uusimmassa blogikirjoituksessamme tarkastelemme lähemmin suosikkiniveltämme kehossa; polviniveltä. Polvi on niin sanottu nivelnivel, jossa kaksi tai useampia luita yhdistää kautta ontelon, joka koostuu rustosta, nivelontelosta, nivelnesteestä, nivelsiteistä, jänteistä, Bursan ja Nivelvälilevyistä. Kropassa on kuusi erilaista nivelniveltyyppiä, joissa polvi on sarananivel, koska se mahdollistaa liikkeen vain yhden akselin yli koukistuksessa ja ojennuksessa. Tämä on tosin sovitettu muokatuksi sarananiveleksi, sillä liitos mahdollistaa pienen pyörimisen ja sivuttaisliikkeen.
luut ja rusto (Meniscus)
polvi yhdistää ruumiin kaksi suurinta luuta, reisiluun ja sääriluun, ja on siten ruumiin suurin nivel. Reisiluun päässä on kaksi kondyleesiä (mediaalinen ja lateraalinen). Condyles löytyy kaikki suuret nivelet ja tarjota pyöristetty pinta nivelsiteet ja jänteet muodostavat vahvan kiinnityspisteen. Jokainen luu on vuorattu kiiltävä valkoinen pinta kutsutaan nivelrusto tai nivelkierukka. Tämä rustokerros varmistaa, että luut eivät hio toisiaan, se mahdollistaa jokaisen luun sujuvan liikkeen nivelen ympärillä ja toimii iskunvaimentimena, kun paine kohdistuu reisiluun, sääriluun ja pohjeluun kautta. Polvinivelen viimeinen luu on polvilumpio eli polvilumpio. Tämä on mitä kutsutaan sesamoidiluu, koska se on itsenäinen luu kehittynyt jänne. Polvilumpio istuu niin sanottuun reisiluun trochlear-lehtoon ja on ensisijaisesti siellä suojaamassa polven etuosaa, mutta se mahdollistaa myös polven laajemman laajentamisen kasvattamalla quadriceps-lihasten ja jänteen vetokulmaa.
nivelsiteet
on enemmän suuria nivelsiteet polven, jokainen on siellä yhdistää reisiluu sääriluu ja pohjeluu, samalla vakauttaa polvinivelen ja estää liikaa eteen -, taaksepäin ja kiertoliike.
-
Anterior Cruciate nivelside (ACL) sijaitsee keskellä polven ja estää sääriluu liukuminen eteenpäin ja kierto.
-
Posterior Cruciate nivelside istuu takana eturistiside ja estää taaksepäin liikkeen sääriluun.
-
Medial Collateral nivelside (MCL) ja Lateral Collateral nivelside (LCL) antaa vakautta polven kanssa MCL sisällä polvi yhdistää reisiluu sääriluuhun (suurempi shin luun), ja LCL ulkopuolella polven yhdistää reisiluu ja pohjeluu (pienempi shin luun).
nivelsiteet ovat uskomattoman vahva sidekudos, joka koostuu kollageenikuiduista. Polven nivelsiteiden tärkein tehtävä on vakauttaa polvi varmistaen, että se liikkuu vain suunnitellulla tavalla (koukistus, ojennus ja pieni mediaalinen ja sivusuuntainen kierto).
jänne
on 2 jänteet polven, Quadriceps jänne ja Patellar jänne (joskus kutsutaan nivelside). Nämä ovat vahvoja, kimmoisia, sidekudoskaistoja, jotka kulkevat polven etupuolen yli. Quadriceps jänne kiinnittää neljä quad lihaksia polvilumpio ja patella nivelside, joka istuu juuri alle patella ja päälle sääriluu. Kun quadriceps sopimus ja lyhentää tämä vetää Quad jänne, patella ja patella nivelside aiheuttaa laajennus polven.
lihakset
polven kaksi päälihasta ovat Nelilihakset (Rectus Femoris, vastus Lateralis, vastus Medialis ja Vastus Intermedius) ja Hamstringit (Bicep femoris, semitendinosus ja semimembranosus). Quadriceps päätehtävä on laajentaa polvinivelen kun ne supistuvat, joten tärkein tehtävä hamstring on flex polvi. Lihakset käyttävät antagonistista vaikutusta, jossa ne työskentelevät pareittain liikkumisen helpottamiseksi, esimerkiksi polven joustamiseksi nelikulmioiden on rentouduttava, jotta hamstrings supistuvat ja liikuttavat polvea.
polvessa ja sen ympäristössä on myös syvempiä lihaksia, jotka ovat paljon pienempiä kuin kvartaalit ja hamstringit ja tuottavat vähemmän liikettä, mutta ovat yhtä tärkeitä.
-
Gracilis on pitkä, ohut lihas, joka kulkee häpyluusta sääriluun mediaaliseen puoleen, tämä lihas tuottaa adduktion lonkassa ja avustaa polven koukistuksessa.
-
Sartorius on kehon pisin lihas. Se on peräisin etummaisesta Ylälihasselästä ja kiinnittyy sääriluun mediaaliseen puoleen. Sartorius on synergisti siinä, että se ei ole yksin vastuussa liikkeestä, vaan avustaa useissa lonkan (koukistus, sieppaus ja lateraalinen kierto) ja polven (koukistus ja mediaalinen kierto) liikkeissä.
-
popliteus-lihas on kolmiomainen ja sijaitsee polven takaosassa, joka on peräisin reisiluun lateraalisesta kondyylistä ja lateraalisen nivelkierukan takasarvesta, se työntyy sääriluun takaosaan. Tämä lihas on avain polven lukituksen avaamiseen, kun polvi on lukittu se hieman mediaalisesti pyörii, popliteus lateraalisesti pyörittää polvea antaen sen taipua.
-
Tensor Fascia Latae (TFL) sijaitsee itse asiassa lonkan, mutta yhdessä gluteus maximus se lisää osaksi Iliotibial Tract (se bändi), joka kulkee sivusuunnassa yli lonkan ja polven. TFL-lihas toimii lonkan koukistamiseksi, mediaaliseksi kiertämiseksi ja sieppaamiseksi, polven sivusuuntaiseksi kiertämiseksi ja keskivartalon vakauttamiseksi. IT-nauha kiinnittyy sääriluun lateraaliseen kondylaattiin, joka vakauttaa polvea ja on erittäin tärkeä juostessa/kävellessä.
-
Plantaris on viimeinen syvä lihas polven, sen Kulkee takana polven pitkä jänne (pisin kehon) kiinnittämällä mediaalinen puolella calcaneus (kantaluu) se auttaa polven koukistus ja nilkan plantarflexion mutta vielä tärkeämpää antaa proprioseptiivinen palautetta kannan jalka ja achillies jänne.
polven vammat
näemme erilaisia vammoja, joita esiintyy polvessa, sekä kroonisia että akuutteja. Tässä on lista yleisimmistä:
polvilumpio (tunnetaan myös nimellä Runners polvi):
tämä on yksi yleisimmistä polvivammoista, joita näemme klinikalla, vaikka se voi olla hyvin kivulias ja heikentävä, se on erittäin helppo korjata. Kipu tulee polvilumpion alta ja voi olla erityisen tuskallista portaita ylös ja alas kävellessä. Rusto, joka istuu alla polvilumpio tulehtuu ja ärtyy, usein johtuu kohdistusvirhe, koska lihasten epätasapaino tai kireys alkaen quadriceps. Kinesiologia teippaus on erittäin tehokas täällä, jotta urheilija voi jatkaa loppuun samalla läpi hoidon ja kuntoutuksen.
polvilumpion jännetulehdus (hyppääjän polvi)
polvilumpion jänne yhdistää polvilumpion (polvilumpio) sääriluuhun (säären yläosa). Se toimii quadricep jänne ja quadriceps laajentaa polvinivelen. Urheilijoilla, jotka ojentavat jalkaa nopeasti (juoksu, potkiminen, hyppy), on suurempi riski saada polvilumpion jännetulehdus. Polvilumpio jänne on myös saatettu suuri stressi, kun quadriceps suorittaa eksentrinen supistuminen, pidentämällä taas kuormitettuna. Esimerkkejä tämäntyyppisestä lihasten supistumisesta ovat kävely / juoksu alamäessä, lasku hypystä, hidastuminen juostessa. Kipu täällä voi olla samanlainen patella reisiluun oireyhtymä; kipu tuntuu aivan polvilumpion alapuolella pitkin jännettä ja kiinnityskohdassa säären yläosassa. Juoksijan polvi voi olla myös kivulias tunnustella pitkin polvilumpio jännettä.
Iliotibial Band Syndrome
myös hyvin yleinen liikakäyttövamma, jonka näemme, ITB-kipu ilmenee kipuna polven ulkosyrjässä, erityisesti juostessa ja pyöräillessä. Samoin, juoksijat polvi tämä vamma johtuu lihasten kysymyksiä kauempana, lonkan ja pakaroiden tässä tapauksessa. Kireys Tensor Fasciae Latae ja Glute max lihas vetää Iliotibial tract mikä puolestaan aiheuttaa lisääntynyt jännitys ja kitka kiinnityskohdassa sivusuunnassa polven.
revennyt nivelkierukka
tämä akuutti vamma johtuu polvinivelen voimakkaasta vääntymisestä tai hyperflexionista. Kipu esiintyy syvältä polven sisältä, joko sivusuunnassa tai mediaalisesti ja usein polven kiertoliikkeiden yhteydessä. Nivelkierukka voi repeytyä eri tavoin ja eri paikoissa, nivelkierukan uloimman osan intrasubstance/epätäydelliset kyyneleet ovat yleisiä eivätkä aina aiheuta ongelmia. Nivelkierukan ulomman osan rikkaampi verenkierto tarkoittaa, että tämäntyyppiset kyyneleet paranevat usein itsestään. Monimutkainen tai ämpäri-kahva kyyneleet ovat vakavampia ja vaativat usein enemmän fysioterapiaa ja leikkausta. Pystymme arvioimaan polvinivelen, jos nivelkierukka on revennyt ja mitä toimenpiteitä on tehtävä ongelman ratkaisemiseksi.
Nivelsidevammat
Nivelsidevammat syntyvät useimmiten äkillisestä kiertymisestä tai suunnanmuutoksesta. Tästä syystä urheilijoilla, jotka kilpailevat ottelulajeissa, kuten jalkapallossa ja jääkiekossa, on suurempi riski. Neljä nivelsiteet luoda vahva, vakaa rakenne välillä reisiluu ja sääriluu ja fibulaarinen, vaikka uskomattoman vahva ne voivat revetä tai repiä, jos joutuu liialliseen kuormitukseen. Eturistiside on yleisin nivelside repeämään tai rasitusta, klassinen esimerkki tästä on, kun boot tai nastat pelaaja juuttuu maahan ja elin yrittää vääntää, tämä luo liiallinen kierto polvinivelen ja liikaa kuormitusta eturistisiteen kautta. Me aasit polvi selvittää, mitä nivelsiteet ovat vaurioituneet, kuinka pahasti ja sitten voidaan määrätä kuntoutusohjelman tarpeen. Cruciate nivelside vammoja harvoin aiheuttaa kipua, pikemminkin epävakautta polven ja lukitus, popping tai antaa tietä polven.
sivulliset nivelsiteet, jotka sitten kulkevat alas polven sisä-ja ulkopuolelta, vaurioituvat myös akuutisti ja enemmän suorasta iskusta tai traumasta kuin pelkistä liikkeistä. Mediaalinen nivelside on yleisemmin vaurioitunut suorasta iskusta polven ulkopuolelle. Collateral nivelsiteet voivat myös aiheuttaa pop tai Lukko sisällä polvi, mutta niihin liittyy kipua ja turvotusta.
