Seerumin C -, D-ja E-vitamiinipitoisuuksien osoittaminen vastasyntyneen keltataudissa Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA

alkuperäinen artikkeli

vuosi: 2019 / tilavuus : 8 / numero: 4 / sivu : 222-226

seerumin C -, D-ja E-vitamiinipitoisuuksien osoittaminen vastasyntyneiden keltaisuudessa
Mohamed Shawky Elfarargy1, Dina Adam Ali2, Ghada Mohamed Al-Ashmawy3, Saad Ahmed Mohamed4
1 lastentautiopin laitos, Lääketieteellinen tiedekunta, Tanta University, Tanta, El-Gharbia, Egypti
2 kliinisen patologian laitosta, Tanta University, Tanta, El-Gharbia, Egypti
3 biokemian laitosta, Tanta University, Tanta, El-Gharbia, Egypti
4 ravitsemuksellinen lastentautiopin laitos, Al-Azharin yliopisto, New Damietta, Egypti

Postiosoite:
Dr. Mohamed Shawky Elfarargy
lastentautiopin ja neonatologian apulaisprofessori, Lääketieteellinen tiedekunta, Tanta University, Tanta, El-Gharbia
Egypti

tuen lähde: ei mitään, eturistiriita: Ei ole

Check

DOI: 10.4103 / jcn.JCN_36_19

Tausta: vastasyntyneiden keltaisuus on vastasyntyneiden suuri ongelma, joka aiheuttaa vastasyntyneille monia komplikaatioita, jotka tarvitsevat lisätutkimuksia tästä yleisestä ongelmasta. Potilaat ja menetelmät: Tätä tutkimusta pidetään tapauskontrollitutkimuksena, joka tehtiin Tantan yliopistollisen sairaalan vastasyntyneiden osastolla toukokuusta 2016 maaliskuuhun 2018. Se tehtiin 100 täysiaikaiselle vastasyntyneelle. Tutkimusryhmä, johon kuuluu 50 vastasyntynyttä, jotka on otettu vastasyntyneiden yksikköön, koska heillä on diagnosoitu vastasyntyneen keltaisuus bilirubiiniarvojen ollessa 15-19 mg/dl, ja 50 tervettä avohoitopotilasta toimii kontrolliryhmänä. Havaitsemme seerumin C -, D-ja E-vitamiinitasot molemmissa ryhmissä. Tulos: C -, D-ja E-vitamiinipitoisuudet seerumissa olivat merkitsevästi alhaisemmat tutkimusryhmässä, johon kuuluivat vastasyntyneiden keltatapaukset, jos niiden pitoisuuksia verrattiin kontrolliryhmän terveillä ryhmillä negatiiviseen tilastollisesti merkitsevään korrelaatioon, joka esiintyy seerumin bilirubiinipitoisuuksien ja C -, D-ja E-vitamiinipitoisuuksien välillä tutkimusryhmässä. Päätelmä: Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että alhaiset C -, D-ja E-vitamiinien pitoisuudet seerumissa esiintyvät vastasyntyneiden keltaisuusryhmässä, mikä viittaa siihen, että vastasyntyneen keltaisuuteen liittyy näiden vitamiinien pitoisuuksien lasku seerumissa, mikä kiinnittää tutkijoiden huomion näiden vitamiinilisien vaikutukseen liitännäishoitona vastasyntyneiden keltaisuudessa.

Asiasanat: bilirubiini, vastasyntyneen keltaisuus, C-vitamiini, D-vitamiini, E-vitamiini

miten siteerata tätä artikkelia:
elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA. Seerumin C -, D-ja E-vitamiinipitoisuuksien osoittaminen vastasyntyneen keltataudissa. J Clin Neonatol 2019;8:222-6

URL:
elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA. Seerumin C -, D-ja E-vitamiinipitoisuuksien osoittaminen vastasyntyneen keltataudissa. J Clin Neonatol 2019; 8: 222-6. Saatavilla osoitteesta: https://www.jcnonweb.com/text.asp?2019/8/4/222/268585

Johdanto

vastasyntyneen keltaisuus pidetään keltainen väri ihon, limakalvo, ja kovakalvon johtuen kohonneista epäsuora bilirubiini yli normaaliarvot, vastasyntyneen keltaisuus on edelleen yksi yhteinen kuuluisa ongelmia vastasyntyneillä. Vastasyntyneen keltaisuus tai epäsuora hyperbilirubinemia voi aiheuttaa monia vakavia ongelmia, kuten kernikterus, jota kutsutaan myös bilirubiini enkefalopatia ja voi johtaa pysyviin jälkiseurauksiin ja jopa kuolemaan. Vastasyntyneen keltaisuus tai hyperbilirubinemia voi johtua lisääntynyt hemolyysi, joka johtaa lisääntynyt bilirubiinin muodostumista tai lasku konjugaatio bilirubiinin maksasoluissa. Vastasyntyneen keltaisuus voi vaatia seurantaa, valohoitoa tai verenvaihtoa. D-vitamiinia pidetään yhtenä vitamiineista, jotka ovat rasvaliukoisia, joita on monissa elintarvikkeissa ja jotka tarvitsevat munuaisten toimintoja ja maksasolujen roolia sen aktivoimiseksi. Sillä on erilaisia tehtäviä, mukaan lukien auttaa kalsiumin imeytymisessä hampaisiin ja luun muodostumiseen, parantaa lihasten toimintaa ja sillä on tärkeä tehtävä immuunijärjestelmässä. Lisäksi D-vitamiinin aktivaatio tapahtuu maksasolujen 25-hydroksylaation kautta, jota seuraa 1-hydroksylaatio munuaisissa. Maksa ei ole vain sotkeutunut D-vitamiinin muodostumiseen, vaan sillä on myös keskeinen tehtävä metaboloida epäsuora bilirubiini suoraksi bilirubiiniksi. D-vitamiinin ja bilirubiinin metabolismit esiintyvät kahdessa eri reitissä, mutta ne voivat vaikuttaa toisiinsa biosynteesivaiheessa maksassa. 25-hydroksylaation vaihetta pidetään bilirubiinikonjugaation lisäksi maksassa esiintyvän D-vitamiinin muodostumisen kulmakivenä. D-vitamiini oli suojaava tehtävä maksan kautta anti-inflammatorinen vaikutus, ja maksa on tärkeä rooli detoksifikaatio bilirubiini ja muuttamalla se konjugoitumaton tai epäsuora bilirubiini, joka voi siirtää veri–aivoesteen vastasyntyneiden aiheuttaa kernikterus konjugoitu tai suora bilirubiini, joka ei voi siirtää veri–aivoesteen vastasyntyneiden ja siten, maksa aiheuttaa lasku epäsuora hyperbilirubinemia ja siten, D-vitamiini pitäisi olla rooli auttaa maksan vähentää vastasyntyneen keltaisuus., Jotkut tutkijat selvittivät D-vitamiinitasoja vastasyntyneillä, joilla diagnosoitiin vastasyntyneen keltaisuus, mutta silti tulokset tarvitsevat lisää tutkimuksia suuresta määrästä vastasyntyneitä.,

punasolujen (RBC) hemolyysi vastasyntyneillä, joilla oli lyhyt elinikä (80 päivää), johtaa vastasyntyneen keltaisuuteen., Vastasyntyneet RBC ovat alttiita vahingoittamaan hapettavia aineita, mikä johtuu vähentynyt järjestelmä, joka toimii antioksidanttina, joka suojaa RBC oksidatiiviselta stressiltä., C-vitamiinia pidetään vesiliukoisena vitamiinina, jota kutsutaan myös askorbiinihapoksi. C-vitamiini auttaa tuottamaan kollageenia, jota pidetään proteiinina, jota tarvitaan terveiden hampaiden, luurangon, ikenien, ruston, ihon ja verisuonten muodostumiseen, sitä esiintyy pääasiassa joissakin hedelmissä ja monissa vihanneksissa. E-vitamiinia pidetään yhtenä vitamiineista, jotka ovat vesiliukoisia, sillä on tärkeä tehtävä neurologisen ja immuuniprosessin ja myös se toimii antioksidanttina, joka suojaa kudoksia vaarallisia vaikutuksia vastaan, joka on tuotettu vapaiden radikaalien, se on läsnä kasviöljyt, pähkinät, ja siemenet. Nonenzymaattiset antioksidantit, kuten C-ja E-vitamiini, edustavat kehon puolustusmekanismia oksidatiivista vahinkoa vastaan, joten neonataalisen RBC: n suojaaminen oksidatiivisten aineiden aiheuttamilta vaurioilta ja vastasyntyneen RBC: n hemolyysin estäminen, mikä johtaa vastasyntyneen keltaisuuteen.,, Joissakin tutkimuksissa havaittiin C-vitamiinin vähenemistä ja toisissa havaittiin E-vitamiinin vähenemistä vastasyntyneiden keltaisuudessa, koska nämä antioksidanttiset vitamiinit kulutetaan vastasyntyneiden Hyperbilirubinemiassa esiintyvien RBC: iden hapettumisvaurioiden torjumiseksi.,
alentuneet C-ja E-vitamiinipitoisuudet, jotka toimivat antioksidantteina ja suojaavat RBC: n kalvoja oksidatiivisilta vammoilta, on raportoitu joissakin tutkimuksissa, mutta silti tämä kohta tarvitsee lisätutkimuksia monista vastasyntyneistä., Tämän tutkimuksen tavoitteena oli havaita C -, D-ja E-vitamiinipitoisuudet vastasyntyneillä, jotka kärsivät keltaisuudesta, ja verrata niiden pitoisuuksia terveisiin normaaleihin vastasyntyneisiin.

potilaat ja menetelmät

potilaat
tapauskontrollitutkimus, johon kuului tutkimusryhmänä 50 täysiaikaista vastasyntynyttä ja kontrolliryhmänä 50 tervettä ja myös täysiaikaista vastasyntynyttä. Tutkimus tehtiin Tantan yliopistollisessa sairaalassa toukokuusta 2016 maaliskuuhun 2018. Kaikkia hakijoita pyydettiin vastasyntyneiden vanhemmilta allekirjoittamaan tietoon perustuva suostumuslomake ennen tutkimukseen sisällyttämistä. Tutkimus oli hyväksytty Tanta-yliopiston lääketieteellisen ja farmasian tiedekunnan eettisessä komiteassa.

vastasyntyneillä ja myös heidän äideillään tehdyt tutkimukset ja aiemmat C -, D-tai e-vitamiiniannokset raskauden aikana, äitien sairaushistoria, vastasyntyneiden 25-hydroksikolekalsiferolipitoisuus, Ca 2+ (kalsium) ja Mg 2+ (magnesium) – pitoisuus.
Mukaanottokriteerit olivat täysikäiset vastasyntyneet, bilirubiinipitoisuus 15-19 mg/dl kolmantena elinpäivänä tutkimusryhmässä, valohoitoa Tarvinneilla vastasyntyneillä oli American Academy of Pediatricsin mukaan normaalit C -, D-ja E-vitamiinitasot tutkittujen vastasyntyneiden äideillä.
Poissulkukriteereinä olivat keskoset, vastasyntyneet, jotka tarvitsevat vaihtoverensiirtoa, suora hyperbilirubinemia, synnynnäiset poikkeavuudet, kilpirauhasen vajaatoiminta ja sepsis, vastasyntyneet, joilla oli tutkimuksen aikana C -, D-tai E-vitamiinia, äidit, joilla oli maksa-tai munuaissairaus, diabeetikkoäidit tai äidit, jotka käyttävät lääkitystä, kuten epilepsialääkkeitä ja C -, D-tai E-vitamiinia.
menetelmät
laskimoverinäyte (4 ml) otettiin kustakin vastasyntyneestä steriilillä BD vacutainer-perhosneulalla juuri sen jälkeen, kun se oli otettu inkubaattoriin ennen valohoidolle altistamista, jossa se käsiteltiin välittömästi vieroituksen jälkeen. Jokainen verinäyte jaettiin kahteen osaan (2 ml kumpaankin). Ensimmäinen annos kerättiin BD vacutainer-seerumierotusputkeen, ja seeruminäytteet erotettiin sentrifugoinnin jälkeen ja säilytettiin -20°C: ssa, kunnes 25-hydroksidivitamiini (kalsidioli) ja kokonaisbilirubiiniarvot arvioitiin. Toinen annos annettiin putkea sisältävässä hepariinissa; plasma erotettiin sentrifugoinnin jälkeen ja säilytettiin -20°C: ssa muiden biomarkkereiden (C-vitamiini, E-vitamiini) analysointiin asti.
biokemialliset määritykset
seerumin kokonaisbilirubiini havaittiin kolorimetrisellä menetelmällä. Seerumin 25-hydroksi-D-vitamiiniarvot arvioitiin immunosorbenttimäärityspakkausten (ELISA) entsyymisidonnaisilla valmistusohjeilla (R and D Systems Inc®, luettelonumero RDKAP1971, USA) käyttäen Awareness Technology ® (USA) ELISA reader. 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuus ilmaistiin ng / ml.
C-vitamiini ja E-vitamiini määritettiin heparinisoiduista plasmanäytteistä ELISA-paketeilla, jotka on saatu SunRed Biological Technology®: stä (Kiina) valmistajan ohjeiden mukaisesti. Molemmat vitamiinipitoisuudet ilmaistiin µmol / L.
tilastollinen analyysi
tiedot ilmaistaan keskiarvona ± keskihajonta, vaihteluväli. T-testi tehtiin normaalisti jakautuneiden muuttujien ryhmävertailuille. Tietokoneen SPSS-ohjelma (SPSS 21, IBM, Armonk, NY, Yhdysvallat) oli tehty jokaista tilastollista laskentaa varten, versiota 21 käytettiin tilastollisessa analyysissä, USA. P < 0, 05 katsottiin tilastollisesti merkitseväksi.

tulokset

osoittaa tutkittujen ryhmien väliset erilaiset ominaisuudet, jotka osoittivat, että molempien ryhmien välillä ei ole tilastollista eroa painon, raskausiän, synnytystavan ja sukupuolen suhteen.

Taulukko 1: Vertailevat ominaisuudet tutkittujen ryhmien välillä (n=50) Klikkaa tästä nähdäksesi

tämä ero, jota pidetään tilastollisesti merkitsevänä (P = 0, 001) tutkimusryhmän (n = 50) ja kontrolliryhmän (n = 50) välillä seerumin bilirubiinipitoisuuksien sekä C -, D-ja E-vitamiinipitoisuuksien osalta.

Taulukko 2: Seerumin bilirubiini-ja C -, D-ja E-vitamiinipitoisuuksien vertailu molempien ryhmien välillä kolmantena elinpäivänä (n = 50) Klikkaa tästä nähdäksesi

osoittaa, että seerumin bilirubiinipitoisuuksien ja C -, D-ja E-vitamiinipitoisuuksien välillä oli tilastollisesti negatiivinen merkitsevä korrelaatio.

Taulukko 3: Bilirubiinin ja seerumin C -, D-ja E-vitamiinipitoisuuksien välinen korrelaatio tutkimusryhmässä Klikkaa tästä nähdäksesi

Keskustelu

vastasyntyneiden keltaisuus, joka johtuu bilirubiinipitoisuuden noususta, oli erilaisia menetelmiä ehkäisyssä ja hoidossa, joihin kuuluvat valohoito, fenobarbitoni vaihto verensiirto ja laskimonsisäinen immunoglobuliinin antaminen. Tutkimus seerumin vitamiinien, kuten C -, D-ja E-vitamiini voi avata tien löytää toinen adjuvantti hoito tähän ongelmaan, joka on läsnä kaikkialla maailmassa.
tämä tutkimus osoitti, että seerumin D-vitamiinitasot pienenivät tutkimusryhmässä, jolla oli vastasyntyneen keltaisuus kolmantena elinpäivänä, verrattuna kontrolliryhmään, jossa vastasyntyneen keltaisuus kehittyi vasta kolmantena elinpäivänä.
tässä tutkimuksessa havaittiin, että seerumin C -, D-ja E-vitamiinipitoisuudet laskivat merkitsevästi tutkimusryhmässä, johon kuului 50 täysiaikaista vastasyntynyttä, joiden bilirubiiniarvot vaihtelivat 15-19 mg/dl, verrattuna vertailuryhmään, jossa oli 50 täysiaikaista tervettä vastasyntynyttä, joilla ei ollut keltaisuutta kolmantena elinpäivänä ja joiden bilirubiiniarvot vaihtelivat välillä 2, 1-4, 4 (p < 0, 001*), ja tilastollisesti negatiivinen merkitsevä korrelaatio seerumin bilirubiinipitoisuuksien välillä ja C -, D-ja E-vitamiinitasot.
tutkimuksessa havaittiin seerumin D-vitamiinipitoisuuksien laskevan vastasyntyneillä, joilla oli keltaisuutta tutkimusryhmässä, mikä kiinnittää huomiomme D-vitamiinin arvoon vastasyntyneiden keltaisuudessa, mutta on joitakin tutkimuksia, jotka ovat eri mieltä tämän tutkimuksen kanssa, ja todettiin, että veren D-vitamiinipitoisuuksien ja vastasyntyneiden hyperbilirubinemian välillä ei ole yhteyttä, joten lisätutkimuksia tästä aiheesta tarvitaan.

yhtäpitävästi tämän tutkimuksen kanssa on joitakin tutkimuksia, jotka osoittivat, että D-vitamiinilisän lisääminen raskaana oleville äideille liittyi vastasyntyneiden hyperbilirubinemian pienenemiseen, mikä saattaa kertoa tutkijoille, että D-vitamiini on elintärkeä keltaisuutta sairastavien vastasyntyneiden bilirubiinipitoisuuksien pienenemisessä, ja saattaa kertoa meille, että keltaisuutta sairastavien vastasyntyneiden D-vitamiinipitoisuudet olivat alhaiset, ja suositella, että äidit ottaisivat D-vitamiinia vastasyntyneiden bilirubiinipitoisuuksien pienentämiseksi.
tämän tutkimuksen kanssa eri mieltä oli toinen tutkimus, jossa pyrittiin korreloimaan veren D-vitamiinitasojen ja vastasyntyneiden keltatapahtuman välillä. tutkimuksessa todettiin, että se ei korreloinut, jos vastasyntyneiden veren D-vitamiinitasojen ja keltatapahtuman välillä oli yhteys.
yhtäpitävästi tämän tutkimuksen kanssa tehtiin tutkimus, joka osoitti, että D-vitamiiniarvot pienenivät vastasyntyneen keltaisuudessa verrattuna kontrolliryhmään, jolle ei kehittynyt vastasyntyneen hyperbilirubinemiaa, mikä osoitti tilastollisesti merkitsevän eron D-Vitamiiniarvoissa ja terveissä vastasyntyneissä, jotka eivät olleet keltaisia.,,
vastasyntyneen punasolut ovat alttiita hemolyysille, joka johtuu vastasyntyneen Punasolukalvon peroksidimurtumasta johtuen jatkuvasta altistumisesta suurille happipitoisuuksille ja muille hapettaville aineille.
C-vitamiinia ja E-vitamiinia pidetään antioksidantteina, jotka suojaavat vastasyntyneiden punasolujen soluseinää erilaisilta hapettimilta, jotka aiheuttavat vastasyntyneiden punasolujen repeämiä ja aiheuttavat siten hyperbilirubinemiaa.
tässä tutkimuksessa havaittiin seerumin C-ja E-vitamiinipitoisuudet vastasyntyneillä 3.elinpäivänä joko tutkimusryhmässä, joka edusti niitä vastasyntyneitä, joilla oli keltaisuutta ja kohonnut bilirubiiniarvo 15: stä 19 mg: aan/dl, joka tarvitsi vain valohoitoa. Tulokset osoittivat, että seerumin C-ja E-vitamiinitasot laskivat tutkimusryhmässä, jossa oli vastasyntyneen keltaisuutta ja bilirubiiniarvojen nousua verrattuna vertailuryhmään, jossa vastasyntyneen keltaisuus oli poissa ja seerumin bilirubiiniarvo laski samoin kriteerein.
yhdessä tämän tutkimuksen kanssa on tutkimuksia, joiden mukaan C-ja E-vitamiinitasot pienenivät vastasyntyneillä, jotka kärsivät keltaisuudesta, ja seerumin bilirubiinitasot kohosivat, jos niitä verrattiin niihin vastasyntyneisiin, joiden seerumin bilirubiinipitoisuus oli alhainen.,
jotkut tutkijat päättelivät, että äidin a-vitamiinipitoisuudet seerumissa vaikuttivat näiden äitien synnyttämien vastasyntyneiden sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen, mutta he eivät todenneet, että C-ja E-vitamiinilla ei ollut merkittävää osuutta vastasyntyneiden keltaisuuteen ja että ne nostivat seerumin bilirubiinipitoisuutta vastasyntyneillä.

tämän tutkimuksen mukaisesti A -, C-ja E-vitamiinipitoisten antioksidanttien pitoisuudet pienenivät vastasyntyneillä, jotka kärsivät keltaisuudesta ja kohonneista bilirubiinipitoisuuksista, mutta verrattuna tutkimukseemme, jossa tutkittiin täysiaikaisia vastasyntyneitä, tämä tutkimus osoitti, että A -, C-ja D-vitamiinipitoisuuksien lasku liittyi vastasyntyneiden hyperbilirubinemiaan.
yhtäpitävästi tämän tutkimuksen kanssa, joka osoitti C-vitamiinitasojen laskua vastasyntyneiden keltaisuudessa, tehtiin tutkimus, jossa todettiin myös, että vastasyntyneen keltaisuuteen liittyy oksidatiivinen stressi, joka johtaa C-vitamiinin ja muiden antioksidanttien, kuten E-vitamiinin, määrän vähenemiseen, ja antioksidanttien alentuneet seerumitasot johtavat RBC-kalvon repeämiseen ja myöhempään vastasyntyneiden hyperbilirubinemiaan.

päätelmät

tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että alhaiset C -, D-ja E-vitamiinien pitoisuudet seerumissa esiintyvät vastasyntyneiden keltaisuusryhmässä, mikä viittaa siihen, että vastasyntyneen keltaisuuteen liittyy näiden vitamiinien pitoisuuksien lasku seerumissa, mikä kiinnittää tutkijoiden huomion näiden vitamiinilisien vaikutukseen liitännäishoitona vastasyntyneiden keltaisuudessa.
taloudellinen tuki ja sponsorointi
nolla.
eturistiriidat
eturistiriitoja ei ole.

	Leung TS, Outlaw F, MacDonald LW, Meek J. ikterus eye color index (JECI): quantifying the yellowness of the sclera in jaundiced neonates with digital photography. Biomed Opt Express 2019; 10: 1250-6.
	Bahr TM, Christensen RD, Agarwal AM, George TI, Bhutani VK. Neonatal acute bilirubin enkefalopathy registry (Naber): Background, aims, and protocol. Neonatologia 2019; 115:242-6.
	Bhutani VK, Maisels MJ, Schutzman DL, Castillo Cuadrado ME, Aby JL, Bogen DL, et al. Vastasyntyneen hemolyysin riskin tunnistaminen. Acta Paedatr 2018; 107: 1350-6.
	Fein EH, Friedlander S, Lu Y, Pak Y, Sakai-Bizmark R, Smith LM, et al. Vastasyntyneiden konjugoitumattoman hyperbilirubinemian valohoito: tulosten tutkiminen hoidon tason mukaan. Hosp Pediatr 2019; 9: 115-20.
	Horan MP, Williams K, Hughes D. D-vitamiinin rooli lasten ortopediassa. Orthop Clin North Am 2019; 50: 181-91.
	Tayel SI, Soliman SE, Elsayed HM. D-vitamiinin puutos ja D-Vitamiinireseptorivariantit äideillä ja heidän vastasyntyneillä ovat vastasyntyneen verenmyrkytyksen riskitekijöitä. Steroidit 2018;134: 37-42.
	Kassai MS, CAFEO FR, Affonso-Kaufman FA, Suano-Souza FI, Sarni RO. D-vitamiinipitoisuudet plasmassa raskaana olevilla naisilla ja heidän ennenaikaisilla vastasyntyneillä. BMC raskaus synnytys 2018;18: 412.
	Ariyawatkul K, Lersbuasin P. vastasyntyneiden D-vitamiinin puutoksen esiintyvyys napanuoraveressä ja yhteys äidin D-Vitamiinitilaan. Eur J Pediatr 2018; 177: 1541-5.
	Aletayeb SM, Dehdashtiyan M, Aminzadeh M, Malekyan a, Jafrrasteh S. Vertailu äidin ja vastasyntyneen seerumin D-vitamiinitasot aikavälillä jaundiced ja nonjaundiced tapauksissa. J Chin Med Assoc 2016; 79: 614-7.
	elsary AY, Elgameel AA, Mohammed WS, Zaki OM, Taha SA. Vastasyntyneen hypokalsemia ja sen suhde D-vitamiini-ja kalsiumlisään. Saudi Med J 2018; 39: 247-53.
	Pearson HA. Sikiön punasolujen elinikä. J Pediatr 1967; 70: 166-71.
	Lorenz L, Peter A, Arand J, Springer F, Poets CF, Franz AR, et al. Retikulosyyttien hemoglobiinipitoisuus laskee selvemmin keskospotilailla kuin keskospotilailla ensimmäisinä syntymän jälkeisinä päivinä. Neonatology 2017;112: 246-50.
	Ferencz Á, Orvos H, Hermesz E. Suuria eroja redox-tilan ja antioksidanttipuolustuksen merkkiaineiden määrissä erytrosyyteissä esi-ja täysiaikaisilla vastasyntyneillä, joilla on kohdunsisäistä kasvua rajoittava vaikutus. Reprod Toxicol 2015; 53: 10-4.
	Dugmonits KN, Ferencz Á, Zahorán s, Lázár R, Talapka P, Orvos H, et al. Kohonneet makromolekyylivauriot korreloivat lisääntyneeseen typpioksidisyntaasiekspressioon kaksosneonaateista eristetyissä punasoluissa. Br J Hematol 2016; 174: 932-41.
	Darlow BA, Buss H, McGill F, Fletcher L, Graham P, Winterbourn CC, et al. C-vitamiinilisä hyvin keskosilla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005; 90: F117-22.
	Pacificin GM. E-vitamiinin vaikutukset vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Int J Pediatr 2016; 4: 1745-57.
	Traber MG, Stevens JF. C-ja E-vitamiinit: Hyödyllisiä vaikutuksia mekanistisesta näkökulmasta. Ilmainen Radic Biol Med 2011; 51:1000-13.
	Turgut M, Başaran O, Cekmen M, Karataş F, Kurt a, Aygün AD, et al. Idiopaattista hyperbilirubinemiaa sairastavien keskosten hapetin-ja antioksidanttitasot. J Paediatr Child Health 2004; 40: 633-7.
	Bracci R, Buonocore G, Talluri B, Berni S. vastasyntyneen hyperbilirubinemia. Todisteet punasolujen entsyymitoiminnan roolista happiradikaalien detoksifikaatiossa. Acta Paedatr Scand 1988; 77: 349-56.
	Mirzarahimi M, Ahadi A, Bohlooli s, Namakikhalajan E, Barak M. antioksidantti tasot napanuoraveressä termi vastasyntyneiden ja sen yhteys syntymäpaino. Iran J Child Neurol 2016; 10: 31-4.
	Lucock M, Jones P, Martin C, Yates Z, Veysey M, Furst J, et al. Vitamiinien fotobiologia. Nutr Rev 2018; 76: 512-25.
	Szasz G. kineettinen fotometrinen menetelmä seerumin gammaglutamyylitranspeptidaasille. Clin Chem 1969;15: 124-36.
	Watchko JF. Vaarallisen hyperbilirubinemian riskiryhmään kuuluvien vastasyntyneiden tunnistaminen: kehittyvät kliiniset tiedot. Pediatr Clin North Am 2009; 56: 671-87.
	Jahanjoo F, Farshbaf-Khalili A, Shakouri SK, Dolatkhah N. Maternal and neonatal metabolic outcomes of Vitamin D supplementation in gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Ann Nutr Metab 2018; 73: 145-59.
	Mehrpisheh S, Memarian a, Mahyar a, Valiahdi NS. Korrelaatio seerumin D-vitamiinitason ja vastasyntyneen epäsuoran hyperbilirubinemian välillä. BMC Pediatr 2018;18:178.
	Ayyappan s, Philip S, Bharathy N, Ramesh V, Kumar CN, Swathi s, et al. Vastasyntyneen keltaisuuden antioksidanttitilanne ennen valohoitoa ja sen jälkeen. J Pharm Bioallied Sci 2015; 7: S16-21.
	Mutlu M, Çayir a, Çayir Y, Özkan B, Aslan Y. D-vitamiini ja hyperbilirubinemia vastasyntyneillä. HK J Paediatr (New ser) 2013; 18: 77-81.
	Wang YZ, Ren WH, Liao WQ, Zhang GY. Antioksidanttipitoisten vitamiinien pitoisuudet äidin ja napanuoran seerumissa ja niiden vaikutus synnytystuloksiin. J Nutr Sci Vitaminol (Tokio) 2009; 55: 1-8.