– Keskustelu:
– rustokasvain, joka syntyy aivokuoren pinnasta syvälle periosteumiin tuottaen leveäpohjaista rustomassaa, joka voi ulottua pehmytkudoksiin;
– kehittyy usein nuoruusiän jälkeen (toisin kuin osteochondroma)
– säilyy kypsän ruston Massana Kalkkeutuneena tai Luutuneena (toisin kuin Kondrosarkoomassa);
– kasvain ei Soluttaudu viereiseen pehmytkudokseen, mutta se voi kasvaa;
– sijainti:
– yli 50% näistä kasvaimista löytyy proksimaalisen olkaluun lateraalisesta aivokuoresta juuri proksimaalisesta olkavarren lihakseen;
– muut leesiot ovat tasaisesti jakautuneet pitkien luiden läpi;
– kliininen ilmentymä:
– pts voi valittaa kipua kasvainkohdassa;
– usein voidaan tunnustella & on ei – tender, kova luuhun kiinnittynyt massa;
– röntgenkuvat:
– koostuu pienestä pintamassasta ( < 3 cm) & esiintyy pohjaaivokuoren reuna-alueella soikeana tai pitkulaisena radiolukenttana;
– leesio alleviivataan ohuella, erillisellä aivokuoren reaktiolla.
– siinä on vain vähän tai ei lainkaan kalkkeutumista, mutta siinä voi olla mineralisaation spicules, joka säteilee aivokuoresta ja aiheuttaa ”sunburst” – vaikutelman (toisin kuin kondrosarkoomassa);
– okkassionaalisesti on intralesiaalisia kalkkeutumia & minimaalinen periosteaalinen rxn;
– radiologinen ero dx:
– osteochondroma nuoremmilla potilailla;
– jukstakortiaalinen kondrosarkooma;
– parosteaaliset ja periosteaaliset osteosarkoomat;
– ct-kuvaus:
– CT: tä käytetään aivokuoren laajuuden osoittamiseen ja rustotiheyden tunnistamiseen;
– histologia:
– pienitehoinen näkymä näyttää lobulatetun hyaliinimassan, joka on hyvin rajattu;
– leesio on yleensä hyposellulaarinen ja hyvin rajattu;
– yksittäisiä alueita, joilla sellulaarisuus on lisääntynyt, voidaan nähdä;
– leesio koostuu hyvänlaatuisesta rustosta, mutta se näyttää aktiivisemmalta kuin enchondroma;
– tämä leesio voidaan sekoittaa kondrosarkoomaan;
– hoito:
– useimmat näistä vaiheen 2 leesioista & vaativat yhtenä ryhmänä marginaalisen leikkauksen uusiutumisen estämiseksi;
laaja – alainen leikkaus, mukaan lukien aivokuori, on valittu hoito;
– on tärkeää poistaa koko kasvain, jossa on repeävä tuumorikapseli;
– uusiutumisriski blokin marginaalisen leikkauksen jälkeen on < 10%, & aggressiivisempi poisto tai adjuvanttihoito & XRT ei ole indikoitu
kasvaimet: periosteaalinen Kondroma. Raportti kymmenestä tapauksesta ja katsaus kirjallisuuteen.
periosteaalinen kondroma. Kahdenkymmenen tapauksen tarkastelu.
