tulokset Tausta: yhden laitoksen satunnaistetussa prospektiivisessa avoimessa tutkimuksessa verrattiin ondansetronia ja granisetronia kemoterapiaan liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyssä. Antemeettisten lääkkeiden vaikutusta analysoitiin erikseen potilailla, jotka saivat erittäin pahoinvointia aiheuttavaa kemoterapiaa (tutkimus 1), ja potilailla, jotka saivat kohtalaista pahoinvointia aiheuttavaa hoitoa (tutkimus 2).
menetelmät: tutkimuksessa 1 182 potilasta, jotka saivat solunsalpaajahoitoa, joka sisälsi suuria sisplatiiniannoksia (yli 70 mg/m2), satunnaistettiin saamaan 24 mg ondasentronia laskimoon tai 3 mg granisetronia laskimoon akuutin oksentelun torjumiseksi. Fraktioitua solunsalpaajahoitoa saaneet potilaat ja viivästyneen oksentelun vuoksi seuranneet potilaat saivat myös 8 mg ondansetronia suun kautta kahdesti vuorokaudessa tai 3 mg granisetronia laskimoon 1.päivän jälkeisinä päivinä. Tutkimuksessa 2 164 potilasta satunnaistettiin saamaan joko 16 mg ondansetronia laskimoon tai 3 mg granisetronia laskimoon oksentamisen estämiseksi ensimmäisten 24 tunnin aikana.
tulokset: Ondansetroniryhmässä saavutettiin tutkimuksessa 1 täydellinen vaste (CR) (eli ei oksentelua, pahoinvointi mahdollista) akuutista oksentelusta 52%: lla, merkittävä vaste (Mr) 29%: lla ja Vähäinen vaste (MiR) 14%: lla. Granisetroniryhmässä tutkimuksessa 1 todettiin CR 49%: lla potilaista, MR 24%: lla ja MiR 12%: lla potilaista. Epäonnistuminen todettiin ondansetroniryhmässä 5%: ssa ja granisetroniryhmässä 15%: ssa tapauksista. Näiden kahden ryhmän välillä ei havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa missään vasteluokassa. Ondansetroniryhmässä todettiin täydellinen suoja viivästyneeltä oksentelulta 39%: ssa tapauksista, MR 32%: ssa, MiR 21%: ssa ja epäonnistuminen 16%: ssa. Granisetroniryhmässä 36%: lla potilaista oli CR, 22%: lla MR, 14%: lla MiR ja 14%: lla hoidon epäonnistuminen. Tälläkään erolla ei ollut tilastollista merkitystä. Tutkimuksessa 2 ei havaittu tilastollisesti merkitsevää eroa ondansetroniryhmän ja granisetroniryhmän välillä sekä akuutin että viivästyneen oksentelun osalta. Useimmat potilaat sietivät sekä ondansetronia että granisetronia erittäin hyvin, eikä vakavia sivuvaikutuksia ilmennyt. Ondansetronilla hoidetuilla potilailla päänsäryn ilmaantuvuus (9%) oli kuitenkin suurempi kuin granisetronilla hoidetuilla potilailla (4%).
päätelmät: Nämä tiedot viittaavat siihen, että vaikka sekä ondansetroni että granisetroni ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä akuutin oksentelun torjuntaan, niiden teho viivästynyttä oksentelua vastaan ei ole vielä täysin tyydyttävä.
