lääkäreillä on useita epilepsialääkitysvaihtoehtoja, mutta vain vähän tietoa siitä, mikä näistä hoidoista on paras lapsille. Kuitenkin, mukaan äskettäin tutkimus hoitoja määrätty alle 3 epilepsia, lääkärit Yhdysvalloissa näyttää mieluummin Keppra (levetirasetaami) joko ensimmäinen tai toinen vaihtoehto hoitoon.
tutkimus ”Initial Treatment for Non-Syndromic Early-Life epilepsia: an Unexpected Consensus” julkaistiin verkossa Pediatric Neurology-lehdessä.
tutkimuksessa todetaan, että kun Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy uuden lääkkeen, on lääkärien tehtävä määrätä kyseinen lääke etiketin ulkopuolella kaikille ikäryhmille. Mutta tutkimuksissa, jotka johtavat hoitojen hyväksymiseen aikuisille, jätetään usein pois tieto siitä, mitkä lääkkeet ovat parhaita lapsille, sanoo William D. Gaillard, MD, tutkimuksen johtava kirjoittaja ja lasten neurologian ja epilepsian, neurofysiologian ja kriittisen hoidon neurologian johtaja Children ’ s National Health Systemissä Washington D. C.: ssä.
ennen tätä tutkimusta yleinen uskomus oli, että lääkäreillä oli laajempi valikoima epilepsian hoitovaihtoehtoja useiden lääkkeiden saatavuuden lisääntyessä viimeisten kahden vuosikymmenen aikana. Laajempi saatavuus ei kuitenkaan ole johtanut hoitomuotojen monipuoliseen käyttöön, tutkimuksessa todettiin.
”kun lääkkeitä on niin paljon ja tietoja on niin vähän”, Gaillard sanoi tiedotteessa, ”voisi ajatella, että lääkärit valitsisivat laajemman valikoiman lääkkeitä, kun he määräävät epilepsiaa sairastaville lapsille.”
tutkimukseen otettiin 495 lasta, joilla oli äskettäin diagnosoitu epilepsia 17: stä pediatrisesta epilepsiakeskuksesta Yhdysvalloissa. tutkijat havaitsivat, että lähes kaikkia heistä oli hoidettu yhdellä lääkkeellä — Keppralla — lääkecocktailin sijaan. Yhdellä lääkityksellä hoidetuista 63%: lle määrättiin ensimmäisenä vaihtoehtona Keppra.
seuraavaksi Suosituimmat yhdysvaltalaislääkärien valinnat olivat Trileptal (okskarbatsepiini) ja fenobarbitaalit, joita seurasivat Topamax (topiramaatti) ja Zonegran (tsonisamidi).
toinen osoitus Keppran suosiosta lääkäreiden keskuudessa on se, että tutkimuksen mukaan 62% tutkimuksen kohteena olevista lapsipotilaista, jotka eivät saaneet Keppraa ensimmäisenä vaihtoehtona, saivat sitä toisena vaihtoehtona sen jälkeen, kun alkuhoito osoittautui tehottomaksi tai aiheutti vakavia sivuvaikutuksia.
tämän vuoksi Keppra on suosituin ensimmäinen ja toinen vaihtoehto lasten epilepsian hoitoon 74%: ssa tapauksista, vaikka yli 20 epilepsialääkettä on hyväksytty.
”tässä tutkimuksessa tunnistetaan nykyiset käytännöt, mutta se, ovatko ne oikeita, on erillinen kysymys”, Gaillard sanoi. ”Vaikka lääkettä käytetään yleisesti, se ei tarkoita, että se olisi paras lääke, jota meidän pitäisi käyttää.”
joten miksi Keppra on niin suosittu yhdysvaltalaisten lääkäreiden keskuudessa? Gaillard ei ole varma, eikä data vielä anna vastausta. Gaillard arveli kuitenkin, että se saattaa johtua Keppran saatavuudesta nestemäisessä muodossa ja siitä, että se ei aiheuta haittavaikutuksia ja sitä voidaan antaa suonensisäisesti.
tämä suuntaus näyttää esiintyvän vain Pohjois-Amerikassa. Toisessa kansainvälisessä tutkimuksessa Gaillard havaitsi, että Trileptal ja tegretol (karbamatsepiini) olivat ensisijaisia hoitoja polttovälikohtauksiin Yhdysvaltain ulkopuolella
Gaillard sanoi, että tarvitaan lisää tietoa kunkin lääkkeen tehokkuudesta epilepsiapotilailla.
”hallitsemattomalla lapsipotilaan epilepsialla voi olla vakavia seurauksia, mahdollisista kehitysongelmista suurempaan kuolemanriskiin”, Gaillard sanoi. ”Haluat käyttää optimaalista lääkettä sairauden hoitoon.”
