toinen mahdollinen todellisuus on se, että potilas ei diagnoosin jälkeen noudata kaikkia suositeltuja hoitoaiheita, mikä pahentaa oireita. Siksi, edellä voimme päätellä, että monissa tapauksissa diagnoosi skitsofrenia osoittaa yhdistelmä sisäisiä ja ulkoisia tekijöitä, jotka personoida tapauksessa.
tähän on lisättävä myös potilaan elämään liittyvien psykososiaalisten olosuhteiden vaikutus, koska tietyt seikat voivat pahentaa tilannetta, esimerkiksi traumaattinen kumppanin hajoaminen; tässä tapauksessa nämä ainesosat eivät toimi syynä, vaan raskauttavana tekijänä. Jotkut sosiaaliset tilanteet voivat myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun, esimerkiksi yksinäisyys.
aikuisten elintapojen osalta on huomattava, että huumeidenkäytön välillä on yhteys tosiasiana, joka voi aiheuttaa alttiuden tämän sairauden kehittymiselle. Sen lisäksi, että huumeidenkäyttö voi toimia riskitekijänä, se voi myös pahentaa skitsofrenian oireita, jotka voivat näkyä akuutimmin.
tutkimuksissa ei ole vielä päätelty, mikä on tämän taudin ratkaiseva syy, ja vaikka geneettinen vaikutus on tieteen havaitsema tosiasia, on huomattava, että se, että suvussa on suvunjatkaminen, ei määritä lopullisesti taudin kehittymistä. Tästä syystä on suositeltavaa tarkastella tämän diagnoosin syitä useiden tekijöiden yhdistelmänä.