Kangri: siunaus tai kirous kashmirille | Jumbuck

Sir,

Kangrin syöpä on Kashmirin laaksolle ominainen, sillä kaikki ikäryhmät ovat tottuneet lämmittämään kehoaan ankarina talvina Kangri-korien avulla. Itse asiassa ihosyövän kliininen kirjo Kashmirin laaksossa on täysin erilainen kuin muualla maassa, minkä on katsottu johtuvan Kangrin käytöstä tällä maantieteellisellä alueella. Kangri on kotoperäinen tulipata, jota käytetään ja työnnetään reisien ja vatsan väliin tuottamaan lämpöä, erityisesti kylminä talvikuukausina Kashmirin laaksossa (kylmimmät ja pohjoisimmat osat maata). Kangri on pajupajuksi pujotettu savimalja, jota säilytetään perimätiedon mukaan Pheran-nimellä tunnetun kashmirivaatteen alla . Jos henkilöllä on takki, sitä voidaan käyttää kädenlämmittimenä. Se on halkaisijaltaan noin 6 tuumaa ja saavuttaa noin 150°F: n lämpötilan. Vaikka Kangrin pitkäaikainen käyttö suojaakin kylmältä säältä, se voi aiheuttaa erythema ab ignen, punoittavan hypermelanoosin, joka voi muuttua Bowenin taudiksi, joka kehittyy yleensä keskimäärin 4-5 vuoden kuluttua, ja lopulta syöväksi, yleisimmin okasolusyöväksi . William Elmslie ensimmäinen dokumentoitu okasolusyöpä ihon keskuudessa Kashmiris, ja oikein katsoi sen käytön Kangri. Theodore Maxwell vahvisti nämä havainnot vuonna 1879. Kangrin syöpä alkaa yleensä papulaarisena kasvuna erythema ab ignen päällä. Ajan myötä nämä vauriot yleensä haavautuvat ja kasvavat eksponentiaalisesti. Kuumuus on tärkein aiheuttava tekijä. Palamistuotteilla, tuhkalla ja haihtuvilla aineilla voi olla toissijainen merkitys. Okasolusyöpä on yleisin maligniteettityyppi, ja yleisin kohta on alaraajoissa (reidet), joita seuraa anteriorinen vatsa. Yleisin esitystapa on kyhmykasvu, jolla on ollut kipua ja verenvuotoa.

(a) perinteinen Kashmiri Kangri. (B, c) perinteinen Kashmiri Pheran Kangrin kanssa ja Kangrin käyttö kashmirilaisilla naisilla

Erythema ab igne yli mediaalinen osa vasemman reiden

Bowenin tauti okasolusyöpä taustalla erythema ab igne yli mediaalinen osa oikean reiden

Hematoksyliini ja eosiini (×10 ja ×40) värjätyt kohdat, joissa näkyy (A, b) Bowenin tauti. Orvaskedessä esiintyy epätyypillisiä soluja, joilla on ydinperäinen hyperkromasia ja sytoplasmainen vakuolisaatio. Tyvikerros on säilynyt ja siinä näkyy palisading ja (C) okasolusyöpä (×100 H ja E). Kasvainsoluissa on huomattava ydinperäinen hyperkromasia ja runsas sytoplasma, jossa on yksittäisten solujen dyskeratoosia joissakin pesäkkeissä.

vaikka Kangri antaa hetkellisen voiton Kashmirilaiselle konfliktissaan Chilai-Kalanin kanssa—talven kylmimmän osan – se saa heidät kuitenkin maksamaan pitkällä aikavälillä, Kangrin syövän ja sen komplikaatioiden muodossa.