Jessica Pyhtila, PharmD, BCGP, BCPS
antibiootteja käytetään yleisesti aikuisten naisten akneen, joka vaikuttaa pääasiassa yli 25-vuotiaisiin naisiin. Koska maailmanlaajuinen epidemia antibioottiresistenssi ja krooninen hoitotarpeet aikuisten naisten akne väestö, tutkijat tekivät tutkimuksen käytöstä ajankohtainen ketokonatsoli kerma hoitoon lievä aikuisten naisten akne (1).
Journal of Dermatology-lehdessä julkaistu tutkimus valitsi ketokonatsolin sen anti-inflammatoristen ja antiandrogeenisten ominaisuuksien vuoksi. Lisäksi tutkijat havaitsivat, että ketokonatsolilla on tehoa ihon häiriöissä, kuten seborrooisessa dermatiitissa, jotka liittyvät samaan Malassezia spp: hen, jolla on rooli aikuisten naisten aknessa. Lisäksi ketokonatsoli osoitti in vitro tehoavan jopa antibiooteille vastustuskykyiseen cutibacterium acnes-bakteeriin, joka liittyy myös aikuisten naisten akneen.
tutkimus oli satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu rinnakkaistutkimus yhdessä kolmannen asteen hoitopaikassa Thaimaassa elokuusta 2017 joulukuuhun 2018.
potilaat olivat tukikelpoisia, jos he olivat yli 25-vuotiaita naisia, joilla oli lievä aikuisen naisen kasvojen akne. Potilaat suljettiin tutkimuksen ulkopuolelle, jos heillä oli paikallista aknehoitoa, joka kesti 2 viikkoa tai kauemmin ennen tutkimusta, systeemistä aknehoitoa, joka kesti 4 viikkoa tai kauemmin ennen tutkimusta, muita aknen alatyyppejä, kasvojen ihottumaa tai akneen liittyviä ihosairauksia, epäsäännöllisiä kuukautisia tai munasarjojen monirakkulatautia, allergiaa ketokonatsolille tai raskautta tai imetystä. Ensisijainen tulos oli aknen määrän prosentuaalinen muutos ryhmien välillä, ja sen Arvioi ihotautilääkäri.
tutkimukseen oton jälkeen potilaille tehtiin 2 viikon elimistöstä poistamisjakso, jonka tarkoituksena oli standardoida tutkijoiden toimittama lääkkeetön ihonhoitohoito. Lähtötilanteen arviointi tehtiin 14 päivää viimeisen kuukautisten jälkeen hormonivaihtelujen vaikutuksen minimoimiseksi. Potilaat satunnaistettiin 1: 1-suhteessa joko paikalliseen ketokonatsoli 2% – voiteeseen tai lumelääkkeeseen 8 viikon ajan. 8 viikon kuluttua potilaita jatkettiin ilman lääkkeitä toimitetulla ihonhoitohoidolla vielä 2 viikon ajan. Potilaiden akne arvioitiin lähtötilanteessa sekä viikoilla 2, 4, 8 ja 10.
tutkimuksessa ei havaittu eroa ryhmien aknemäärissä. Ketokonatsolihoitoa saaneiden potilaiden kliiniset oireet kuitenkin paranivat yleisesti ja tilastollisesti merkitsevästi plaseboon verrattuna, ja maksimivaikutus saavutettiin kuuden viikon hoidon jatkamisen jälkeen. Erityisesti nämä vaikutukset rajoittuivat aknen parantamiseen kasvoissa. Alaleuan ala, jota myös arvioitiin, ei osoittanut tätä paranemista. Vakavia haittavaikutuksia ei raportoitu. Ketokonatsolivoiteen yleisimmät sivuvaikutukset olivat kutina ja ihon kuivuminen. Tutkijat, siksi, suositella rooli ajankohtainen ketokonatsoli 2% kerma hoitoon lievä aikuisten naisten akne.
