ruokavalio ja elämäntapa

ei ole osoitettu erityisiä ruokavalio-tai elintapamenetelmiä estämään kystien kehittymistä ADPKD-potilailla. Terveelliset elämäntavat voivat kuitenkin auttaa suojaamaan munuaistoimintaasi ja vähentämään verenpainettasi sekä sydän-ja verisuoniongelmien, kuten aivohalvauksen, riskiä. Verenpaineen pitäminen alhaalla on erityisen tärkeää, koska korkea verenpaine voi vahingoittaa munuaisia, jos sinulla on ADPKD.

tämän sivun tiedot on tarkoitettu ADPKD-potilaille, jotka eivät ole dialyysihoidossa ja joiden munuaisten toiminta ei ole kovin alhainen (ts. ihmiset, joiden munuaisten toiminta on yli 30%). Jos olet dialyysihoidossa, munuaistesi toiminta on heikentynyt tai olet saanut erityisohjeita ravitsemuksesta tai elintavoista terveydenhuollon ammattilaiselta, tämän sivun neuvot saattavat olla sinulle vääriä.

jos sinulla on ongelmia, kysy aina lääkäriltäsi ennen kuin teet muutoksia omaan tai lapsesi ruokavalioon tai elämäntapaan.

vinkkejä terveelliseen ruokavalioon ja elämäntapaan ovat:

• säilytä terveellinen paino
• juo riittävästi nestettä pysyäksesi nesteytettynä
• pyri tasapainoiseen ruokavalioon, joka sisältää vähän suolaa, sokeria ja rasvaa
• harrasta säännöllistä liikuntaa
• Rajoita kuinka paljon alkoholia juot
• Lopeta tupakointi

pysy terveenä paino

terve paino voi pienentää korkean verenpaineen ja sydän-ja Verisuoniongelmien riskiä. Lääkäri voi neuvoa sinulle terveellisen painon. Yleinen tapa tarkistaa paino on laskea painoindeksi (BMI) ja verrata tätä terveeseen vaihteluväliin. Jotta voit laskea painoindeksisi, sinun on tiedettävä pituutesi ja painosi. NHS Choices on yksinkertainen, online BMI laskin. Terve painoindeksi on noin 18,5-25 välillä.

tarkista lääkäriltäsi, jos:

• sinulla on suuret polykystiset munuaiset tai maksa – tämä saattaa olla tarpeen ottaa huomioon, kun harkitset terveellistä painoasi
• olet etniseltä taustaltasi Eteläaasialainen, musta tai vähemmistö, sillä painoindeksisi voi olla hieman alhaisempi kuin yllä mainittu diabeteksen ja sydän-ja verisuonitautien riskin pienentämiseksi

, jotta voit tehdä suunnitelman laihduttamiseksi.lisätietoja ja neuvoja on kts. NHS-valinnat. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vaikeuksia laihtua.

juo riittävästi nestettä

saatat kuulla, että ylimääräisen nesteen juomisesta voi olla apua, jos sinulla on ADPKD. Kuitenkin, ei ole ollut mitään tutkimuksia, jotka osoittavat, että juominen ylimääräistä nestettä hidastaa kasvua munuaisten kystat. Tällä hetkellä munuaisasiantuntijat suosittelevat juomaan silloin, kun on jano, mutta ei kohtuuttomasti.

Yhdistyneen kuningaskunnan ilmastossa noin 6-8 vesilasillisen (noin 200 ml / vrk) juomisen joka päivä pitäisi olla suunnilleen oikein, jotta pysyisit nesteytettynä. Jos olet menettänyt enemmän nestettä esimerkiksi hikoilun tai ripulin takia, saatat joutua juomaan enemmän.

mikään ei viittaa siihen, että ADPKD: tä sairastavien ei pitäisi juoda kofeiinia. Vaikka jotkut tutkijat ovat esittäneet teorian, että kofeiini voisi vaikuttaa kystien kasvua, tämä ei ole todistettu tutkimuksissa ihmisiä. Pienen kofeiinimäärän juominen joka päivä ei myöskään vaikuta sydän-ja verisuoniterveyteen. Vaikka tuntuu järkevältä välttää paljon kofeiinia, juominen jopa 2 kupillista kahvia tai 4 kupillista teetä päivässä uskotaan olevan ok.

Tarkista virtsasi väri nähdäksesi, oletko nesteytetty

miksi pissani on oudon värinen?

outo värivirtsaisuus voi johtua joistakin elintarvikkeista tai lääkkeistä. Se voi myös viestittää terveysongelmasta. Ota yhteys lääkäriisi, jos pissasi väri on muuttunut, etkä ole saanut ruokaa tai lääkkeitä selittämään tätä.

tämän tiedotteen värit ovat vain havainnollistamistarkoituksessa, eivätkä ne välttämättä vastaa virtsasi väriä.

on terveellinen ruokavalio

jos sinulla on ADPKD, voi olla hämmentävää tietää, mitä syödä ja juoda. Ei ole suositeltavaa erityisruokavaliota, jota ADPKD: tä sairastavien tulisi noudattaa. Terveellinen ruokavalio voi kuitenkin auttaa painonhallinnassa, mikä auttaa vähentämään verenpainetta ja sydän-ja verisuonitautien riskiä.

terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion noudattamiseksi:

• syö 5 annosta hedelmiä tai vihanneksia päivässä
• perusta ateriasi tärkkelyspitoisiin ruokiin, kuten perunaan, leipään, riisiin tai pastaan
• syö joitakin maitotuotteita (tai maitovaihtoehtoja, kuten soijajuomia)
• on proteiinia, kuten papuja, palkokasveja, kalaa, munia tai lihaa
• on vain pieniä määriä runsaasti suolaa, sokeria ja rasvaa sisältävä ruoka ja valitse tyydyttymättömiä rasvoja

löydät lisätietoa ja neuvoja terveellisestä syömisestä NHS live well Hubin ja British Nutrition Foundationin verkkosivuilta.

syö vähemmän suolaa

jos sinulla on ADPKD, on erityisen tärkeää vähentää suolan saantia, koska liika suola nostaa verenpainetta, mikä voi vaurioittaa munuaisia. Jos olet aikuinen, pyri pitämään päivittäinen suolansaantisi korkeintaan 5g: ssä tai 6g: ssä – noin 1 teelusikallisessa – ja mielellään vähemmän. Tähän ei kuulu vain pöydässä tai ruoanlaiton yhteydessä lisätty suola, vaan myös ”piilotettu” suola elintarvikkeissa, kuten leivässä, aamiaismuroissa, pekonissa, kinkussa, makkaroissa, takeawaysissa ja valmisaterioissa.

suola voidaan merkitä ruokapakkauksiin natriumiksi, koska suola on natriumia (NaCl) sisältävä kemiallinen yhdiste. Jos etiketissä näkyy vain natriumin määrä 100 ml: aa tai 100g: tä kohti, sinun on kerrottava tämä luku 2,5: llä selvittääksesi, kuinka paljon suolaa tämä on yhtä suuri. Muista säätää lukua syömäsi ruoan grammamäärällä. Aikuisten tulisi pyrkiä syömään enintään 2-2, 4 g natriumia päivässä, mikä vastaa 5-6 g suolaa.

alle 11-vuotiaiden ja vauvojen tulisi syödä vähemmän suolaa (ja natriumia) kuin aikuisten.

lasten ja vauvojen suositeltu päivittäinen suolamäärä riippuu iästä:

• 1-3 vuotta – 2G suolaa päivässä (0, 8 g Natriumia)
• 4-6 vuotta – 3G suolaa päivässä (1, 2 g Natriumia)
• 7 – 10 vuotta – 5G suolaa päivässä (2G natriumia)
• 11 vuotta ja yli-5-6g suolaa päivässä (2-2, 4 g Natriumia)

tarkista suolan määrä ruokapakkausten etiketeistä. Huomaa, että joidenkin valmistajien suolapitoisuus on annoksen koon mukaan pienempi tai suurempi kuin 100g.

joissakin pakkauksissa käytetään värikoodia:

• Punainen = runsassuolainen (yli 1, 5 g suolaa / 100g)
• meripihka = keskisuolainen (0, 3-1, 5 g suolaa / 100g)
• vihreä = vähäsuolainen (0, 3 g suolaa tai vähemmän / 100g))

varo tuotteita, joissa lukee ”vähän suolaa” tai ”vähän natriumia” etiketissä. Näissä tuotteissa valmistaja on korvannut natriumin kaliumilla. Tämä voi olla ongelma ihmisille, joilla on ADPKD. Tarkista lääkäriltäsi ennen näiden valmisteiden käyttöä. Jos sinulla on alhainen munuaisten toiminta tai käytät tiettyjä lääkkeitä, saatat joutua syömään vähemmän kaliumia, jotta kaliumpitoisuus elimistössä ei tule haitallista.

CASH (Consensus Action On Salt & Health) – sivustolla on paljon tietoa ja referenssipapereita, jos haluat kampanjoida vähemmän suolaisten ruokien puolesta paikallisissa ravintoloissa tai kaupoissa.

syö kohtalainen määrä proteiinia

proteiini antaa energiaa, sitä tarvitaan kehon kasvuun ja korjaamiseen sekä hyvän terveyden ylläpitämiseen. Proteiinipitoisia ruokia ovat liha, kala, kananmunat, palkokasvit ja pavut.

ei ole riittävästi todisteita siitä, että vähäproteiininen ruokavalio voi suojata munuaisia vaurioilta, jotta asiantuntijat voisivat suositella tätä – jotkut itse asiassa suosittelevat vähäproteiinista ruokavaliota vastaan. Tärkeää on jonkin verran näyttöä siitä, että liian vähän proteiinia voi pysäyttää kehon saada kaikki ravitsemus se tarvitsee.

tarvitsemasi proteiinin määrä riippuu iästä ja kehon koosta. Jos munuaisten toiminta ei ole vakavasti heikentynyt (krooninen munuaissairaus vaiheessa 4 tai 5; tai eGFR alle 30 ml/min/1, 73 m2), asiantuntijat suosittelevat, että ADPKD: tä sairastavat aikuiset syövät kohtalaisen määrän proteiinia. Tämä on noin 0,75-1,0 g proteiinia jokaista oman kehon painokiloa kohti päivässä. Jos siis painat esimerkiksi 65 kg, sinun pitäisi syödä noin 56– 65g proteiinia joka päivä.

elintarvikkeissa olevan proteiinin määrä vaihtelee. Alla olevassa taulukossa on karkea opas joidenkin tavallisten elintarvikkeiden proteiinipitoisuudesta.

taulukko. Tavallisten elintarvikkeiden proteiinipitoisuus

osuus	keskimääräinen proteiinipitoisuus
eläinproteiini
kypsennettyä punaista lihaa tai kananrintaa (100g)	30g
keitetty kalafilee (140g)	30g
maito – ½ tuoppi	9g
juusto (40g)	10g
jogurtti-1 ruukku	7g
2 munat	12G
kasviproteiini
kypsennetyt palkokasvit esim. pavut, linssit 80g-3 pinttynyttä ruokalusikallista)	7g
pähkinät (30g-kourallinen)	6g

vinkit terveellisten ruokien valintaan

kokeile ilmaista sovellusta, joka auttaa tekemään parempia ruokavalintoja

terveellisimpien pakattujen ruokien valitseminen voi olla vaikeaa, varsinkin kiireessä. Joissakin tuotteissa on yllättävän paljon suolaa, lisättyä sokeria, tyydyttynyttä rasvaa ja kaloreita. Merkinnät voivat olla myös harhaanjohtavia. Ilmainen FoodSwitch sovellus kehitetty UK ostajat voivat auttaa. Sovellus voi skannata viivakoodit tarrat, näyttää, mitä on tuotteen ja ehdottaa yksinkertaisia, terveellisempiä Kytkimet sinulle ja perheellesi. Sovellus sisältää SaltSwitch-osion. Katso linkit alla ladata IOS ja Android-laitteisiin.

varo liikennevalojärjestelmää elintarvikkeissa

monissa elintarvikepakkauksissa-erityisesti supermarketeissa-on nyt värikoodattu Yhteenveto. Tämä auttaa sinua kertomaan yhdellä silmäyksellä, onko ruoassa runsaasti rasvaa, tyydyttynyttä rasvaa, sokeria ja suolaa:

• Punainen = korkea
• meripihka = keskikokoinen
• vihreä = matala

mitä enemmän ”vihreää” ruoissa, sen parempi!

juo alkoholia kohtuullisesti

maksa, ei munuaiset, on ensisijaisesti vastuussa alkoholin pilkkomisesta elimistössäsi. Alkoholista ei tarvitse luopua kokonaan, jos sairastaa ADPKD: tä ja on muuten terve. Mutta alkoholi lisää ihmisten riskiä onnettomuuksiin ja sairauksiin, kuten syöpään, aivohalvaukseen sekä sydän-ja maksasairauksiin. Noudata siis ohjeita matalan riskin juomiseen:

• juo enintään 14 yksikköä viikossa säännöllisesti (olet sitten Mies tai nainen)
• sinulla on 2-3 alkoholitonta päivää viikossa
• Levitä juomasi muutamalle päivälle sen sijaan, että joisit paljon alkoholia yhdellä kerralla

Drink Aware-sivustolla on paljon tietoa alkoholinkäytön vähentämisestä. Se selittää myös tavallisten juomien alkoholimäärän ja alkoholin vaikutukset.

ota säännöllinen liikunta

säännöllinen liikunta on tärkeä osa terveellistä elämäntapaa, koska se auttaa painosi ja verenpaineesi hallinnassa. Verenpaineen alentaminen tarkoittaa, että sinulla on vähemmän sydän-ja verisuonitauteja ja se voi auttaa suojaamaan munuaisia vaurioilta.

ADPKD: tä sairastaville ei ole erityisiä ohjeita liikunnan määrästä, mutta kaikille annettuja yleisiä ohjeita voi noudattaa:

• jos olet 19-64-vuotias, tähtää 2.5 tuntia kohtalaista tai reipasta liikuntaa viikossa
• lasten ja nuorten (5-18-vuotiaat) tulisi pyrkiä vähintään 60 minuuttiin kohtalaista tai voimakasta liikuntaa joka päivä
• iästä riippumatta, yritä olla viettämättä pitkiä aikoja istuen tai makuulla

kohtalainen liikunta riittää hengästyttämään hieman, nostamaan sykettä ja lämmittämään. Voit jakaa harjoituksen 10 minuutin tai useamman istuntoihin koko viikon. Joten esimerkiksi, voit tehdä 5 harjoitus istuntoja 30 minuuttia 5 päivää viikossa.

ehdotuksia ovat:

• reipas kävely
• Uinti
• Tanssi
• Pyöräily
• Reipas puutarhanhoito ja kotityöt

yksinkertaiset muutokset voivat lisätä esimerkiksi työmatkan kävelyä tai pyöräilyä ja portaiden valintaa hissin sijaan. Jos sinulla on suurentunut munuaiset, on olemassa riski, että voit vahingoittaa munuaista osallistumalla riskialttiimpiin urheilulajeihin (esim.ratsastus) tai kontaktilajeihin (esim. rugby, jääkiekko tai kamppailulajit). Laajassa nuorten urheilijoiden tutkimuksessa munuaisvammoja urheilusuorituksessa tapahtui kuitenkin hyvin harvoin, ja ne olivat harvinaisempia kuin monet muut urheiluvammat. Voit itse valita, mitä urheilulajeja harrastat, mutta ota huomioon kaikki lääkärisi antamat neuvot, varsinkin jos munuaisesi ovat hyvin suurentuneet. Jos vahingoitat munuaisiasi urheilemalla, se voi aiheuttaa kystan puhkeamista, verenvuotoa ja kipua.

ADPKD: tä sairastavilla henkilöillä voi olla suurempi riski saada aneurysma (suonen pullistuma). Jos tiedät, että sinulla on aneurysma, kysy lääkäriltäsi neuvoa liikunnan suhteen.

ideoita toiminnasta ja vinkkejä aktiiviseksi pääsemiseen ja pysymiseen löytyy NHS: n valinnoista.

Lopeta tupakointi

tupakointi on pahasta kenelle tahansa, mutta on erityisen tärkeää luopua, jos sinulla on jokin munuaissairaus. Tupakointi voi nopeuttaa ADPKD: n etenemistä ja johtaa munuaisvaurioon. Tupakointi on myös tunnettu sydän-ja verisuonitautien aiheuttaja.

koskaan ei ole liian myöhäistä lopettaa tupakointia, mutta se voi olla vaikeaa, jos on tupakoinut monta vuotta. Ota selvää, miten lopettaa Smokefree. Tai pyydä lääkäriäsi ohjaamaan sinua ilmaiseksi, asiantuntija-apua paikallisilta NHS: n tupakoinnin Lopettamispalveluilta.

lisätietoja

PKD-hyväntekeväisyysjärjestöltä:

verenpaineesta

kivun hallitsemisesta

verestä virtsassa

muilta järjestöiltä:

British Nutrition Foundation

NHS Live Well Hub

Action on Salt & Health

British Heart Foundation

NHS Choices BMI calculator

Drink Aware – new alcohol guidelines

Smokefree

us Nutrient Database – selvitä, mitä on kaikissa elintarvikkeissa ja ainesosissa

Julkaisija PKD Charity

PKD Charity on rekisteröity hyväntekeväisyysjärjestö Englannissa ja Walesissa (1160970), Skotlannissa (sc047730).
yritys, jonka takaus on rajoitettu. Rekisteröity yritys Englannissa ja Walesissa (9486245)

Information Product Ref No ADPKD.DAL.2016V2.0
© PKD Charity 2016
Published November 2016
Due to be Medical review November 2019

Authors and contributors

Authors and reviews: Dr Hannah Bridges, Independent medical writer and Helen Botham, Salford Royal NHS Foundation Trust

With thanks to all those affaired by ADPKD who osallistunut tämän julkaisun tekoon.

näiden tietojen tulostaminen: Napsauta tulostinpainiketta oikeassa yläkulmassa saadaksesi tulostinystävällisen version. Jos sinulla ei kuitenkaan ole pääsyä tulostimeen ja haluat tulostetun version tästä tiedotteesta tai muista PKD: n Hyväntekeväisyystiedoista, soita PKD: n Hyväntekeväisyyspuhelimeen numeroon 0300 111 1234 (arkisin klo 10.00-16.30) tai lähetä sähköpostia Tämä sähköpostiosoite on suojattu spamboteilta. Tarvitset JavaScript-tuen nähdäksesi sen.

PKD Charity Helpline: PKD Charity Helpline tarjoaa luottamuksellista tukea ja tietoa kaikille, joihin PKD vaikuttaa, mukaan lukien perhe, ystävät, hoitajat, vasta diagnosoitu tai ne, jotka ovat eläneet ehto monta vuotta.

Vastuuvapauslauseke: Tämä tieto on ensisijaisesti ihmisille Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Olemme tehneet kaikkemme varmistaaksemme, että antamamme tiedot ovat oikeita ja ajan tasalla. Se ei kuitenkaan korvaa lääkärin ammattineuvontaa tai lääkärintarkastusta. Emme edistä tai suosittele mitään hoitoa. Emme ota vastuuta virheistä tai laiminlyönneistä. Lääketieteelliset tiedot, laki ja hallituksen asetukset muuttuvat nopeasti, joten ota aina yhteyttä GP: hen, apteekkiin tai muuhun lääkäriisi, jos sinulla on huolenaiheita tai ennen uuden hoidon aloittamista.

nämä tiedot on tuotettu Tietostandardin ehtojen mukaisesti.