuttua varsinainen IVF-menettely koostuu kahdesta päävaiheesta: munasolujen noutamisesta ja alkionsiirrosta. Munasolujen noutamisen aikana sinut rauhoitetaan ja kypsät munat poistetaan kirurgisesti munasarjoista. Tämä tapahtuu yleensä paikallisessa hedelmällisyysklinikalla.
munarakkulat sekä vasemmasta että oikeasta munasarjoista otetaan follikkeli-aspiraatiolla. Follikulaarinen aspiraatio liittyy lisäämällä ontto neula läpi kohdunkaula ja osaksi munasarjat. Tämän jälkeen neulalla imetään munasarjoissa mahdollisesti olevat munarakkulat.
neulan ohjaamiseksi munasarjan sopivaan kohtaan käytetään transvaginaalista ultraäänitutkimusta. Kun neula on oikeassa asennossa, munasarjan sisällä olevat munarakkulat imetään ulos. Follikkelia aspiraatit tutkitaan välittömästi mikroskoopilla sen varmistamiseksi, että läsnä on elinkelpoisia munia. Tämä eroaa tyypillisestä kuukautiskierrosta, jossa munasarjat käsittelevät monia munasoluja, mutta vain yksi kypsä munasolu vapautuu putkiin ja voidaan hedelmöittää.
munasolujen noutamisen jälkeen vatsasi saattaa hieman aristaa. Tunnet myös väsynyt seurauksena anestesia. Useiden tuntien seurannan jälkeen pääset kotiin. Saatat huomata kevyttä vaginan tiputtelua. Saat myös antibiootteja tartunnan estämiseksi.
hakuprosessin jälkeen munasolusi yhdistetään kumppanisi tai laboratorion luovuttajan spermaan. Jos munasolut hedelmöittyvät, niiden annetaan jakaantua kolmesta viiteen päivää, minkä jälkeen ne sijoitetaan takaisin omaan—tai raskausajan kantajan—kohtuun. Tätä kutsutaan alkionsiirroksi.
alkionsiirtokatetri Ladataan alkioilla, ja se kulkee kohdun keskiosaa avaavan kohdunkaulan läpi. Vatsan ultraääni käytetään samanaikaisesti tarkastella katetrin kärki ja varmistaa sen oikea sijoitus. Kun katetrin kärki saavuttaa ihanteellisen sijainnin, alkiot vapautuvat katetrista kohdun limakalvolle.
taas tämä eroaa luonnollisesta hedelmöitysprosessista, jossa siittiö kohtaa tyypillisesti vain yhden munasolun putkiloissa ja hedelmöityksen jälkeen yksi alkio putoaa kohtuun ja implantit kohdun limakalvoon, jolloin syntyy Singleton raskaus. Poikkeuksia esiintyy, ja noin kahdessa prosentissa kaikista luonnollisista raskauksista kohdussa kasvaa enemmän kuin yksi alkio. Koska normi on kuitenkin siirtää enemmän kuin yksi alkio, IVF: ssä yli 30 prosenttia raskauksista on useita.
koska monisikiöraskaus aiheuttaa enemmän riskejä äideille ja vauvoille, useimmat asiantuntijat suosittelevat nyt yhden alkion siirtoa useimmille naisille. Lisätietoja on kohdassa yhden alkion siirtojen merkitys IVF: ssä.
useimmilla naisilla alkionsiirtomenetelmä tuntuu samanlaiselta kuin papa-testi eikä vaadi sedaatiota tai muita lääkkeitä. Et todennäköisesti tunne lainkaan tai vain vähän kipua tai epämukavuutta.
noin yhdeksästä yhteentoista päivää siirron jälkeen voidaan tehdä veriraskaustesti. Jos yksi tai useampi alkio on onnistuneesti istutettu kohtuun, hCG hormoni on havaittavissa.
jos elinkelpoisia alkioita on enemmän kuin siirretään, perheet voivat halutessaan jäädyttää ylimääräiset alkiot tulevaa käyttöä varten. Sen lisäksi, että säästät tuhansia dollareita kustannuksissa, tämä päätös suojaa naisia joutumasta toistamaan stressaavia ja mahdollisesti riskialttiita lääkehoitoja ovulaation stimuloimiseksi uudelleen. Viimeaikaisten teknologisten edistysaskelten myötä KOEPUTKIHEDELMÖITYSJAKSOILLA, joissa käytetään pakastettuja alkioita, on samat mahdollisuudet onnistua kuin tuoreilla alkioilla.
koeputkihedelmöityksen onnistumisprosentit vaihtelevat suuresti monien tekijöiden perusteella, mukaan lukien implantoitujen alkioiden laatu, klinikan taidot ja, mikä tärkeintä, naisen ikä. CDC: n mukaan keskimäärin alle 35-vuotiaalla naisella, joka käyttää omia munasolujaan ja tuoreita alkioita, on noin 42 prosentin todennäköisyys tulla raskaaksi ja synnyttää elävä vauva. 35-37-vuotiailla naisilla todennäköisyys on noin 32 prosenttia, naisilla 38-40 noin 22 prosenttia ja naisilla 41-42 noin 12 prosenttia. Lue lisää klinikan tilastoista ja Onnistumisprosenteista.
yleensä IVF maksaa noin 10 000-15 000 dollaria per sykli. Taiteen vakuutusturva on hajanainen. Monet työnantajat eivät kulujen hillitsemiseksi osta sellaisia etuja työntekijöilleen. Joissakin osavaltioissa on lakeja, joiden mukaan työnantajat tarjoavat lapsettomuushoitoa. Medicaid ei kata taidetta, ei edes valtioissa, joissa lain mukaan työnantajien on tarjottava etuja.
jos haluat lisätietoja etuuksista, joihin saatat olla oikeutettu, tarkista sairausvakuutusjärjestelmästäsi. Lapsettomuusyhdistys Resolve pitää kirjaa valtioista, jotka valtuuttavat lapsettomuushoitojen kattavuuden ja kuvaa eri lakeja.
