Sir,
Fetisismille, parafiiliselle seksuaaliselle häiriölle, on ominaista toistuvat voimakkaat seksuaaliset halut ja seksuaalisesti kiihottavat fantasiat, joihin liittyy tiettyjä esineitä vähintään 6 kuukauden ajalta.
fetisismin psykopatologiasta kiistellään. Ohimolohkon ja sen subkortiaalisten yhteyksien toimintahäiriö on tällä hetkellä laajan tutkimuksen kohteena. Fetisismi esiintyy lähes aina miehillä. Esitämme naisten jalkafetisismitapauksen 3.5-vuotias poikalapsi, jolla on vaikeuksia innostua näkemään naisen jalkaa tai sukkia ja yrittää koskettaa niitä suullaan ja sukuelimillään 3-vuotiaasta lähtien. Hänen reaktioitaan olivat takypnea, takykardia, punoitus, laajentuneet pupillit ja peniksen erektio. Hänellä ei ollut tutkimuksissaan fyysisiä tai psyykkisiä häiriöitä, joihin olisi liittynyt merkkejä lapsen hyväksikäytöstä, vaikka hänen vanhempansa olivat ilmeisesti laiminlyöneet häntä ja kiinnittäneet häneen vähän huomiota. Hänellä diagnosoitiin naisen jalkaan, jalkaan ja sukanvarteen liittyvä Fetisismi, joka on harvinainen sairaus varhaislapsuudessa. Risperidonitabletti 0.5 mg/vrk suun kautta määrättiin. Potilasta seurattiin 7-vuotiaaksi asti ja hänen oireensa vähenivät 6-ja 1/2 – vuotiaasta. Tämä viittasi hoidon tehoon, mutta hänen lääkkeensä noudattaminen ei ollut hyväksyttävää.
lyhyt Internet-haku osoitti, että se ei todellisuudessa ole kovin harvinaista käytöstä lapsilla; kuitenkin useimmat äidit pitävät fetisismiä pikemminkin ”söpönä” kuin neuroottisena. Kuten tässä jutussa kuvailtiin, varhainen hoito voi olla avuksi lapsuuden fetisismin hoidossa. Lapsuuden jalkafetisisti esitellään kehityshäiriöisestä, psykodynaamisesta näkökulmasta. Tähän tilaan suositellaan Pre-Oidipaalista kiinnitystä. Potilas keskittyy yksikköasiaan, kuten naisten pukeutumiseen; siksi autismi voi olla oheissairaus tai sitä voidaan pitää erotusdiagnoosina. Dozier et al. 36-vuotias autismidiagnoosin saanut mies syyllistyi erikoiseen seksuaaliseen käytökseen sandaaleja käyttävien naisten läsnä ollessa. Siksi tästä häiriöstä pitäisi pyrkiä tiedottamaan vanhemmille ja kannustaa heitä käymään psykiatrilla. On tarpeen kouluttaa vanhempia siitä, mikä on epäjärjestyksen identiteetti, että lapsi ei ole syyllinen tai rikos ja rangaistus on kielletty.
