Juxtarenal infrapuna vatsa-aortan aneurysma. Erityiset diagnostiset ja terapeuttiset näkökohdat. | Jumbuck

Abstrakti

Jukstareeninen vatsa-aortan aneurysmat määritellään niiksi aneurysmiksi, joihin liittyy munuaisvaltimon alkulähteen vieressä oleva tai siihen kuuluva vatsa-aortta. Tutkimusleikkauksen tai erikoistutkimusten tulosten virheellinen tulkinta voi viitata munuaisvaltimon osallistumiseen ja johtaa toiminnan lopettamiseen ja / tai lähettämiseen kaukaisiin keskuksiin, mikä viivästyttää hoitoa. Tämä raportti koskee 101 potilasta, joiden mediaani-ikä on 68, joilla oli tällainen aneurysmat, kaikki viitataan diagnoosi munuaisten tai sisäelinten valtimoiden osallistuminen joko tutkimusleikkauksen (32), koska aneurysmakoko (12), tai koska väärintulkinta erikoistutkimuksissa (57). Computed tomographic (CT) skannaa, ultraäänitutkimuksia, ja aortograms Antero-posterior projektio usein ehdotti munuaisvaltimon osallistuminen johtuu siitä, että yläpää aneurysman usein makasi yli munuaisvaltimon alkuperää johtuu infrapuna aortan venymä ja vääntyminen aortan munuaisvaltimon tasolla. Leesion todellinen luonne osoitettiin parhaiten lateraaliasennossa tehdyllä aortografialla. Parhaan tuloksen tuottanut leikkaus tehtiin keskiviivan vatsaviillon kautta. Aortta on ristikiinnittynyt palleaan ja proksimaalinen anastomoosi suoritetaan aneurysman sisältä munuaisvaltimotasolle. Siirteen sitten kiinnitetään ja toinen puristin poistetaan virtauksen palauttamiseksi viskeraalisiin astioihin, kun distaalinen anastomoosi on valmis. Varhaista elossaoloa esiintyi 93%: lla leikkausta käyttäneistä potilaista, vaikka muita sairauksia esiintyi usein: munuaisten vajaatoiminta 19: llä, repeämä seitsemällä, munuaisvaltimon okklusiivinen sairaus 20: llä, keuhkoahtaumatauti 34: llä ja hypertensio 77: llä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.