yleinen
hermovauriosta johtuva perifeerinen neuropatia aiheuttaa usein heikkoutta, tunnottomuutta ja kipua, yleensä käsissä ja jaloissa, mutta sitä voi esiintyä myös muilla kehon alueilla. Ihmiset yleensä kuvaavat kipua perifeerinen neuropatia pistely tai polttava, kun taas he voivat verrata menetys tunne yllään ohut sukka tai käsine.
perifeerinen neuropatia voi johtua ongelmista, kuten traumaattisista vammoista, infektioista, metabolisista ongelmista ja toksiineille altistumisesta. Yksi yleisimmistä syistä on diabetes.
monissa tapauksissa perifeerisen neuropatian oireet paranevat ajan myötä, varsinkin jos tila johtuu jostakin perussairaudesta, jota voidaan hoitaa. Useita lääkkeitä käytetään vähentämään kivuliaita oireita perifeerinen neuropatia.
tilan nimi kertoo hieman siitä, mitä se on:
perifeerinen: Beyond (tässä tapauksessa aivojen ja selkäytimen tuolla puolen.) Neuro -: liittyvät hermot-pathy: Sairaus
perifeerinen neuropatia tarkoittaa tiloja, jotka johtuvat siitä, että muusta kehosta aivoihin ja selkäytimeen viestejä välittävät hermot vaurioituvat tai sairastuvat.
ääreishermot muodostavat monimutkaisen verkoston, joka yhdistää aivot ja selkäytimen lihaksiin, ihoon ja sisäelimiin. Ääreishermot tulevat ulos selkäytimestä ja ovat järjestyneet pitkin linjaa kehossa nimeltä dermatomes. Tyypillisesti hermovaurio vaikuttaa yhteen tai useampaan dermatomiin, joita voidaan seurata tietyille kehon alueille. Näiden hermojen vaurioituminen keskeyttää aivojen ja muiden kehon osien välisen viestinnän ja voi heikentää lihasten liikkuvuutta, estää normaalin tuntoaistin käsivarsissa ja jaloissa sekä aiheuttaa kipua. Hermoja, jotka innervate joitakin sisäelimiä voi vaikuttaa, kun autonominen hermoja vaikuttaa.
perifeerisen neuropatian tyypit
on olemassa useita erilaisia perifeerisiä neuropatioita, jotka johtuvat monista eri syistä. Ne vaihtelevat rannekanavaoireyhtymästä (traumaattinen vamma, joka on yleinen käsien ja ranteiden kroonisessa toistuvassa käytössä, kuten tietokoneen käytössä) diabetekseen liittyviin hermovaurioihin.
ryhmänä perifeeriset neuropatiat ovat yleisiä etenkin yli 55-vuotiailla. Kaiken kaikkiaan olosuhteet vaikuttavat 3-4 prosenttiin tämän ryhmän ihmisistä.
neuropatiat luokitellaan tyypillisesti sen mukaan, mitä ongelmia ne aiheuttavat tai mikä on vahingon syy. On myös termejä, jotka ilmaisevat, kuinka laajasti hermot ovat vahingoittuneet.
mononeuropatia
yhden ääreishermon vaurioitumista kutsutaan mononeuropatiaksi. Fyysinen vamma tai vamma, kuten tapaturma, on yleisin syy. Pitkäaikainen paine hermo, aiheuttama pitkiä aikoja istumista (kuten istuu pyörätuolissa tai makaa sängyssä), tai jatkuva, toistuvia liikkeitä, voi laukaista mononeuropatia.
rannekanavaoireyhtymä on yleinen mononeuropatian tyyppi. Sitä kutsutaan liikakäytön rasitusvammaksi, joka syntyy, kun ranteen läpi kulkeva hermo puristuu. Ihmiset, joiden työ vaatii toistuvia liikkeitä ranteella (kuten liukuhihnatyöntekijät, ruumiilliset työntekijät ja ne, jotka käyttävät tietokoneen näppäimistöjä pitkiä aikoja), ovat suuremmassa vaarassa.
hermovaurio voi aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä, epätavallisia tuntemuksia ja kipua kolmessa ensimmäisessä sormessa käden peukalopuolella. Henkilö voi herätä yöllä tunnottomuus kädessään tai huomata, että kun he suorittavat toimintoja, kuten käyttämällä hiustenkuivaaja, tunnottomuus on havaittavissa. Aikanaan rannekanavavammat voivat heikentää käden lihaksia. Saatat myös tuntea kipua, pistelyä tai polttelua käsivarressasi ja olkapäässäsi.
tässä on esimerkkejä muista mononeuropatioista, jotka voivat aiheuttaa heikkoutta kärsivissä kehonosissa, kuten käsissä ja jaloissa:
- Kyynärhermohalvaus syntyy, kun hermo, joka kulkee lähellä ihon pintaa kyynärpäässä, vaurioituu. Tunnottomuus näkyy käden 4. ja 5. numerossa.
- Säteishermopaljastuma johtuu käsivarren alapintaa pitkin kulkevan hermon vammasta, joka voi ilmetä luun murtumina käsivarren yläosassa.
- peroneaalinen hermovaurio syntyy, kun pohkeen yläosassa polven puolella oleva hermo puristuu. Tämä johtaa tilaan nimeltä ”jalka pudota”, jossa on vaikea nostaa jalat.
neuropatia voi vaikuttaa hermoihin, jotka säätelevät lihasten liikettä (liikehermot), ja hermoihin, jotka havaitsevat tuntemuksia, kuten kylmyyttä tai kipua (tuntohermot). Joissakin tapauksissa se voi vaikuttaa sisäelimiin, kuten sydämeen, verisuoniin, virtsarakkoon tai suolistoon. Sisäelimiin vaikuttavaa neuropatiaa kutsutaan autonomiseksi neuropatiaksi. Tämä harvinainen tila voi aiheuttaa alhaista verenpainetta tai hikoiluongelmia.
polyneuropatia
polyneuropatia aiheuttaa eniten perifeerisiä neuropatiatapauksia. Se tapahtuu, kun useita ääreishermojen koko kehon toimintahäiriö samanaikaisesti. Polyneuropatia voi olla monenlaisia syitä, mukaan lukien altistuminen tietyille toksiineille, kuten alkoholin väärinkäyttö, huono ravitsemus (erityisesti B-vitamiinin puutos), ja komplikaatioita sairauksien, kuten syövän tai munuaisten vajaatoiminta.
yksi yleisimmistä kroonisen polyneuropatian muodoista on diabeettinen neuropatia, joka esiintyy diabeetikoilla. Se on vaikeampi potilailla, joiden verensokeri on huonosti hallinnassa. Vaikka diabetes on harvinaisempaa, se voi aiheuttaa myös mononeuropatiaa.
polyneuropatian oireet:
- asteittainen puutuminen ja pistely jaloissa tai käsissä, joka voi levitä ylöspäin jalkoihin ja käsivarsiin
- polttava kipu
- terävä, pistävä tai sähköistä muistuttava kipu
- Äärimmäinen kosketusherkkyys, jopa kevyt kosketus
- ihon, hiusten tai kynsien muutokset
- koordinaatio
- lihasheikkous tai halvaantuminen jos motoriset hermot vaikuttavat
- lämmönsietokyky jos autonomiset hermot vaikuttavat
- suoli -, rakko-tai ruoansulatusongelmat jos autonomiset hermot vaikuttavat
- verenpaineen muutokset, jotka aiheuttavat heitehuimaus tai pyörrytys, jos autonomiset hermot vaikuttavat
koska kroonista polyneuropatiaa sairastavat menettävät usein kykynsä aistia lämpötilaa ja kipua, he voivat polttaa itsensä ja saada avohaavoja vamman tai pitkittyneen paineen seurauksena. Jos elimet palvelevat hermot ovat mukana, seurauksena voi olla ripulia tai ummetusta sekä suolen tai virtsarakon hallinnan menetys. Seksuaalinen toimintahäiriö ja poikkeuksellisen alhainen verenpaine voi myös esiintyä.
yksi vakavimmista polyneuropatioista on Guillain-Barren oireyhtymä, harvinainen sairaus, joka iskee äkillisesti, kun elimistön immuunijärjestelmä hyökkää elimistön hermojen kimppuun juuri kun ne lähtevät selkäytimestä. Oireet yleensä näkyvät nopeasti ja pahenevat nopeasti, joskus johtaa halvaantumiseen. Varhaisia oireita ovat heikkous ja pistely, joka voi lopulta levitä ylöspäin käsivarsiin. Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä verenpaineongelmia, sydämen rytmihäiriöitä ja hengitysvaikeuksia. Sairauden vakavuudesta huolimatta toipumisprosentit ovat kuitenkin hyvät, kun potilaat saavat hoitoa varhain.
Mikä Aiheuttaa Perifeerisen Neuropatian?
on monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa perifeerisiä neuropatioita, joten alkuperän selvittäminen on usein vaikeaa. Neuropatioita esiintyy yhdellä kolmesta menetelmästä:
hankitut neuropatiat johtuvat ympäristötekijöistä, kuten toksiineista, traumasta, sairaudesta tai infektiosta. Tunnettuja hankittujen neuropatioiden syitä ovat:
- Diabetes
- useita harvinaisia perinnöllisiä sairauksia
- alkoholismi
- huono ravitsemus tai vitamiininpuutos
- tietyntyyppiset syöpätaudit ja niiden hoitoon käytetyt kemoterapiat
- tilat, joissa elimistön oma immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti hermoihin tai vauriovaste on vaurioittanut niitä 2275>
- tietyt lääkkeet
- munuais-tai kilpirauhassairaudet
- infektiot kuten Lymen tauti, vyöruusu tai AIDS
- perinnölliset neuropatiat eivät ole yhtä yleisiä. Perinnölliset neuropatiat ovat ääreishermojen sairauksia, jotka periytyvät geneettisesti vanhemmalta lapselle. Näistä yleisin on Charcot-Marie-hammassairaus tyyppi 1. Sille on ominaista jalkojen heikkous ja vähäisemmässä määrin käsivarsien heikkous-oireet, jotka ilmenevät yleensä keski-iän ja 30 vuoden iän välillä. Tämä sairaus johtuu rappeutuminen eristys, joka normaalisti ympäröi hermoja ja auttaa heitä tekemään sähköimpulsseja tarvitaan niitä laukaista lihasten liikettä.
- idiopaattiset neuropatiat johtuvat tuntemattomasta syystä. Jopa kolmasosa kaikista neuropatioista luokitellaan tällä tavalla.
oireet
ääreishermoston hermot lähettävät tietoa aivoista ja selkäytimestä (keskushermostosta) kehon kaikkiin muihin osiin ja takaisin.
hermoja, joihin perifeerinen neuropatia voi vaikuttaa:
- Tuntohermot, jotka saavat tuntemuksia, kuten kuumuutta, kipua tai kosketusta
- Liikehermot, jotka säätelevät lihasten liikkumista
- autonomiset hermot, jotka säätelevät toimintoja, kuten verenpainetta, sykettä, ruoansulatusta ja virtsarakon toimintaa
yleisimmin perifeerinen neuropatia alkaa pisimmistä hermoista, jotka ovat varpaisiin ulottuvia hermoja. Oireet vaihtelevat riippuen siitä, minkä tyyppisiä hermoja vaikuttaa. Merkkejä ja oireita voivat olla:
- asteittainen puutuminen ja pistely jaloissa tai käsissä, joka voi levitä ylöspäin jalkoihin ja käsivarsiin
- polttava kipu
- terävä, pistävä tai sähköistä muistuttava kipu
- Äärimmäinen kosketusherkkyys, jopa kevyt kosketus
- ihon, hiusten tai kynsien muutokset
- koordinaatio
- lihasheikkous tai halvaantuminen jos motoriset hermot vaikuttavat
- lämmönsietokyky jos autonomiset hermot vaikuttavat
- suoli -, rakko-tai ruoansulatusongelmat jos autonomiset hermot vaikuttavat
- verenpaineen muutokset, jotka aiheuttavat heitehuimaus tai pyörrytys, jos autonomisiin hermoihin vaikuttaa
perifeerinen neuropatia voi vaikuttaa yhteen hermoon (mononeuropatia), kahteen tai useampaan hermoon eri alueilla (mononeuropatia) tai moniin hermoihin (polyneuropatia).
hoidot
yksi hoidon tavoite on hallita neuropatiaa aiheuttavaa tilaa. Jos perussyy korjataan, neuropatia paranee usein itsestään.* Toinen hoidon tavoite on lievittää kivuliaita oireita.
Farmakologiset Toimenpiteet (Lääkkeet). Monenlaisia lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään kipua perifeerinen neuropatia, * mukaan lukien:
- kipulääkkeitä. Lieviä oireita voidaan lievittää käsikauppakipulääkkeillä, kuten tulehduskipulääkkeillä.* Vaikeampiin oireisiin lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä.
opioideja sisältävät lääkkeet, kuten tramadoli (Ultram ER) tai oksikodoni (Rosticodone), voivat johtaa riippuvuuteen ja riippuvuuteen, joten näitä lääkkeitä määrätään yleensä vain, jos muut hoidot eivät tehoa.
- kouristuslääkkeet. Lääkkeitä, kuten gabapentiini (Gralise, Neurontin), topiramaatti (Topamax), pregabaliini (Lyrica), karbamatsepiini (Karbatroli, Tegretol) ja fenytoiini (Dilantin, Phenytek) kehitettiin alun perin epilepsian hoitoon. Lääkärit kuitenkin määräävät niitä usein myös hermokipuun. Haittavaikutuksia voivat olla uneliaisuus ja huimaus.
- immunosuppressiiviset lääkkeet. Lääkitys vähentää immuunijärjestelmän reaktio, kuten prednisoni, siklosporiini (Sandimmune) ja atsatiopriini (Imuran, Atsasaani), voi auttaa ihmisiä, joilla on autoimmuunisairaus.*
- kapsaisiini. Kerma, joka sisältää tätä luonnossa esiintyvää ainetta, joka löytyy kuumista paprikoista, voi aiheuttaa vaatimatonta parannusta perifeerisessä neuropatiassa.*
kuten mausteisissa ruoissa, voi kestää jonkin aikaa ja asteittaista altistumista tottua tämän voiteen aiheuttamaan kuumuuteen. Yleensä sinun on totuttava kuumuuteen tai hoitoalue on turrutettu, jotta Kapsaisiinihoito voidaan sietää riittävän suurina pitoisuuksina ollakseen tehokas.*
- Lidokaiinilaastari. Tämä laastari sisältää paikallispuuduttavaa lidokaiinia (Ksylokaiini). Levität sitä alueelle, jossa kipu on voimakkainta, ja voit käyttää jopa neljä laastaria päivässä kivun lievittämiseen.* Lidokaiini voi auttaa vähentämään perifeerisen neuropatian aiheuttamaa kipua.*
- masennuslääkkeet. Tiettyjen trisyklisten masennuslääkkeiden, kuten amitriptyliinin, doksepiinin ja nortriptyliinin (Aventyl, Pamelor), on todettu auttavan lievittämään kipua häiritsemällä aivojen ja selkäytimen kemiallisia prosesseja, jotka aiheuttavat kipua.*
serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä duloksetiini (Cymbalta) ja pitkävaikutteinen masennuslääke venlafaksiini (Effexor XR) voivat myös tehokkaasti hoitaa diabeteksen aiheuttaman perifeerisen neuropatian kipua.*
haittavaikutuksia voivat olla suun kuivuminen, pahoinvointi, uneliaisuus, huimaus, ruokahalun heikkeneminen ja ummetus.
Neuromodulaatiohoito. Moduloimalla, miten kehomme hermot toimivat joko selkärangan tasolla tai perifeerisesti Neuromodulointiteknologian avulla, parannetaan merkittävästi Novocurin hoitokykyä. Dramaattisia muutoksia oireita voidaan saada istuttamalla ohuita elektrodeja yli vaikuttaa hermoja tai hermokeskusten.* Nämä elektrodit ovat ohjelmoitavissa saavuttamaan halutut muutokset vain kyseisen kehon osassa.* Novocur on johtava tämän tyyppisen hoidon usein yhteistyössä neurokirurgien selvittää, jos tämä hoito voi tehota oireisiisi.
elämäntapa – ja kotikonstit. Seuraavien ehdotusten avulla voit hallita perifeerinen neuropatia kotona itse.
- huolehdi jaloistasi, varsinkin jos sinulla on diabetes. Tarkista jalat päivittäin merkkejä rakkuloita, haavoja tai kovettumia. Tiukat kengät ja sukat voivat pahentaa kipua ja pistelyä ja johtaa haavaumiin, jotka eivät parane. Käytä pehmeitä, väljiä puuvillasukkia ja pehmustettuja kenkiä. Voit käyttää puoliympyrän muotoinen vanne, joka on saatavilla lääketieteen tarvikkeita myymälöissä, pitää vuodepeitteet pois kuuma tai herkkä jalat.
- liikunta. Kysy lääkäriltäsi liikunta rutiini, joka sopii sinulle. Säännöllinen liikunta, kuten kävely kolme kertaa viikossa, voi vähentää neuropaattista kipua, parantaa lihasvoimaa ja auttaa pitämään verensokerin kurissa.*
jooga ja tai chi on myös osoitettu olevan monia etuja, kuten auttaa hallitsemaan verensokeria diabeetikoilla ja parantaa neuropatia kipu.*
- Lopeta tupakointi. Tupakointi voi vaikuttaa verenkiertoon, mikä lisää jalkavaivojen ja muiden neuropatian komplikaatioiden riskiä.
- syö terveellisesti. Jos sinulla on korkea neuropatian riski tai sinulla on krooninen sairaus, terveellinen syöminen on erityisen tärkeää varmistaa, että saat välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita. Korosta vähärasvaisia lihoja ja maitotuotteita ja sisältää paljon hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita ruokavaliossasi.
- vältä alkoholia. Alkoholi saattaa pahentaa perifeeristä neuropatiaa.
- seuraa verensokeritasoasi. Jos sinulla on diabetes, on tärkeää, että seuraat verensokeriarvojasi. Verensokerin pitäminen hallinnassa voi parantaa neuropatiaa.
- hiero käsiäsi ja jalkojasi tai pyydä jotakuta hieromaan niitä puolestasi. Hieronta parantaa verenkiertoa, stimuloi hermoja ja voi tilapäisesti lievittää kipua.*
- vältä pitkittynyttä painetta. Älä pidä polvia ristissä tai nojaa kyynärpäihin pitkiä aikoja. Se voi aiheuttaa uusia hermovaurioita.
Novocurin lääkärimme ovat omistautuneet auttamaan sinua löytämään toimivan ratkaisun.
* yksittäiset tulokset voivat vaihdella.
